インスリン抵抗性とは:仕組みと改善のための運動・食事
インスリンの働き、インスリン抵抗性(インスリンが効きにくくなった状態)と内臓脂肪の関係、2型糖尿病との関わり、運動で改善する仕組みと目安(週150分以上の有酸素運動、週2〜3回のレジスタンス運動)、低血糖などの注意点、食物繊維やGIを意識した食事を、厚生労働省e-ヘルスネットの情報をもとに解説します。
MEDIBILBAO SALUD · 健康ブログ
栄養に関するガイドです。ビルバオのMediBilbao Saludのチームが執筆し、医師が監修しています。
インスリンの働き、インスリン抵抗性(インスリンが効きにくくなった状態)と内臓脂肪の関係、2型糖尿病との関わり、運動で改善する仕組みと目安(週150分以上の有酸素運動、週2〜3回のレジスタンス運動)、低血糖などの注意点、食物繊維やGIを意識した食事を、厚生労働省e-ヘルスネットの情報をもとに解説します。
サルコペニア(加齢で筋肉量が減り、筋力や身体機能が落ちた状態)の原因と危険因子、衰えやすい足腰の筋肉、アジアの基準(握力・歩く速さ・筋肉量・ふくらはぎの周囲長)、体重1kgあたり1.0g以上のたんぱく質、レジスタンス運動と椅子スクワットでの予防を解説します。
地中海食の成り立ち(7か国研究)、1993年の国際会議での定義(植物性食品、オリーブ油、魚、少なめの肉と乳製品)、日本人の食事との共通点と違い(食物繊維・野菜・果物・食塩)、朝食のごはん派とパン派の違い、心臓病予防の効果を調べたコクランレビューの結果を解説します。
ケトジェニックダイエット(脂肪を多くとり炭水化物をごく少なくする食事法)の仕組み(ケトーシス)、アボカド・ナッツ・魚・卵などの食品、便秘や吐き気、ケトインフルエンザ、腎結石などのリスク、低脂肪食との体重減少の比較、薬が効きにくいてんかんでの効果を調べた研究を解説します。
妊娠中に食べてはいけないもの・控えたいものを解説します。リステリア菌に注意が必要なナチュラルチーズ・生ハム・スモークサーモン・パテ、トキソプラズマを防ぐ肉の加熱と手洗い、水銀が多い魚の量の目安(キンメダイ・メカジキ・クロマグロなど)、アルコールとカフェインの考え方を整理します。
SIBO(小腸内細菌異常増殖症)の仕組み(腸の動きが悪くなり小腸で細菌が増える)、手術・糖尿病・全身性強皮症などの原因、おなかの張り・下痢・おなら・体重減少などの症状、呼気試験と腸液の培養検査、抗菌薬と食事の工夫、過敏性腸症候群との関係を調べた研究を解説します。
ヴィーガン(動物性食品をとらない完全な菜食)の健康への影響、たんぱく質の質、ビタミンB12が不足する理由と欠乏症の症状、鉄の吸収を高める工夫、妊娠中・授乳中・子どもの注意点、菜食と病気のリスクに関する研究を解説します。
オメガ3脂肪酸(EPA・DHA・アルファリノレン酸)の種類と多く含む食品、魚油サプリメントに期待される効果と科学的根拠(中性脂肪・心臓病・ドライアイ・抑うつなど)、副作用や薬との飲み合わせ、妊娠中の注意点、大規模な研究のまとめを解説します。
クローン病(炎症性腸疾患)の起こりやすい場所、腹痛・下痢・発熱・体重減少などの症状、腸の外に出る合併症、診断、薬・手術・禁煙などの治療、食事と栄養療法について研究を交えて解説します。
コレステロールを下げる方法を解説。LDL(悪玉)とHDL(善玉)の違い、コレステロールが上がる原因、飽和脂肪酸やトランス脂肪酸を減らし食物繊維を増やす食事、運動・減量・禁煙、スタチンなどの薬が必要な場合、食事の効果の個人差とLDLを下げる効果の研究結果を紹介します。
セリアック病(小麦・大麦・ライ麦のグルテンに対する遺伝性の不耐症)の仕組み、大人と子どもの症状、骨粗しょう症や疱疹状皮膚炎、抗体検査と小腸の生検、グルテン除去食と栄養補給、合併症、日本での頻度、世界の有病率を調べた研究を解説します。
つわり(妊娠初期の吐き気・嘔吐)が始まる時期とピーク、終わる時期、原因と考えられるホルモン、少量ずつ回数を分けるなどの食べ方の工夫、ショウガなどの対処法、薬、脱水や体重減少を伴う妊娠悪阻との違いと受診の目安、対処法の研究を解説します。
バセドウ病(グレーブス病)による甲状腺機能亢進症の症状、目や皮膚の変化、高齢者の特徴、甲状腺クリーゼ、血液検査による診断、抗甲状腺薬・放射性ヨード・手術による治療を解説します。
ビタミンB12の働き(赤血球・DNA・神経)、多く含む食品、不足の原因(吸収不良・菜食・胃の酸性度の低下・一部の薬など)、貧血やしびれ・認知機能の低下などの症状、血液検査、サプリメントと注射による治療、飲み薬と注射を比べた研究を解説します。
ビタミンDの働き(カルシウムとリンの吸収、骨の健康)、不足の原因(日光不足・高齢・吸収不良など)、筋肉痛や骨の痛み・くる病・骨軟化症などの症状、検査と治療、日光と食事・サプリメントのとり方、とりすぎによる中毒、がんや心臓病予防の研究結果を解説します。
ピロリ菌(ヘリコバクター・ピロリ)が胃に住みつくしくみ、感染経路、胃炎・胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃がんとの関係、症状、呼気試験や便検査・内視鏡などの検査、除菌治療と副作用、除菌後の確認検査、除菌による胃がん予防の研究を解説します。
マグネシウムの体内での働き、1日に必要な量(推奨量)、葉物野菜・ナッツ・豆類など多く含む食品、低マグネシウム血症の原因と症状、マグネシウムをとりすぎたときの高マグネシウム血症、サプリメントや下剤の注意点、血圧への効果に関する研究を解説します。
大人の下痢のしくみ、急性下痢(感染性胃腸炎・薬)と慢性下痢(過敏性腸症候群・炎症性腸疾患など)の違い、下痢を起こしやすい食品や飲み物、血便・脱水などの受診すべきサイン、医療機関での検査、水分と塩分の補給、下痢止めなどの治療、プロバイオティクスの研究を解説します。
中性脂肪(トリグリセリド)の働きと基準値(150mg/dL以上で異常)、中性脂肪が高くなる原因(遺伝、食生活、運動不足、多量の飲酒、糖尿病、薬など)、非常に高い場合の膵炎のリスク、血液検査、食事(糖分・精製された炭水化物の制限、不飽和脂肪酸)、運動、薬による治療、オメガ3脂肪酸の研究を解説します。
乳糖不耐症のしくみ(ラクターゼの不足)、牛乳を飲んだ後の腹部膨満・腹痛・下痢などの症状、牛乳アレルギーとの違い、乳製品を除く食事と水素呼気試験による診断、ヨーグルトやチーズの取り入れ方、ラクターゼのサプリメント、カルシウム不足の予防、研究結果を解説します。
亜鉛の働き(皮膚・傷の治り・成長)、不足しやすい人と原因(フィチン酸を含む食品、吸収不良など)、食欲低下・脱毛・味覚や嗅覚の低下などの症状、検査と治療、亜鉛のとりすぎによる症状、かぜの予防と治療への亜鉛の効果に関する研究を解説します。
低血糖のしくみ、空腹・発汗・ふるえから錯乱・けいれんまでの症状、糖尿病の薬・アルコール・空腹時などの原因、血糖値による診断、ブドウ糖や甘い飲み物による対処法とグルカゴン、食事の工夫による予防、ブドウ糖と食品の糖を比べた研究結果を解説します。
成人の便秘の定義と正常な排便回数、主な原因(食事・薬・過敏性腸症候群など)、受診すべき危険なサイン、食物繊維と水分のとり方、朝食後の排便習慣、下剤の種類と注意点、高齢者の便秘、食物繊維の効果に関する研究を解説します。
多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)のしくみ(インスリン抵抗性・男性ホルモン)、月経不順・にきび・多毛などの症状、血液検査と超音波による診断、運動と食事・減量、薬による治療、生活習慣改善の研究結果を解説します。
妊娠後半のむくみ(足・足首のむくみ)が起こる理由、正常なむくみと妊娠高血圧腎症・深部静脈血栓症・周産期心筋症によるむくみの見分け方、すぐに受診すべき警戒サイン、左側を下にして横になる・脚を上げる・弾性ストッキングなどの対策と研究結果を解説します。
尿酸値の基準(7.0mg/dLを超えると高尿酸血症)、痛風・尿路結石・腎障害などの合併症、男性に多い理由、プリン体・アルコール・甘い飲み物などの影響、尿酸値を下げるための食事・水分・運動のポイント、食事療法の効果についての出典ごとの違いを解説します。
更年期(閉経前後)の時期と平均的な閉経年齢、ホットフラッシュ・寝汗・気分の変化・不眠などの症状、閉経後の骨やコレステロールの変化、生活の工夫・認知行動療法・ホルモン療法などの治療、運動の研究結果を解説します。
橋本病(慢性甲状腺炎)のしくみ、なりやすい人、甲状腺の腫れや甲状腺機能低下症の症状、合併しやすい病気、血液検査と抗体・超音波による診断、甲状腺ホルモン補充療法、昆布など海藻のヨウ素のとりすぎへの注意、セレンの研究を解説します。
潰瘍性大腸炎の症状(血の混じった下痢、腹痛、便意の切迫)、原因、合併症と大腸がんのリスク、受診の目安、内視鏡による診断、食事と日常の管理、薬と手術による治療を、研究結果もふまえて解説します。
甲状腺機能低下症の症状(疲れ、むくみ、寒がり、体重増加、便秘など)、橋本病などの原因、高齢者での特徴、粘液水腫性昏睡、TSHによる診断、甲状腺ホルモン補充療法、潜在性甲状腺機能低下症の治療をめぐる研究を解説します。
痔核(いぼ痔)の内痔核と外痔核の違い、排便後の出血・しこり・痛みなどの症状、妊娠・力仕事・いきみ・便秘などの原因、食物繊維や坐浴などのセルフケア、硬化療法・ゴム輪結紮術・手術などの治療、食物繊維の研究結果を解説します。
痛風のしくみ(高尿酸血症と尿酸結晶)、なりやすい人、足の親指の付け根の激痛などの発作の症状、痛風結節や腎結石などの合併症、診断、発作時の治療、尿酸値を下げる薬と目標値、ビールやプリン体を控える食事と減量、生活習慣の改善に関する研究を解説します。
糖尿病の仕組み(血糖とインスリン)、1型と2型の違い、初期症状、合併症、診断の基準となる血糖値とHbA1c、食事・運動・減量による治療、2型糖尿病の予防を解説します。
胃潰瘍と十二指腸潰瘍(消化性潰瘍)のしくみ、主な原因であるピロリ菌と非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)、喫煙の影響、みぞおちの痛みなどの症状、出血・穿孔などの合併症、内視鏡検査、胃酸を抑える薬とピロリ菌の除菌、食事の注意点、除菌治療の効果に関する研究を解説します。
胃炎(びらん性・非びらん性)の原因(ピロリ菌、アルコール、解熱鎮痛薬、重い病気のストレスなど)、症状と合併症(出血・潰瘍)、萎縮性胃炎とビタミンB12、内視鏡検査、胃酸を抑える薬とピロリ菌の除菌、胃がん予防の研究を解説します。
胆石症(胆のう結石・総胆管結石・肝内結石)の種類、コレステロール石と色素石、肥満・妊娠・急激な体重減少などの危険因子、右上腹部の痛み(胆石仙痛)や黄疸などの症状、超音波などの検査、腹腔鏡下胆のう摘出術やERCPによる治療、食事との関係を解説します。
脂肪肝(脂肪性肝疾患)のしくみ、MASLD(以前のNAFLD)とアルコール性脂肪肝の違い、過体重・糖尿病・脂質異常・高血圧などの原因、脂肪肝炎・線維化・肝硬変への進行、超音波などの検査、減量・禁酒・地中海食などの治療、減量の効果に関する研究を解説します。
慢性腎臓病(CKD)の食事療法の目的、たんぱく質の制限とエネルギーの確保、塩分(ナトリウム)と水分、カリウムを多く含む食品と代用塩、リンを多く含む食品、酸性度を整える野菜と果物、低たんぱく食の研究を解説します。
膵炎とは何か、急性膵炎と慢性膵炎の違い、主な原因(胆石・飲酒・喫煙など)、背中に抜ける上腹部の激しい痛みなどの症状、検査と入院治療、合併症、慢性膵炎の食事(脂肪の少ない食事を分けてとる)と膵酵素、禁酒で再発を防ぐ研究を解説します。
貧血のしくみ(出血・赤血球がつくられない・壊れる)、疲れやすさ・顔色の悪さ・息切れなどの症状、最も多い鉄欠乏性貧血の原因、フェリチンなどの検査、鉄剤の飲み方と副作用、研究からわかったことを解説します。
逆流性食道炎(胃食道逆流症)の原因、胸やけなどの症状、合併症と受診の目安、内視鏡などの検査、薬と手術、食事や寝る姿勢など生活の工夫を、研究結果の違いもふまえて解説します。
過敏性腸症候群(IBS)の症状、原因ときっかけ、受診の目安、ローマ基準による診断、食事の工夫と低FODMAP食、薬などの治療を、研究結果の違いもふまえて解説します。
食中毒の原因(細菌・ウイルス・自然毒・化学物質・寄生虫)、ブドウ球菌食中毒の症状と経過、吐き気・嘔吐・下痢のときの水分補給と受診の目安、家庭でできる食中毒予防の3原則と6つのポイント(購入・保存・下準備・調理・食事・残った食品)を解説します。
食物アレルギーの仕組み、年齢による原因食物の違い(卵・牛乳・小麦・ピーナッツ・甲殻類など)、症状とアナフィラキシー、食物不耐症との違い、口腔アレルギー症候群、検査と経口負荷試験、除去と緊急時の備え、乳児期のピーナッツ摂取の研究を解説します。
高血圧の食事療法の基本(塩分を減らす、果物・野菜・低脂肪乳製品を増やす、飽和脂肪を減らす)、ナトリウムと食塩の目安、カルシウム・マグネシウム・カリウム、体重とお酒、運動、塩分とDASH食を組み合わせた研究を解説します。