妊娠中に食べてはいけないもの：避けたい食品と注意点

01気をつける理由

妊娠中に食事で気をつける理由

妊娠中の食事で特に注意したいのは、次の4つです。

• リステリア菌：食品から感染し、流産や早産、赤ちゃんの重い病気につながることがある
• トキソプラズマ：加熱が不十分な肉などから感染し、赤ちゃんに伝わることがある
• 水銀：一部の魚に多く含まれ、おなかの赤ちゃんへの影響が心配されている
• アルコールとカフェイン：胎盤を通って赤ちゃんに届く

一方で、栄養のバランスをとり、新鮮な果物、穀物、野菜をとることも大切です。妊娠を考えている人や妊娠中の人は、毎日400〜800マイクログラムの葉酸をサプリメントでとることが勧められています。

02リステリア菌

リステリア菌とは

リステリア菌は、食品を通して感染する食中毒菌です。塩分に強く、冷蔵庫の中でもゆっくり増え、冷凍庫の中でも生き延びます。食べ物の味やにおいを変えずに増えるため、気づかずに食べてしまうことがあります。

妊娠中は一般の人よりリステリア菌に感染しやすくなります。感染すると、寒気、発熱、筋肉の痛みなどインフルエンザに似た症状や、吐き気、下痢が出ます。妊婦さん自身が重い状態になることはまれですが、流産、死産、早産の原因になることがあり、まれに赤ちゃんに感染して重い病気になることがあります。

03避けたい食品

リステリア菌に注意したい食品

• 加熱殺菌していないナチュラルチーズ（ブリー、カマンベール、フェタなどの軟らかいチーズ）
• 加熱殺菌していない牛乳やジュース
• 生ハム、ハムなどの加工肉、ホットドッグ
• 肉や魚のパテ、ミートスプレッド
• スモークサーモンなど、冷蔵の燻製の魚介類
• ハムサラダ、チキンサラダ、ツナサラダなどの調理済みサラダ
• アルファルファなどの生のスプラウト

加工肉などは、中心の温度が約74℃になるまで、または食べる直前に湯気が出るほど熱く加熱すれば食べられます。リステリア菌は、ほかの食中毒菌と同じように加熱で防ぐことができます。

04冷蔵庫の使い方

冷蔵庫を過信しない

リステリア菌は冷蔵庫の中でも増えるため、冷蔵しているから安心とはいえません。

• 冷蔵庫の食品は、期限内に使い切る
• 残り物は2時間以内に浅いふた付きの容器に入れて冷蔵し、3〜4日以内に食べる
• 冷蔵庫は4.4℃以下、冷凍庫はマイナス18℃以下に設定する
• 食べる前に十分に加熱する

05トキソプラズマ

トキソプラズマとは

トキソプラズマは、ネコがいる世界中のあらゆる地域にいる原虫です。加熱が不十分な肉や生の貝を食べたり、ネコのふんで汚れた土や水、食べ物に触れた手で口を触ったりすると感染します。

妊娠中に初めて感染すると、胎盤を通って赤ちゃんに伝わることがあります。妊娠の早い時期に赤ちゃんに感染したほうが重くなり、発育の遅れ、早産、流産、死産、生まれつきの病気につながることがあります。妊娠前に感染したことがある人では、免疫の働きが低下していなければ、赤ちゃんに感染することはありません。

06トキソプラズマの予防

トキソプラズマを防ぐための工夫

• 肉は中心の温度が74℃以上になるまで加熱する
• 生の貝（ハマグリ、ムール貝、カキ）、燻製肉、塩漬け肉、乾燥肉、殺菌していないヤギのミルクは避ける
• 果物や野菜は皮をむくか、よく洗ってから食べる
• 生肉を扱うときは手袋をつけ、そのあとはまな板、食器、調理器具、手を洗剤とお湯で洗う
• ネコのトイレの掃除やガーデニングは避けるか、使い捨て手袋をつけて行い、そのあとはせっけんで手をよく洗う
• ネコのトイレの砂は毎日替え、ペットのネコには生の肉を与えない
• 妊娠中は野良ネコに触ったり、飼ったりしない

07魚と水銀

魚と水銀：量に気をつけたい魚

魚は、良質なたんぱく質や、EPA・DHAなどの脂肪酸、カルシウムなどをとれる大切な食品です。ただし、一部の魚は食物連鎖を通じて水銀を多く含むため、量の目安が示されています（1回約80gとして）。

• 週に1回まで：キンメダイ、メカジキ、クロマグロ、メバチマグロ、エッチュウバイガイ、ツチクジラ、マッコウクジラ
• 週に2回まで：キダイ、マカジキ、ユメカサゴ、ミナミマグロ、ヨシキリザメ、イシイルカ、クロムツ
• 2週間に1回まで：コビレゴンドウ
• 2カ月に1回まで：バンドウイルカ

キハダ、ビンナガ、メジマグロ（クロマグロの幼魚）、ツナ缶は、ふつうに食べてかまいません。刺身は一人前、切り身は一切れでそれぞれ約80g、寿司や刺身は一貫・一切れで約15gが目安です。

08アルコールとカフェイン

アルコールとカフェイン

アルコール：原因がわかっている生まれつきの病気の中で、最も多いのが妊娠中の飲酒によるものです。胎児性アルコール症候群を起こす量や飲み方はわかっていないため、妊娠中はすべてのアルコールを控えることが勧められます。飲酒によって流産のリスクはほぼ2倍になり、安全といえる量はわかっていません。

カフェイン：コーヒー、お茶、一部の炭酸飲料、チョコレートなどに含まれ、胎盤を通って赤ちゃんに届きます。1日にコーヒー1杯程度なら影響はないか、ごくわずかと考えられていますが、1日7杯を超えると死産や早産などのリスクが高まる可能性を示した研究もあります。量を控え、カフェインを除いた飲み物を選ぶよう勧める専門家もいます。

09出典の違い

出典によって異なる点：水銀が多い魚は「避ける」か「量を守る」か

MSDマニュアル家庭版は、妊娠中は水銀の多い特定の魚介類を避け、水銀の少ない魚を選ぶべきだとしています。避けるべき食品として、加熱殺菌していないジュースや生のスプラウトまで幅広く挙げています。

厚生労働省の注意事項は、水銀が多い魚を食べないよう求めるものではないと明記し、魚の種類ごとに1週間に食べる量の目安を示しています。同じ週に複数の種類を食べるときは量を2分の1や3分の1にし、食べすぎた週の次の週は量を減らす工夫を勧めています。また、心配されている赤ちゃんへの影響は、音への反応が1,000分の1秒以下遅れる程度のもので、日本人の平均的な水銀の摂取量は心配されるレベルではないとしています。リステリア菌については、ナチュラルチーズ、生ハム、スモークサーモン、パテを代表例として示しています。

つまり、魚を極端に避けるのではなく、水銀が多い一部の魚の量に気をつけながら、魚の栄養をとることが大切です。

10まとめ

妊娠中の食事のポイント

• 加熱殺菌していないナチュラルチーズ、生ハム、スモークサーモン、パテなどはリステリア菌に注意します。
• リステリア菌は冷蔵庫でも増えるため、食べる前に十分に加熱します。
• 肉は中心まで加熱し、手洗いを徹底し、ネコのふんや土との接触を避けます。
• 魚は大切な栄養源です。キンメダイやメカジキなど一部の魚は量の目安を守ります。
• アルコールは安全な量がわからないため、妊娠中は控えます。
• カフェインは量を控えめにします。