ギランバレー症候群とは?原因・症状・治療と回復の見通し
ギランバレー症候群(ギラン・バレー症候群、GBS)のきっかけとなる感染症、手足の筋力低下などの症状、すぐに受診すべきサイン、髄液検査や神経伝導検査による診断、免疫グロブリン療法と血漿交換、リハビリと回復の見通しを解説します。
MEDIBILBAO SALUD · 健康ブログ
臨床神経生理に関するガイドです。ビルバオのMediBilbao Saludのチームが執筆し、医師が監修しています。
ギランバレー症候群(ギラン・バレー症候群、GBS)のきっかけとなる感染症、手足の筋力低下などの症状、すぐに受診すべきサイン、髄液検査や神経伝導検査による診断、免疫グロブリン療法と血漿交換、リハビリと回復の見通しを解説します。
ジストニアのしくみ、局所性・分節性・全身性などの種類、眼瞼けいれん・痙性斜頸・けいれん性発声障害・職業性ジストニア(イップスなど)の症状、遺伝子・病気・薬などの原因、診断、ボツリヌス毒素注射・飲み薬・脳深部刺激療法・理学療法などの治療、ボツリヌス毒素の効果に関する研究を解説します。
てんかん(けいれん性疾患)とけいれん発作の違い、年齢ごとの主な原因、発作を起こしやすくする状況、焦点発作と全般発作などの種類、てんかん重積状態、脳波検査などの診断、抗てんかん薬・手術・迷走神経刺激療法、発作時の対応、ケトン食療法の研究を解説します。
ナルコレプシーの主な症状(日中の過度の眠気、笑いや驚きで力が抜ける情動脱力発作、睡眠麻痺、入眠時幻覚、夜間の睡眠障害)、発症年齢と頻度、睡眠ポリグラフ検査と睡眠潜時反復検査、計画的な仮眠などの生活の工夫と薬による治療、研究結果を解説します。
むずむず脚症候群(レストレスレッグス症候群)の症状(じっとしていると脚を動かしたくなる、虫が這うような感覚)、周期性四肢運動障害との違い、鉄欠乏・妊娠・腎臓病などの危険因子、診断と睡眠検査、カフェインを控える・鉄の補充・薬による治療と研究結果を解説します。
三叉神経痛の原因(血管による神経の圧迫など)、顔の片側に稲妻のように走る激痛、歯みがきや食事などの引き金、MRIなどの診断、カルバマゼピンなどの薬、神経ブロック、血管減圧術などの手術、薬の効果と副作用の研究結果を解説します。
多発性硬化症(MS)のしくみ(神経の髄鞘の破壊)、しびれ・見え方の異常・脱力・疲労などの初期症状、再発寛解型などの経過、原因と危険因子(ビタミンD・喫煙など)、MRIなどの診断、ステロイド・疾患修飾療法・リハビリ、運動と疲労の研究結果を解説します。
帯状疱疹後神経痛の仕組み、帯状疱疹の約10%・高齢者に多いこと、痛みの特徴と続く期間、受診の目安、抗てんかん薬・抗うつ薬・外用薬などの治療、帯状疱疹ワクチンと抗ウイルス薬による予防、抗ウイルス薬の予防効果を調べた研究を解説します。
手のしびれが起こるしくみ、手根管症候群・頸椎の神経根の圧迫・多発神経障害・脳の病気など考えられる原因、しびれの出る場所からわかること、すぐに受診すべき危険なサイン、神経伝導検査・筋電図検査・MRIなどの検査、治療を解説します。
末梢神経障害(末梢神経疾患・ニューロパチー)の仕組み、単神経障害・多発神経障害などの種類、糖尿病・ビタミン不足・アルコール・感染症・圧迫などの原因、しびれや筋力低下の症状、筋電図・神経伝導検査などの検査、原因の治療とリハビリ、どのくらいの人にみられるかを解説します。
本態性振戦の特徴(動作時・姿勢時の手や頭のふるえ)、家族内でみられること、生理的振戦やパーキンソン病との違い、すぐに受診すべきふるえ、日常の工夫と補助具、薬、脳深部刺激療法などの治療を解説します。
歯ぎしり・食いしばり(ブラキシズム)とは何か、睡眠中と日中の違い、歯のすり減りや頭痛・あごの痛みなどの影響、胃食道逆流症や睡眠時無呼吸との関係、日中の意識づけ、ナイトガード・マウスガードの使い方と研究を解説します。
片頭痛の特徴(脈打つ痛み・吐き気・光や音への過敏)、予兆と前兆(閃輝暗点など)、引き金(睡眠不足・天候・空腹・ストレス・ホルモン)、すぐに受診すべき頭痛、発作時の治療と薬の使いすぎによる頭痛、予防治療、頭痛日記と生活の工夫を解説します。
眼瞼けいれんの仕組み(まぶたを開く・閉じる切り替えの異常)、まぶしさや目の乾燥感などの症状、40〜70歳の女性に多いこと、まぶたがピクピクする眼瞼ミオキミアや顔面けいれんとの違い、ボツリヌス毒素の注射・遮光眼鏡・人工涙液・手術、研究結果を解説します。
群発頭痛の特徴(片側の目の周りの耐えがたい痛み、同じ側の鼻水・涙、落ち着きなく歩き回る)、発症しやすい人、群発期と飲酒の関係、診断、酸素吸入や注射などの発作時の治療、予防薬、酸素療法の研究結果を解説します。
肘部管症候群(尺骨神経の圧迫)の仕組み、肘をつく・曲げ続けるなどの原因、小指と薬指のしびれから筋力低下へ進む症状、肘をたたく診察や神経伝導検査、副子などの保存療法と手術、治療法を比べた研究を解説します。
脳波検査(脳の電気的な活動を記録する検査)でわかること(けいれん性疾患、睡眠障害、代謝の病気など)、頭皮に電極を貼る検査の流れ、睡眠不足・過呼吸・光の刺激による誘発、ビデオ脳波モニタリングと自由行動下脳波、誘発電位検査、最初の発作後の脳波の精度を調べた研究を解説します。
脳震盪(脳しんとう)とは何か、錯乱や記憶障害などの症状、数週間続くことがある脳しんとう後症候群、再発とセカンドインパクト症候群の危険、検査、頭と体の安静、段階的な競技への復帰、安静の長さを比べた研究を解説します。
重症筋無力症のしくみ(アセチルコリン受容体への自己免疫)、まぶたの下垂・複視・使うと弱くなる筋力低下などの症状、筋無力症クリーゼ、アイスパック試験・筋電図検査・抗体の血液検査・胸腺の画像検査、薬・免疫治療・胸腺摘出などの治療と研究結果を解説します。
頭痛の主な種類(緊張型頭痛・片頭痛・薬物乱用頭痛)と原因、すぐに受診すべき危険な頭痛のサイン、診察で伝えること、市販薬の使い方とセルフケア、片頭痛の治療と予防を、研究結果もふまえて解説します。
片側顔面けいれんの特徴(顔の片側が痛みなくピクピク動く)、血管による顔面神経の圧迫という原因、まぶたから頬・口へ広がる症状、眼瞼けいれん・眼瞼ミオキミアとの違い、MRI検査、ボツリヌス毒素の注射と薬、微小血管減圧術の効果と合併症を解説します。