シンスプリントとは？すねの痛みの原因・症状・治し方と再発予防

01シンスプリントとは

シンスプリントとは？

シンスプリントは、膝から下の脚の前面や後面に痛みが起こる状態です。走ったり活発に歩いたりするときに脚にくり返し衝撃が加わり、脚の筋肉や腱に負担がかかりすぎることで、すねの痛みが生じます。

• 前外側のシンスプリント：すねの前面の外側の筋肉に起こります。
• 後内側のシンスプリント：すねの後面の内側の筋肉に起こります。

どの筋肉が影響を受けたかによって、痛む場所が異なります。

02原因

シンスプリントの原因

• くり返しの衝撃：ランニングやハイキングなどで脚に衝撃がくり返し加わると、筋肉と腱に過剰な負担がかかります。
• 足の傾き：脚に対して足が外側に傾きすぎている状態も、シンスプリントを起こしたり悪化させたりする要因になります。
• 路面：傾いた地面や硬い路面でのランニングは、避けたほうがよいとされています。

03症状

シンスプリントの症状と経過

痛みは、脚の前面の外側か、後面の内側に起こります。一般的には、運動を始めたときから痛み、運動を続けていると弱くなっていきます。

• 初期：走ったり歩いたりしているときに、かかとが着地した直後にだけ痛みます。
• 進行すると：走り続けると、足が地面についている間ずっと痛むようになります。
• さらに進むと：やがて常に痛みがある状態になります。

通常は、安静にすると痛みがなくなります。

04診断

シンスプリントの診断

シンスプリントは、症状と診察の結果から診断されます。

痛みの出る場所（前面の外側か、後面の内側か）や、運動中の痛みの経過などが診断の手がかりになります。

05治療

シンスプリントの治療

• ランニングの中止：痛みがなくなるまでランニングをやめるよう助言されます。
• 冷却と鎮痛薬：氷で冷やしたり、非ステロイド性抗炎症薬を使ったりして痛みを和らげます。
• 代わりの運動：体力を保つために、水泳などの脚に衝撃の少ない運動を行います。

06リハビリ

ストレッチと筋力運動

すねの痛みが治まり始めたら、脚の筋肉のストレッチと筋力運動を行います。こうした運動は再発の予防に重要です。

• ふくらはぎのストレッチ：壁に手をつき、後ろの脚のかかとを床につけたまま膝を伸ばし、ふくらはぎが伸びるのを感じながら30秒ほど保ちます。
• つま先歩き・かかと歩き：つま先立ち、またはかかと立ちで、膝を伸ばしたまま歩きます。疲れを感じたら中止します。
• かかとの上げ下ろし：段差にかかとを出して立ち、つかまりながらかかとをゆっくり上げ下げします。

07再発予防

再発を防ぐために

• シューズ：かかとを包む部分（ヒールカウンター）が硬く、アーチサポートで足を支えるシューズを履きます。
• 路面：傾いた地面や硬い路面でのランニングを避けます。
• 運動の継続：ストレッチと筋力運動を続けることが、再発予防に重要です。

08復帰

ランニングへの復帰

痛みがなくなるまではランニングを控え、その間は水泳などで体力を保ちます。

痛みが落ち着いてから、ストレッチと筋力運動を続けつつ、少しずつ走る量を戻していきます。無理をして走り続けると、常に痛む状態に進むことがあります。

09出典の違い

出典によって異なる点：ストレッチや装具はどこまで効くか

MSDマニュアル家庭版は、氷冷、鎮痛薬、安静、ストレッチ運動が役立つとし、痛みが治まり始めたらストレッチと筋力運動を行うことが再発予防に重要だと説明しています。

一方、システマティックレビュー（Wintersら、2013年）は、シンスプリントの治療を調べた11件の試験をまとめましたが、いずれも研究の質が低く、特定の治療をすすめられるだけの根拠はないと結論づけました。ストレッチと筋力運動、すね用の装具、着圧ソックス、低出力レーザーなどは、効果が証明されていませんでした。比較的有望とされたのは体外衝撃波治療でした。

休養と段階的な復帰が基本で、ストレッチや筋力運動は再発予防の目的で続けつつ、特定の治療に過度な期待をしないことが大切と考えられます。

10まとめ

シンスプリントのポイント

• シンスプリントは、ランニングなどのくり返しの衝撃で、すねに痛みが出る状態です。
• 走り始めに痛み、続けると和らぐことが多いものの、悪化すると常に痛むようになります。
• 症状と診察で診断します。
• 痛みがなくなるまでランニングを中止し、冷却や鎮痛薬で痛みを和らげます。
• 水泳などで体力を保ち、痛みが治まったらストレッチと筋力運動を行います。
• シューズや走る路面の見直しが再発予防に役立ちます。