テニス肘（上腕骨外側上顆炎）とは？症状・原因・治し方とストレッチ

01テニス肘とは

テニス肘（上腕骨外側上顆炎）とは？

テニス肘は、医学的には上腕骨外側上顆炎と呼ばれます。前腕の筋肉は、腱によって肘の外側の骨の出っ張り（外側上顆）についています。この部分にくり返し負荷がかかると腱が炎症を起こし、強い痛みが出ることがあります。

肘の外側と、前腕の手の甲側の外側に痛みが生じるのが特徴です。

02原因

テニス肘の原因

テニスでバックハンドのボールを何度も打ち返すと起こります。テニス以外にも、次のような動作が原因になることがあります。

• ボートをこぐ動作
• 重りを使って前腕を曲げる運動（カール）
• ネジ回しを何度も力いっぱい回す動作

03テニスの要因

テニスで起こりやすくなる要因

• 肩や前腕の筋肉が弱い
• ラケットのガットの張りが強すぎる
• ラケットが短すぎる
• ラケットの中心（スイートスポット）でボールをとらえていない
• 濡れて重くなったボールを何度も打つ
• バックハンドで打つときに手首が曲がるフォームになっている

04症状

テニス肘の症状

• 手首を手の甲側に反らすと、前腕の外側が痛みます。
• 痛みは、肘の周りから前腕の中ほどにかけて起こります。
• 手を握りしめる（握手する）動作や、ドアノブを回す動作でも痛みが増すことがあります。

前腕の筋肉に負担をかけ続けると症状が悪くなり、やがて前腕を使っていないときにも痛むようになります。

05診断

テニス肘の診断

テニス肘は、症状と診察の結果から診断されます。

手のひらを下に向けて腕をテーブルにのせ、手に抵抗をかけた状態で手首を反らすと、肘の外側に痛みが出ます。これが診断の手がかりになります。

06治療

テニス肘の治療

• 冷却：肘の外側を氷で冷やします。
• 痛む動作を控える：痛みが出る運動を控えます。ジョギングやサイクリングなど、手首を反らす筋肉をあまり使わない運動であれば、体力を保つための代わりの運動として続けられます。
• サポーター：テニス肘用のサポーターを、通常は数週間使うと役立ちます。
• ステロイド注射：痛みが強い場合は、肘の外側にステロイドを注射することがあります。

手術が必要になることはまれです。

07運動

ストレッチと筋力運動

痛みが和らいできたら、肘と手首の柔軟性と筋力を高める運動を始めます。例えば次のような運動があります。

• 手首のストレッチ：腕を伸ばしたまま、反対の手で指をつかんでやさしく引き、30秒ほど保ちます。
• 軽い重りを使った手首の運動：前腕を台にのせ、スープ缶程度の軽い重りから始めて、手首をゆっくり曲げ伸ばしします。
• タオルを絞る運動：両手でタオルをつかみ、やさしく絞ってから逆向きにも絞ります。

運動の内容や回数は、痛みの程度に合わせて専門家と相談しながら進めましょう。

08予防

再発を防ぐために

• 肩や前腕の筋肉を鍛えておきます。
• ガットの張り、ラケットの長さなど、道具を見直します。
• バックハンドで手首が曲がらないよう、フォームを見直します。
• ネジ回しなど、前腕に負担のかかる動作を力いっぱいくり返さないようにします。

09出典の違い

出典によって異なる点：ステロイド注射はすすめられるか

MSDマニュアル家庭版は、テニス肘の痛みが重い場合にはステロイドを肘の外側に注射することがあるとしています。

ランダム化比較試験（Bissetら、2006年）は、テニス肘の198人を、理学療法（肘の徒手療法と運動）、ステロイド注射、様子見の3つのグループに分けて比べました。ステロイド注射は6週間後には最も効果がありましたが、その後の再発が多く（改善した65人中47人が再び悪化）、長期的には理学療法より結果が悪くなりました。理学療法は最初の6週間で様子見より優れ、1年後には理学療法と様子見のどちらのグループでも多くの人が改善していました。

注射は短期的には効きますが再発しやすいため、慎重に使い、運動を中心とした治療を基本にすることが大切と考えられます。

10まとめ

テニス肘のポイント

• テニス肘は、肘の外側の腱にくり返し負担がかかって起こる痛みです。
• テニスのバックハンドのほか、ネジ回しや重りを使う動作でも起こります。
• 手首を反らす、物を握る、ドアノブを回すといった動作で痛みが増します。
• 冷却、痛む動作を控えること、サポーター、ストレッチと筋力運動が治療の中心です。
• ステロイド注射は短期的に効きますが、再発しやすいことがわかっています。
• 道具やフォームの見直しが再発予防に役立ちます。