オスグッド病（オスグッド・シュラッター病）とは？膝下の痛み・原因・治し方

01オスグッド病とは

オスグッド病とは？

オスグッド・シュラッター病は、すねの骨（脛骨）の最上部の骨と軟骨に、痛みを伴う炎症が起こる病気です。

子どもが急速に成長している時期に起こる、骨の成長板の病気（骨軟骨症）の一つです。脚の使いすぎによって起こります。

02起こりやすい人

起こりやすい年齢と性別

• 10〜15歳の子どもに起こります。
• 通常は片脚だけに起こります。
• 男の子に多くみられますが、女の子のスポーツ活動が活発になるにつれて、男女の差は小さくなってきています。

03原因

オスグッド病の原因

膝のお皿（膝蓋骨）の腱は、すねの骨の上端にある脛骨粗面という部分についています。この部分がくり返し強く引っ張られることが原因と考えられています。

この部分に骨の出っ張りができる子どももいます。

04症状

オスグッド病の症状

• 膝の下の痛み：膝の前側、お皿のすぐ下（脛骨粗面）が痛みます。
• 腫れと押したときの痛み：同じ場所が腫れ、押すと痛みます。
• 動かすと悪化：痛みは動かすと強くなり、安静にすると和らぎます。
• 骨の出っ張り：膝のすぐ下に骨の出っ張りができることがあります。

05診断

オスグッド病の診断

オスグッド・シュラッター病は、診察と症状から診断されます。

• X線検査で、脛骨粗面の腫れや、骨のかけらが見つかることがあります。
• ただし、膝を越えて広がる痛みや腫れ、赤みや熱っぽさを伴う痛みなど、ほかの症状がない限り、X線検査は必要ありません。

そうした症状がある場合は、けがや関節の炎症など、別の病気が考えられます。

06治療

オスグッド病の治療

• 動作の工夫：激しい運動や深く膝を曲げる動作を避けると、痛みの軽減に役立ちます。
• 痛みの緩和：非ステロイド性抗炎症薬、ストレッチ、膝の冷却が痛みを和らげることがあります。
• まれな治療：まれに、ギプスによる固定、脛骨粗面の周りへのステロイド注射、骨のかけらを取り除く手術などが必要になることもあります。

07スポーツ

スポーツは続けてよい？

実際には、医師はオスグッド・シュラッター病の子どもに、スポーツや運動への参加を続けることを認めています。

痛みの程度をみながら、激しい運動や深く膝を曲げる動作の量を調整し、ストレッチや冷却で痛みを和らげることが大切です。

08経過

治るまでの経過

オスグッド・シュラッター病の症状は、通常、数週間から数か月で消えます。

痛みが長引く場合や、ふだんの生活でも痛む場合は、運動量の調整やリハビリの方法について、医師や理学療法士と相談しましょう。

09出典の違い

出典によって異なる点：休むべきか、鍛えるべきか

MSDマニュアル家庭版は、治療は通常、痛みの緩和と安静で、激しい運動や深く膝を曲げることを避けると痛みが減るとしつつ、実際にはスポーツの継続が認められているとしています。

前向きコホート研究（Rathleffら、2020年）は、オスグッド病のある10〜14歳の51人に、痛みを目安に活動量を段階的に調整し、膝の筋力運動を行いながら徐々にスポーツに戻る12週間のプログラムを行いました。参加時の痛みの期間は平均21か月でしたが、12週間後には80％、12か月後には90％が改善したと答え、12か月後には69％がスポーツに復帰していました。ただし比較対象のない研究です。

安静や様子見だけでなく、活動量の調整と筋力運動を組み合わせる方法も選択肢になると考えられます。

10まとめ

オスグッド病のポイント

• オスグッド病は、成長期の子どもの膝のお皿のすぐ下が痛む病気です。
• 10〜15歳に多く、通常は片脚に起こります。
• 膝の腱がすねの骨の上端をくり返し引っ張ることが原因と考えられています。
• 痛みは動かすと強くなり、安静で和らぎます。
• 激しい運動や深く膝を曲げる動作を控え、冷却やストレッチで痛みを和らげます。
• 症状は通常、数週間から数か月で消え、多くの場合スポーツの継続が認められています。