Otorrinolaringología · Voz · Bilbao

Microcirugía laríngea

La microcirugía laríngea permite examinar y tratar lesiones de la laringe con visión aumentada, habitualmente bajo anestesia general y mediante acceso por la boca. La técnica y la recuperación dependen de la lesión y del tejido intervenido.

Valoración individualDra. Itziar GotxiGran Vía 63 Bis, Bilbao
Punto de partida

Una técnica de precisión para la laringe

La microlaringoscopia permite observar la laringe con microscopio bajo anestesia. Cuando además se actúa sobre el tejido, puede utilizarse instrumental fino para biopsiar o tratar la lesión intentando preservar la función vocal.

Diagnóstica

Explorar y tomar muestras

Puede aclarar la naturaleza de una lesión y permitir una biopsia cuando el diagnóstico requiere estudio del tejido.

Terapéutica

Tratar lesiones seleccionadas

Puede emplearse en pólipos, quistes y otras lesiones benignas o sospechosas, con una técnica adaptada a su localización y profundidad.

La palabra “microcirugía” describe el acceso y la precisión, no una única operación. El objetivo y el alcance dependen del hallazgo.
Antes de operar

La indicación empieza con un diagnóstico

Historia

Inicio, evolución, tratamientos, tabaco, medicación, antecedentes anestésicos y demanda vocal.

Exploración

La endoscopia identifica la lesión, su localización, aspecto, movilidad y relación con el cierre.

Vibración

Cuando procede, la videostroboscopia ayuda a valorar la onda mucosa y el tejido que conviene preservar.

Alternativas

Se comparan observación, terapia vocal, cirugía y sus combinaciones según impacto y objetivos.

El procedimiento

Cómo se realiza una microcirugía laríngea

Habitualmente se realiza bajo anestesia general. El cirujano accede por la boca, expone la laringe y trabaja con visión aumentada sobre la zona indicada.

Acceso

Sin incisión externa habitual

Se introduce un laringoscopio por la boca para visualizar las cuerdas vocales y mantener el campo de trabajo.

Precisión

Instrumental adaptado

Según la lesión, se emplean microinstrumentos y otras tecnologías para biopsiar, resecar o remodelar tejido.

Función

Preservar tejido sano

En cirugía de voz se busca resolver el problema reduciendo el daño innecesario sobre la cubierta vibratoria.

El resultado no puede garantizarse de antemano. Influyen el diagnóstico, la profundidad de la lesión, la cicatrización y el uso posterior de la voz.
Después de la operación

Reposo y vuelta progresiva a la voz

Primeros díasPuede haber dolor de garganta y una voz temporalmente más ronca. El reposo vocal sigue la pauta exacta entregada al alta.
ReintroducciónLa voz se recupera gradualmente, sin susurrar, gritar ni aumentar la carga antes de lo indicado.
RevisiónSe comprueba la cicatrización y, si hubo biopsia, se revisa el resultado del análisis.
LogopediaCuando está indicada, ayuda a reintroducir la voz, reducir compensaciones y volver al trabajo o al canto.
No copies un calendario genérico de reposo vocal. Las recomendaciones publicadas varían porque también varían la lesión y el procedimiento; sigue siempre la pauta de tu cirujano y logopeda.
Riesgos y señales de alarma

Qué conviene conocer

La valoración preoperatoria explica los riesgos generales y los específicos de la lesión y la técnica.

Voz temporalmente peorLa inflamación y la cicatrización pueden aumentar la ronquera durante los primeros días.
Dolor de garganta o molestias oralesEl acceso por la boca puede producir molestias transitorias y, de forma menos frecuente, lesión dental o mucosa.
Cicatriz o cambio vocalExiste riesgo de rigidez, persistencia de la lesión o un resultado distinto al esperado.
Sangrado o dificultad respiratoriaTras la cirugía requieren contactar con el equipo o acudir a urgencias según su intensidad.
Antes del procedimiento, comunica prótesis o piezas dentales móviles, problemas cervicales, anticoagulantes, alergias y antecedentes anestésicos.
Dra. Itziar Gotxi, otorrinolaringóloga especialista en voz
Valoración médica y quirúrgica

Dra. Itziar Gotxi Erezuma

Otorrinolaringóloga con subespecialidad en voz. Examina la laringe, valora alternativas y orienta la microcirugía y el seguimiento cuando existe una indicación.

Especialista ORL desde 2005Hospital Galdakao-Usansolo.
Doctora Cum LaudeDocencia en Deusto y UPV/EHU.
Colegiada 48/4809228Colegio de Médicos de Bizkaia.
Consulta en BilbaoGran Vía 63 Bis, 2.º, departamento 6.
¿La microcirugía es igual para todas las lesiones?

No. Puede ser diagnóstica o terapéutica y la técnica cambia según la lesión, su profundidad y el tejido que debe preservarse.

¿Tendré que guardar reposo vocal?

Con frecuencia sí, pero la duración exacta depende de lo realizado. El alta debe indicar cuándo y cómo reintroducir la voz.

¿Se realiza con anestesia general?

Habitualmente sí. La situación clínica y anestésica individual se confirma durante la valoración preoperatoria.

¿La operación garantiza recuperar la voz?

No puede garantizarse un resultado concreto. Influyen el diagnóstico, la técnica, la cicatrización y la rehabilitación.

¿Puede ser necesaria Logopedia?

Sí. Puede indicarse antes o después para reducir compensaciones y facilitar la vuelta progresiva a la voz cotidiana.

¿Cuánto cuesta?

La primera consulta cuesta 150 € y la sucesiva 90 €. La intervención se presupuesta individualmente tras la valoración.

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Siguiente paso

¿Te han indicado una microcirugía o necesitas una segunda valoración?

Cuéntanos el diagnóstico, qué exploraciones tienes y cómo limita tu voz. Te responderemos para proponerte una valoración y revisar alternativas y expectativas.

Dra. Itziar Gotxi

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