Aproximar el borde vocal
El aumento puede favorecer el contacto entre ambas cuerdas durante la fonación cuando existe una falta de cierre susceptible de tratamiento.
Otorrinolaringología · Voz · Bilbao
Ácido hialurónico en las cuerdas vocales
La infiltración vocal puede plantearse para determinados problemas de cierre glótico. Antes de decidirla es necesario identificar la causa, valorar el movimiento de las cuerdas vocales y explicar qué puede aportar en ese caso concreto.
Valoración médica individualDra. Itziar GotxiGran Vía 63 Bis, Bilbao
Punto de partida
Una técnica para mejorar el cierre, no una solución universal
En una laringoplastia por inyección se introduce un material de aumento en la cuerda vocal para modificar su posición o volumen. Con ello se busca reducir una separación glótica que puede producir voz aireada, débil o fatigada.
Facilitar una voz más eficiente
La respuesta se valora mediante síntomas, exploración laríngea y medidas funcionales; no solo por cómo suena la voz en un momento concreto.
No regenera un nervio ni corrige todas las lesiones. En la parálisis unilateral puede mejorar el cierre mientras se observa la evolución o se estudian otras opciones, pero su función no es recuperar el movimiento nervioso.
Indicación individual
Cuándo puede entrar en la conversación clínica
La literatura estudia principalmente la inyección de ácido hialurónico en situaciones de insuficiencia glótica, especialmente en parálisis unilateral y atrofia vocal. La indicación final depende de la exploración y del objetivo de cada persona.
Parálisis o paresia unilateral
Puede estudiarse cuando una cuerda no se aproxima adecuadamente y deja escapar aire al hablar.
Atrofia vocal
En algunos casos se valora aumentar el volumen para mejorar el contacto durante la fonación.
Voz débil o aireada
El síntoma orienta la consulta, pero no permite decidir el tratamiento sin visualizar la laringe.
Fatiga y demanda vocal
El impacto diario y profesional ayuda a definir objetivos y a valorar alternativas o rehabilitación.
Antes de decidir
Cómo se estudia si la infiltración tiene sentido
La consulta no empieza por reservar una técnica. Empieza por comprobar qué está ocurriendo y qué información falta.
Historia y objetivo
Se revisan el inicio, la evolución, cirugías previas, deglución, uso profesional y limitaciones actuales.
Exploración de la laringe
Se observa el movimiento, el cierre y la vibración de las cuerdas vocales con las pruebas indicadas.
Opciones y límites
Se comparan observación, terapia vocal, inyección u otras alternativas según el diagnóstico.
Seguimiento
Se acuerda cómo valorar la evolución y si conviene coordinación con Logopedia.
Trae a consulta informes, grabaciones o pruebas previas, la lista de tratamientos y una descripción concreta de cuándo falla más la voz o cómo afecta a tu día a día.
Decisión informada
Qué conviene saber antes de una infiltración
El efecto, la duración y el seguimiento varían según el material, la técnica, el diagnóstico y la respuesta individual.
El resultado no es idéntico en todas las personasLos estudios muestran mejorías medias en parámetros de voz, pero existe variabilidad clínica y no puede garantizarse un resultado concreto.
El efecto puede ser temporalLa duración comunicada en la literatura es variable. Esa temporalidad puede formar parte del objetivo terapéutico o diagnóstico.
Puede necesitar rehabilitación vocalLa Logopedia puede complementar el recorrido cuando se busca adaptar el uso de la voz a la nueva situación funcional.
Riesgos y cuidados se explican de forma individualLa vía de abordaje, el producto y las condiciones de cada caso determinan las recomendaciones concretas.
Si además de la alteración vocal existe dificultad importante para respirar o tragar, sangre, un bulto cervical o un empeoramiento brusco, se necesita valoración médica prioritaria.
Opciones complementarias
No todas las voces necesitan el mismo siguiente paso
Observación y seguimientoPuede ser razonable cuando la evolución esperada y la función permiten vigilar antes de intervenir.
Logopedia de vozTrabaja la coordinación, la eficiencia y la adaptación funcional cuando está indicada.
Inyección de aumentoBusca mejorar el cierre glótico mediante un material seleccionado por el especialista.
Otras intervencionesEn determinados diagnósticos pueden valorarse otros materiales o procedimientos de medialización.
Valoración de voz y laringe
Dra. Itziar Gotxi Erezuma
Otorrinolaringóloga con subespecialidad en voz. Realiza la valoración médica de la laringe y estudia la indicación de procedimientos como la infiltración de ácido hialurónico cuando el caso lo requiere.
Especialista ORL desde 2005Facultativo adjunto en el Hospital Galdakao-Usansolo.
Doctora Cum LaudeDocencia en la Universidad de Deusto y UPV/EHU.
Colegiada 48/4809228Colegio Oficial de Médicos de Bizkaia.
Consulta en BilbaoGran Vía 63 Bis, 2.º, departamento 6.
¿El ácido hialurónico sirve para cualquier problema de voz?
No. Se estudia sobre todo cuando existe una insuficiencia de cierre susceptible de aumento. Una disfonía también puede tener causas inflamatorias, funcionales, neurológicas o estructurales que requieren otros abordajes.
¿Puede utilizarse en la parálisis de una cuerda vocal?
Puede valorarse en determinados casos de parálisis unilateral para mejorar el cierre glótico. La decisión depende de la causa, el tiempo de evolución, la posición de la cuerda y los síntomas de voz o deglución.
¿La infiltración recupera el movimiento de la cuerda?
No es un tratamiento de regeneración nerviosa. Su objetivo es modificar el volumen o la posición para favorecer el cierre mientras se sigue la evolución o se valoran otras alternativas.
¿Cuánto dura el efecto?
La duración varía según el producto, la técnica y la respuesta individual. Las revisiones publicadas muestran una variabilidad relevante, por lo que no debe prometerse un plazo idéntico para todos los casos.
¿Se realiza siempre en consulta?
La vía de realización y el tipo de anestesia dependen del caso, de la técnica elegida y del criterio médico. Se explican antes de programar el procedimiento.
¿Puede hacer falta Logopedia?
Sí. La terapia vocal puede formar parte del plan antes o después del procedimiento cuando ayuda a mejorar la eficiencia y la adaptación funcional de la voz.
¿Cuánto cuesta?
La primera consulta privada cuesta 150 € y la sucesiva 90 €. El procedimiento no está incluido en ese importe y su precio se confirma después de valorar la indicación y las condiciones concretas.
Fuentes clínicas consultadas
- Švejdová A. et al. Injection laryngoplasty with hyaluronic acid for glottal insufficiency in unilateral vocal fold paralysis: systematic review, 2022.
- Wang C-C. et al. Hyaluronic Acid Injection Laryngoplasty for Unilateral Vocal Fold Paralysis: systematic review and meta-analysis, 2020.
- The Use of Hyaluronic Acid in the Treatment of Unilateral Vocal Fold Paralysis: systematic review and meta-analysis, 2025.
- American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery. Dysphonia: Laryngeal Examination, 2026.
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Primero, entender la indicación.
La decisión se toma después de revisar la laringe, la función vocal y tus objetivos.
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