Kneartrose: symptomer, trening og behandling

Hva er kneartrose?

Artrose er en sykdom som påvirker leddene ved at brusken gradvis forsvinner. Det fører til redusert bevegelighet og betennelse i leddet. Artrose rammer oftest knær, hofter, hender og ryggrad.

NHS forklarer at kneet vanligvis beveger seg jevnt fordi beinendene er dekket av et lag med seigt vev, brusk. Når brusken slites bort av artrose, gnis knoklene mot hverandre, og leddet blir smertefullt og stivt. Artrose i hoften kan du lese om i guiden om artrose i hofte.

Symptomer på kneartrose

Vanlige symptomer på artrose er:

smerter i leddet,
stivhet i leddet,
bevegelsesvansker,
fortykkelser og hevelser i leddet,
svakhet i musklene rundt leddet.

Smertene kan være konstante, eller de kan komme når du bruker leddet. De kan oppleves ulikt, for eksempel bankende, stikkende eller varme. Det er vanlig at stivheten er tydeligst om morgenen. Normalt kommer symptomene gradvis over flere år, og du kan oppleve perioder med både bedring og forverring.

Risikofaktorer og forebygging

De viktigste risikofaktorene for å få artrose er:

økt alder,
overvekt,
tidligere skader,
ensidig belastning,
arvelighet.

Fysisk aktivitet og normal kroppsvekt kan ha en forebyggende effekt. Tidligere skader i kneet, som skader på menisken, kan du lese om i guiden om menisk.

Undersøkelse og diagnose

Diagnosen stilles vanligvis av fastlegen, ut fra symptomene og en undersøkelse. Røntgen kan brukes ved behov for å bekrefte diagnosen eller vurdere hvor alvorlig artrosen er. Blodprøver kan bli tatt for å utelukke andre sykdommer.

Det finnes flere behandlingsmuligheter ved kneartrose. Helsenorge viser til et samvalgsverktøy som kan gi deg kunnskap om sykdommen og behandlingsmulighetene, slik at du kan ta et informert valg sammen med behandleren.

Lege i hvit frakk som viser en eldre kvinne en modell av kneleddet — Diagnosen stilles vanligvis av fastlegen ut fra symptomer og undersøkelse. Illustrasjon laget med KI.

Trening: den viktigste behandlingen

Tilrettelagt og regelmessig trening er det viktigste tiltaket ved artrose, der du styrker musklene rundt leddene med artrose. Ifølge helsenorge er fysisk aktivitet og trening viktig fordi det kan:

hjelpe deg til å ha så god funksjon og livskvalitet som mulig,
dempe noen symptomer og bedre funksjonen i leddene og muskelstyrken,
bevare god funksjon i leddene lenger, slik at du klarer mer bevegelse selv om du har smerter,
utsette behovet for operasjon.

En fysioterapeut kan veilede deg og sørge for at øvelsene er tilpasset deg, gi råd om hvor mye du skal trene og hjelpe deg å forstå smerten. I vår klinikk for fysioterapi i Bilbao lager vi treningsprogram ved kneartrose (konsultasjonene foregår på spansk). Ulike støtteprodukter, som stokk eller skinner, kan i noen tilfeller også være aktuelt.

Eldre mann som øver på å reise seg fra en stol mens en fysioterapeut veileder ham — Styrketrening rundt kneet er den viktigste behandlingen. Illustrasjon laget med KI.

Hvor mye og hvilken trening?

Alle voksne bør være fysisk aktive i minst 2,5 til 5 timer i løpet av uken og begrense tiden i ro, også du som har artrose. Kan du ikke følge rådene på grunn av helsen, bør du være så aktiv som du klarer. All bevegelse er bra, og litt er bedre enn ingenting.

Det anbefales å trene styrke minst to ganger i uken, og du bør særlig prioritere musklene rundt leddene med artrose. Det er også viktig å trene kondisjon og beholde bevegeligheten i leddene. Svømming, gange og sykling kan være gode treningsformer.

Du kan trene selv om det gjør litt vondt. Snakk med legen om det kan hjelpe å ta smertestillende i forbindelse med trening. Mye god aktivitet får du også gjennom daglige gjøremål som husarbeid, hagearbeid og å gå i stedet for å kjøre bil.

Vektnedgang og medisiner

Høy vekt gir økt belastning på leddene, så vektnedgang anbefales som del av behandlingen hvis du er overvektig. Kombinasjonen av trening og kostholdsendringer kan bidra til vektreduksjon, og fastlegen eller en frisklivssentral kan hjelpe deg.

Medisiner kan lindre smerter, men påvirker ikke selve sykdomsutviklingen. Betennelsesdempende legemidler (NSAIDs) kan lindre smerter og stivhet og brukes ofte som førstevalg, men de passer ikke for alle, og særlig ikke for eldre. Paracetamol kan du forsøke mot smertene, men det har ofte begrenset effekt ved artrose. Rådfør deg med lege før du prøver medisiner.

Operasjon og kneprotese

Operasjon kan være aktuelt hvis sykdommen gir alvorlige plager og annen behandling ikke gir ønsket effekt.

Ifølge NHS kan en kneprotese anbefales hvis knesmertene har stor innvirkning på livet ditt og alternativer ikke har virket. De fleste som får kneprotese, har smerter og bevegelsesproblemer på grunn av artrose. De skadde delene av kneet erstattes med deler av metall og plast, enten hele leddet (total kneprotese) eller deler av det (delprotese).

Operasjonen skjer på sykehus, og det kan ta flere måneder eller mer å bli helt restituert. Ifølge NHS er kneproteser vanligvis svært vellykkede, de kan vare i 25 år og gir som regel et smertefritt kne og bedre bevegelighet.

Hvor kildene er uenige

Kildene er enige om hovedlinjene, men vektlegger noe ulikt:

Operasjon: helsenorge beskriver operasjon kort som et alternativ når andre behandlinger ikke virker, og fremhever at trening kan utsette behovet for operasjon. NHS beskriver kneprotese som vanligvis svært vellykket.
Smertestillende: helsenorge sier at betennelsesdempende ofte brukes som førstevalg, men ikke passer for alle, og at paracetamol ofte har begrenset effekt. Helsenorge foreslår også å snakke med legen om smertestillende i forbindelse med trening.
Smerter under trening: helsenorge skriver at du kan trene selv om det gjør litt vondt, og at en fysioterapeut kan hjelpe deg å forstå smerten.

Det viktigste om kneartrose

Ved artrose forsvinner brusken gradvis, og kneet blir smertefullt og stivt, ofte verst om morgenen.
Alder, overvekt, tidligere skader, ensidig belastning og arv øker risikoen.
Tilrettelagt styrketrening rundt kneet er den viktigste behandlingen, minst to ganger i uken.
Du kan trene selv om det gjør litt vondt; en fysioterapeut kan lage et tilpasset program.
Vektnedgang ved overvekt avlaster leddet; medisiner lindrer, men stopper ikke sykdommen.
Kneprotese kan være aktuelt ved alvorlige plager når annen behandling ikke virker.

Spørsmål om kneartrose

Svarene er generelle og erstatter ikke en konsultasjon eller en individuell medisinsk vurdering.

Hva er symptomer på artrose i kneet?

Smerter, stivhet som ofte er tydeligst om morgenen, bevegelsesvansker, hevelse og fortykkelse i leddet og svakhet i musklene rundt.

Kan kneartrose bli bra?

Artrose kan ikke helbredes, men med riktig behandling, særlig tilrettelagt trening, kan du redusere smerter og ubehag og bevare funksjonen.

Hvilken trening er best ved kneartrose?

Styrketrening minst to ganger i uken med vekt på musklene rundt kneet, sammen med kondisjon og bevegelighet. Svømming, gange og sykling kan være gode treningsformer.

Kan jeg trene når det gjør vondt?

Ja, du kan trene selv om det gjør litt vondt. Snakk med legen om smertestillende ved trening og få et tilpasset program av en fysioterapeut.

Når er kneprotese aktuelt?

Når knesmertene har stor innvirkning på livet og annen behandling ikke har virket. En kneprotese kan ifølge NHS vare i 25 år.

Hjelper det å gå ned i vekt?

Ja. Høy vekt gir økt belastning på leddene, og vektnedgang anbefales som del av behandlingen hvis du er overvektig.

Kilder

Denne guiden er til informasjon og erstatter ikke en medisinsk vurdering. Diagnose og behandling avhenger av konsultasjonen og sykehistorien din. Ring 113 eller 112 i en nødsituasjon.