Wat merk je bij pijn in je knie?
De pijn zit vaak op 1 plek in je knie: aan de voorkant, de binnenkant of de buitenkant. Het kan pijn doen als je op die plek drukt. Soms zit de pijn door je hele knie, of kun je niet goed aanwijzen waar hij zit.
Vaak heb je ook andere klachten. Je knie voelt stijf aan, of wordt soms dikker, bijvoorbeeld als je meer hebt bewogen. Waar de pijn zit, zegt iets over de mogelijke oorzaak.
Wanneer bel je de huisarts?
Bel dezelfde dag de huisarts of de huisartsenspoedpost als:
- je knie op slot gaat: je kunt hem niet meer strekken of buigen,
- je pijn in je knie hebt en je je ziek voelt of koorts hebt,
- je niet op je been kunt staan,
- je veel pijn hebt, of de pijn plotseling erger wordt.
Maak een afspraak als de pijn langzaam erger wordt, je knie dik wordt, je je aan de adviezen hebt gehouden en nog steeds pijn hebt, je er andere klachten bij hebt zoals afvallen of veel zweten ’s nachts, of als je wilt weten waarom je pijn hebt.
Pijn aan de voorkant van je knie
Meestal komt pijn aan de voorkant door een van deze dingen:
- Te veel of te zwaar sporten. Je hebt pijn bij hurken, knielen of traplopen, soms kraakt je knie, en hij kan stijf worden als je lang met gebogen benen zit. Lees ook onze gids over het patellofemoraal pijnsyndroom.
- Artrose, bij mensen ouder dan 45 jaar: de knie doet pijn en voelt stijf.
- Een springersknie. De pijn zit net onder je knieschijf, in de pees die je been strekt, door veel springen of sprinten, zoals bij volleybal of basketbal. Zie onze gids over de jumper’s knee.
- Een slijmbeursontsteking. De pijn zit op of net onder je knieschijf en de voorkant is vaak dik. Meestal doordat je veel op je knieën hebt gezeten of erop bent gevallen.
- Osgood-Schlatter, bij kinderen die snel groeien en veel sporten: pijn en later een bult onder de knieschijf. Zie onze gids over Osgood-Schlatter.
Pijn aan de binnenkant van je knie
- Een scheurtje in de meniscus. Je hebt pijn bij staan, hurken, lopen en traplopen. Vaak komt het doordat je meniscus een beetje versleten is. Zie onze gids over een meniscusscheur.
- Een verrekte of gescheurde knieband. Je hebt pijn bij lopen, hardlopen en strekken van je knie, soms met stijfheid. Zie onze gids over een gescheurde kruisband of knieband.
- Een te veel gebruikte pees. De pijn zit aan de binnenkant, net onder je knie, als je veel loopt of hardloopt.
Pijn aan de buitenkant van je knie
- Een scheurtje in de meniscus, met pijn bij staan, hurken, lopen en traplopen; vaak doordat de meniscus een beetje versleten is.
- Een lopersknie. Dit kun je hebben als je veel hardloopt of fietst. Je hebt pijn aan de buitenkant tijdens het sporten, bijvoorbeeld steeds na 1 kilometer hardlopen, en het wordt erger als je doorgaat. Als je niet sport, heb je meestal weinig last. Zie onze gids over de lopersknie.
Pijn in je hele knie
- Artrose in je knie. Daarbij kun je ook een bult in je knieholte krijgen, een kniekuilcyste. Die doet meestal geen pijn, maar kan vervelend zijn als je je knie helemaal buigt. Zie onze gidsen over knieartrose en de bakercyste.
- Een eerdere val of verkeerde beweging, bijvoorbeeld als je een knieband of kruisband hebt gescheurd.
- Heel soms een ontsteking of andere ziekte, bijvoorbeeld jicht of een bacterie.
Wat kun je zelf doen bij een overbelaste knie?
Pijn in je knie gaat meestal vanzelf over. Dit kun je doen:
- Doe de bewegingen die pijn doen een tijdje niet. Kijk na een paar dagen of weken of je ze weer zonder pijn kunt doen.
- Heb je veel pijn of is je knie dik, koel hem dan met ijsblokjes of een ice-pack, gewikkeld in een handdoek of theedoek.
- Probeer normaal te blijven bewegen. Je knie geneest dan sneller en je spieren worden sterker.
- Je kunt oefeningen doen om de spieren in je bovenbenen sterker te maken.
- Een knieverband kan de pijn iets minder maken en een stevig gevoel geven, maar je knie geneest er niet sneller van. Draag het niet langer dan 4 weken.
- Kun je niet werken door de pijn, bespreek dit dan met de bedrijfsarts.
Sporten met knieklachten en pijnstillers
- Komen je klachten door veel sporten? Sport dan minder vaak of minder lang, of doe tijdelijk een andere sport, bijvoorbeeld fietsen in plaats van hardlopen.
- Gaat het beter, begin dan rustig en doe steeds iets meer. Ga niet ineens te veel doen, anders duurt het langer voordat je weer normaal kunt sporten.
- Warm goed op voor het sporten, sport niet als je moe bent en begin eerst met rustig trainen voordat je wedstrijden doet. Maak een opbouwschema met je trainer als je die hebt.
Heb je veel pijn, begin dan met paracetamol: dat werkt meestal goed en heeft de minste bijwerkingen. Je kunt ook een gel met een ontstekingsremmende pijnstiller (NSAID) op je knie smeren.
In onze praktijk voor fysiotherapie in Bilbao kun je terecht met knieklachten en voor oefeningen om je bovenbeenspieren sterker te maken (de consulten zijn in het Spaans).
Waar de bronnen verschillen
Een Cochrane-review (Fransen e.a., 2015) bekeek 54 studies naar oefeningen bij artrose in de knie, een van de oorzaken van pijn in je hele knie of aan de voorkant. De bronnen vullen elkaar aan:
- Bewegen en oefenen. Thuisarts adviseert normaal te blijven bewegen en je bovenbeenspieren te trainen. Volgens de review verminderden oefeningen direct na de behandeling de pijn en verbeterden ze het functioneren; het bewijs voor pijn was van hoge kwaliteit.
- Hoe groot? Op een schaal van 0 tot 100 nam de pijn gemiddeld met ongeveer 12 punten af, en het functioneren verbeterde met ongeveer 10 punten. Ook de kwaliteit van leven ging iets vooruit.
- Bijwerkingen. Een paar studies meldden meer pijn in de knie of onderrug door de oefeningen. Dat past bij het advies van Thuisarts om rustig op te bouwen.
- Voor wie? De review ging alleen over knieartrose. Voor andere oorzaken van knieklachten zegt deze review niets.
Het belangrijkste over knieklachten zonder val
- Pijn in je knie zonder val komt vaak doordat je je knie te lang of te zwaar hebt gebruikt.
- Waar de pijn zit, voorkant, binnenkant, buitenkant of hele knie, zegt iets over de oorzaak.
- Doe pijnlijke bewegingen een tijdje niet, maar blijf wel bewegen.
- Bouw sporten rustig op en warm goed op.
- Begin bij veel pijn met paracetamol of een pijnstillende gel.
- Bel dezelfde dag als je knie op slot zit, je niet kunt staan of koorts hebt.
Vragen over knieklachten zonder val
De antwoorden zijn algemeen en vervangen geen consult of persoonlijke medische beoordeling.
Waardoor krijg je een overbelaste knie?
Doordat je je knie te lang hebt bewogen of te zwaar hebt gebruikt, bijvoorbeeld door veel of zwaar sporten of door je werk.
Gaat pijn in de knie vanzelf over?
Meestal wel. Doe de bewegingen die pijn doen een tijdje niet en kijk na een paar dagen of weken of het weer zonder pijn gaat.
Moet ik rust nemen of blijven bewegen?
Doe de pijnlijke bewegingen een tijdje niet, maar probeer verder normaal te blijven bewegen. Je knie geneest dan sneller en je spieren worden sterker.
Wat betekent pijn aan de buitenkant van mijn knie?
Dat kan een scheurtje in de meniscus zijn, of een lopersknie als je veel hardloopt of fietst.
Wat moet ik doen als mijn knie dik wordt?
Koel je knie bij veel pijn of zwelling. Maak een afspraak bij de huisarts als je knie dik wordt, en bel dezelfde dag als je je ziek voelt of koorts hebt.
Helpt een knieverband?
Het kan de pijn iets minder maken en een stevig gevoel geven, maar je knie geneest er niet sneller van. Draag het niet langer dan 4 weken.
Bronnen
- Thuisarts.nl (NHG) · Ik heb pijn in mijn knie door iets anders dan een val of verkeerde beweging
- Fransen M, et al. Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2015
Deze gids is bedoeld als informatie en vervangt geen medische beoordeling. Diagnose en behandeling hangen af van je consult en je medische voorgeschiedenis. Bel bij een noodgeval 112.