Osgood-Schlatter: knieklachten bij kinderen die sporten

01Wat is het

Wat is een Osgood-Schlatter-knie?

Bij een Osgood-Schlatter-knie heb je pijn vlak onder je knie, aan de voorkant van je been. Daar zit een kleine bobbel. Het is de plek waar de spier van je bovenbeen met een pees aan je scheenbeen vastzit.

De meeste kinderen hebben klachten aan 1 knie, sommige aan 2 knieën. Een Osgood-Schlatter-knie kan geen kwaad. De pijn gaat meestal vanzelf over.

02Wie

Welke kinderen krijgen het?

Vooral kinderen die snel groeien en veel sporten kunnen een Osgood-Schlatter-knie krijgen:

• meisjes meestal tussen 8 en 12 jaar,
• jongens meestal tussen 10 en 15 jaar.

03Klachten

Wat merkt je kind?

• pijn onder de knie, aan de voorkant van het been,
• de plek die pijn doet, is dikker,
• drukken op de plek doet pijn,
• sporten doet meer pijn, vooral veel springen, de trap oplopen of knielen,
• als je kind rustig zit of ligt, is er geen of weinig pijn.

Andere knieklachten bij sport lees je in onze gidsen over de jumper's knee en het patellofemoraal pijnsyndroom.

04Oorzaak

Waardoor komt een Osgood-Schlatter-knie?

Artsen denken dat het zo werkt:

• bij kinderen die veel sporten, trekt de pees van de bovenbeenspier vaak en hard aan het bot,
• bij kinderen die groeien, is het bot nog zachter,
• de pees trekt tijdens het sporten hard aan het zachte bot, en dat geeft pijn.

05Onderzoek

Hoe onderzoekt de huisarts het?

De huisarts vraagt hoe lang je kind al last heeft, hoe de pijn begonnen is en welke sporten je kind doet. Dan onderzoekt de huisarts de knie: waar de pijn zit, hoe goed je kind de knie kan bewegen en of de rest van de knie goed is.

De huisarts kan dan zeggen of je kind een Osgood-Schlatter-knie heeft. Andere onderzoeken zijn bijna nooit nodig.

06Blijven bewegen

Minder sporten, wel blijven bewegen

Je kind kan doorgaan met bewegen. Dat kan zo:

• laat je kind minder zwaar of minder vaak sporten,
• doet je kind een sport met veel springen en rennen? Laat het vooral die sport minder doen,
• zorg dat je kind wel blijft bewegen, bijvoorbeeld een tijd met zwemmen of fietsen,
• heeft je kind toch nog veel pijn bij het sporten? Laat het dan 1 of 2 maanden helemaal stoppen.

07Weer sporten

Stap voor stap weer sporten

• Begin daarna voorzichtig weer met sporten, bijvoorbeeld met fietsen of zwemmen.
• Wil je kind weer springen en rennen? Begin voorzichtig en niet te lang achter elkaar, bijvoorbeeld 5 minuten, en kijk of dat goed gaat.
• Laat je kind eerst meedoen aan trainingen. Gaat dat goed, dan kan het een deel van een wedstrijd meedoen.
• Heeft je kind toch veel pijn tijdens het sporten, dan moet het nog rustig aan doen: weer 1 of 2 maanden minder sporten of stoppen, en het daarna opnieuw proberen.

08Pijn en hulp

Pijnstillers en de fysiotherapeut

Medicijnen zijn meestal niet nodig. Heeft je kind veel pijn, dan kun je paracetamol geven; dat werkt meestal goed en heeft de minste bijwerkingen. Een prik met corticosteroïden kun je beter niet laten doen. Er zijn geen goede onderzoeken die laten zien dat het helpt, en een prik kan nadelen hebben, zoals schade aan de pees.

Vindt je kind het moeilijk om weer te gaan sporten, bijvoorbeeld omdat het niet goed weet wat het wel en niet mag doen? Dan kan een fysiotherapeut helpen, ook om de spieren van het bovenbeen sterker te maken. In onze praktijk voor fysiotherapie in Bilbao begeleiden we kinderen die na een Osgood-Schlatter-knie weer willen sporten (de consulten zijn in het Spaans).

09Verschillen

Waar de bronnen verschillen

Een Deense studie (Holden e.a., 2021) volgde 51 jongeren van 10 tot 14 jaar met een Osgood-Schlatter-knie 2 jaar lang. Van hen konden er 46 opnieuw worden onderzocht. De bronnen vullen elkaar aan:

• Hoe lang duurt het? Thuisarts zegt dat de klachten meestal een paar maanden duren, maar soms 2 jaar. In de studie had na 2 jaar nog 37% pijn aan de knie door Osgood-Schlatter.
• Sporten. Meer dan 1 op de 5 deelnemers was gestopt met sporten door de kniepijn. Jongeren met nog pijn waren minder goed in sport en hadden een lagere kwaliteit van leven.
• Echo. Wie bij het begin geen afwijkingen had op de echo, had na 2 jaar minder vaak pijn. Thuisarts zegt dat andere onderzoeken bijna nooit nodig zijn.
• Kanttekening. Het ging om een kleine groep zonder vergelijkingsgroep. De onderzoekers stellen de aanname ter discussie dat alle kinderen snel herstellen.

10Samengevat

Het belangrijkste over een Osgood-Schlatter-knie

• Bij een Osgood-Schlatter-knie heeft je kind pijn en een dikke bobbel vlak onder de knie.
• Het komt vooral voor bij kinderen die snel groeien en veel sporten.
• Laat je kind minder springen en rennen, maar wel blijven bewegen, bijvoorbeeld met zwemmen of fietsen.
• Bouw sporten stap voor stap weer op: eerst trainingen, dan een deel van een wedstrijd.
• Bij veel pijn kan paracetamol helpen; een prik wordt afgeraden.
• Meestal is het na een paar maanden over, maar het kan 2 jaar of langer duren.