Limainen ja kuiva yskä
Sekä äkillinen että pitkittynyt yskä voivat olla joko limaista tai kuivaa yskää syystä riippuen. Pitkittyneeksi nimitetään yskää, joka kestää yli 3 viikkoa, ja myös lyhyemmät mutta tiheästi toistuvat yskänjaksot voidaan laskea pitkittyneeksi yskäksi.
Yöyskä on tyypillinen oire astmassa, mutta myös korva- tai poskiontelotulehduksessa tai refluksitaudin aiheuttamassa kurkunpään ärsytyksessä. NHS:n mukaan useimmat yskät johtuvat flunssasta tai influenssasta, ja yskä on harvoin merkki vakavasta sairaudesta, kuten keuhkosyövästä.
Äkillisen yskän syitä
- Flunssa on yleisin äkillisen yskän syy ja edellyttää harvoin erityistä hoitoa.
- Kurkunpäätulehdus on etenkin lasten virustulehdus, jossa yskä on tyypillisesti hyljemäistä tai haukkuvaa ja alkaa yleisimmillään keskellä yötä.
- Hinkuyskä on bakteerin aiheuttama keuhkoputkitulehdus, joka on hankala etenkin alle 3 kuukauden ikäisillä rokottamattomilla lapsilla. Tyypillisiä ovat rajut ja puuskittaiset yskänkohtaukset, jotka voivat kestää viikkojakin.
- Keuhkoputkitulehdus on useimmiten itsestään paraneva virustauti, mutta pitkittyessään tai toistuessaan se voi olla myös astman tai keuhkoahtaumataudin ilmentymä.
- Keuhkokuume on useimmiten bakteerin aiheuttama ja edellyttää yleensä lääkärin arviota ja antibioottihoitoa.
Lisäksi poskiontelotulehduksessa yskä ilmaantuu tai pahenee makuuasennossa, ja siihen liittyy nenän tukkoisuus sekä kasvo- tai päänsärky. Pienillä lapsilla välikorvatulehdus on yleinen äkillisen yskän syy, ja vierasesine hengitysteissä voi laukaista äkillisen yskän. Astman tai keuhkoahtaumataudin pahenemisvaihe voi aiheuttaa hankalan yskän, johon liittyy usein vinkumista ja hengenahdistusta.
Pitkittyneen yskän syitä
Kun yskä jää päälle flunssan tai keuhkoputkitulehduksen jälkeen, syynä on usein virustulehduksen jälkitauti, tavallisimmin poskionteloiden tulehdus. Toinen mahdollisuus on astma, joka saattaa alkaa oireilla flunssan jälkeen pitkään jatkuvalla yskällä.
Jos yskä on alkanut ilman edeltävää flunssaa, syynä saattaa olla jokin muu keuhkosairaus, kuten sarkoidoosi, tupakoitsijoilla alkava keuhkoahtaumatauti, keuhkojen sidekudoksistuminen tai keuhkosyöpä. Jatkuvaa yskää voi esiintyä myös joissakin sydänsairauksissa. Etenkin lapsilla syynä voi olla hinkuyskä.
Nuha, refluksi ja lääkkeet
Yleinen yskän syy on pitkittynyt tai krooninen nuha, joka voi liman jatkuvasti valuessa nieluun ylläpitää yskää. Pelkkä nenän tukkoisuus on harvoin yskän aiheuttaja. NHS mainitsee syinä myös allergiat, kuten heinänuhan, sekä tupakoinnin.
Refluksitaudissa mahan sisältöä voi etenkin makuulla nousta nieluun ja päästä sieltä kurkunpään lisäksi keuhkoputkiin ärsyttämään. Yskä on myös joidenkin lääkkeiden haittavaikutus; tunnetuin esimerkki ovat verenpaineen ja sydäntautien hoidossa käytettävät ACE:n estäjät.
Kun kuivalle yskälle ei löydy syytä
Aina pitkittyneeseen kuivaan yskään ei tutkimuksista huolimatta löydy selkeää syytä. Yksi arveltu taustasyy on yskän refleksikaaren yliherkkyys, jota voidaan kutsua myös yskäherkkyysoireyhtymäksi. Silloin yskänrefleksi voi käynnistyä pienemmästä ärsykkeestä kuin normaalisti, esimerkiksi nauramisesta tai puhumisesta, ja olla selvästi voimakkaampi.
Flunssan aikana refleksikaari voi tavallisestikin herkistyä, mutta sen toiminta yleensä normalisoituu flunssan parannuttua. Refleksikaaren herkistymistä ei toistaiseksi voida erikseen tutkia, vaan arviossa keskitytään muiden syiden poissulkuun. Kun selkeää syytä ei löydy, apua voi joskus olla hengitysfysioterapiasta tai puheterapiasta.
Äkillisen yskän itsehoito
- Yli 1-vuotiailla lapsilla hunajan on todettu olevan tehokas apu yskän rauhoittamisessa.
- Yskänärsytystä voi lievittää juomalla nestettä tai imeskelemällä kurkkupastilleja. Myös kurkun kostutus apteekin vesipiipulla voi joskus auttaa.
- Yskänlääkkeiden teho on vaatimaton, eikä niitä suositella etenkään lapsille.
- Tukkoisen nenän avaaminen nenäsuihkein voi helpottaa oloa.
- Yskä voi helpottaa pystymmässä nukkuma-asennossa; sängyn päätyä kannattaa hiukan korottaa.
- Limaisessa yskässä vastapainepuhalluksista voi olla hyötyä, ja höyryhengitys voi helpottaa liman irtoamista.
NHS neuvoo lepäämään, juomaan runsaasti ja pysymään kotona, jos sinulla on korkea kuume tai et jaksa tavallisia toimiasi. Kuuma sitruuna-hunajajuoma voi vaikuttaa yskänlääkkeen tavoin, mutta se ei sovi alle 1-vuotiaille.
Milloin hoitoon äkillisessä yskässä?
Päivystykselliseen arvioon on syytä hakeutua, jos epäilet vierasesinettä hengitysteissä tai yskään liittyy runsas veriyskä, voimakas hengenahdistus tai hengityksen vinkuminen, huulien sinerrys, yleistilan aleneminen tai rintakipu.
Jos yskökset ovat punertavia tai rusehtavia tai hengitys tuntuu normaalia raskaammalta, hoitoon tulee hakeutua vuorokauden sisällä. Jos esiintyy pitkittynyttä kuumetta tai voimakasta korva- tai kasvokipua, on hyvä hakeutua hoitoon lähipäivinä.
Milloin hoitoon pitkittyneessä yskässä?
Samat oireet kuin äkillisessä yskässä vaativat päivystyksellistä arviota myös pitkittyneessä yskässä. Punertavat tai rusehtavat yskökset, normaalia raskaampi hengitys, pitkittynyt kuume tai voimakas korva- tai kasvokipu ovat syy hakeutua arvioon esimerkiksi seuraavana arkipäivänä.
Kiireettömästi tutkimuksiin on syytä hakeutua aina, jos yskä ei muutaman viikon seurannassa ohitu eikä sille ole ilmeistä syytä. Tärkeimpiä tutkimuksia ovat keuhkokuva ja harkinnan mukaan keuhkojen puhalluskokeet. Jos taustalla on jokin sairaus, sen hoitaminen yleensä parantaa yskän. Reseptillä saatavien yskänärsytystä lievittävien lääkkeiden teho on heikko, mutta limaa irrottavista yskänlääkkeistä voi joskus olla hyötyä.
Missä lähteet eroavat
Lähteet ovat yhtä mieltä pääasioista, mutta eroavat muutamassa kohdassa:
- Milloin yskä on pitkittynyt. Terveyskirjasto puhuu sekä 3–4 viikosta että yli 3 viikosta. NHS sanoo yskän menevän yleensä ohi 3–4 viikossa ja neuvoo lääkäriin, jos yskä on kestänyt yli 3 viikkoa.
- Hunaja. Terveyskirjaston mukaan hunajan on todettu tehoavan yli 1-vuotiaiden lasten yskään. NHS:n mukaan näyttö sitruunan, hunajan ja rohdosvalmisteiden hyödystä on vähäistä.
- Muut hälytysmerkit. NHS mainitsee lisäksi tahattoman laihtumisen, heikentyneen vastustuskyvyn ja turvonneen, kipeän kaulan sivun syiksi hakeutua lääkäriin.
Tärkeimmät asiat yskästä
- Flunssayskä paranee yleensä viikossa parissa; yli 3–4 viikkoa kestävä yskä on pitkittynyt.
- Sekä limainen että kuiva yskä voi johtua monesta syystä.
- Pitkittyneen yskän yleisiä syitä ovat poskiontelotulehdus, astma, nuha ja refluksi.
- Hunaja, neste ja pystympi asento voivat helpottaa; yskänlääkkeiden teho on vaatimaton.
- Veriyskä, voimakas hengenahdistus, huulien sinerrys tai rintakipu vaativat päivystysarviota.
- Jos yskä ei ohitu muutamassa viikossa ilman ilmeistä syytä, hakeudu tutkimuksiin.
Usein kysyttyä yskästä
Vastaukset ovat yleistä tietoa eivätkä korvaa vastaanottokäyntiä tai yksilöllistä lääkärin arviota.
Milloin yskä on pitkittynyt?
Kun se vaivaa pidempään kuin 3–4 viikkoa. Myös lyhyemmät mutta tiheästi toistuvat yskänjaksot voidaan laskea pitkittyneeksi yskäksi.
Mistä limainen yskä johtuu?
Usein flunssasta tai sen jälkitaudista, kuten poskiontelotulehduksesta, tai pitkittyneestä nuhasta, jossa lima valuu nieluun. Vastapainepuhallukset ja höyryhengitys voivat helpottaa liman irtoamista.
Mistä kuiva yskä johtuu?
Syitä voivat olla esimerkiksi astma, refluksi tai lääkkeen haittavaikutus. Joskus syytä ei löydy, ja taustalla voi olla yskänrefleksin yliherkkyys.
Auttaako hunaja yskään?
Terveyskirjaston mukaan hunajan on todettu olevan tehokas apu yli 1-vuotiaiden lasten yskän rauhoittamisessa. Alle 1-vuotiaalle sitä ei anneta.
Auttavatko yskänlääkkeet?
Niiden teho on vaatimaton, eikä niitä suositella etenkään lapsille. Limaa irrottavista yskänlääkkeistä voi joskus olla hyötyä.
Miksi yskä pahenee yöllä?
Yöyskä on tyypillinen astmassa, mutta myös korva- tai poskiontelotulehduksessa ja refluksitaudissa, jossa mahan sisältöä voi nousta makuulla nieluun.
Lähteet
Tämä opas on yleistä tietoa eikä korvaa lääkärin arviota. Diagnoosi ja hoito riippuvat vastaanottokäynnistä ja terveyshistoriastasi. Hätätilanteessa soita 112.