Yskä lapsella: syyt, hoito ja hälytysmerkit

01Yskä

Miksi lapsi yskii?

Yskä on hengitysteiden suojareaktio tulehduksia ja ärsytyksiä vastaan, ja sen tehtävänä on poistaa limaa. Valtaosassa tapauksista lapsen yskä johtuu flunssasta eli hengitysteiden virusinfektiosta. Tavallisessakin flunssassa lapsella voi olla keuhkoputkitulehdusta, joka paranee muun tulehduksen myötä.

Muita äkillisen yskän syitä ovat kurkunpäätulehdus, sivuontelotulehdus ja keuhkokuume. Kurkunpäätulehduksesta kertoo opas kurkunpääntulehdus.

02Flunssa

Flunssayskä ja keuhkokuume

Infektion aiheuttama yskä kestää yleensä 1–2 viikkoa. Se on usein pahempaa yöllä, koska nenänielusta valuva lima lisää yskimistä.

Yskä ei yleensä ole merkki keuhkokuumeesta vaan tavallisesta ylähengitystieinfektiosta. Keuhkokuumetta tai muuta vakavampaa tulehdusta tulee epäillä, kun kuumeinen lapsi vaikuttaa kohtuuttoman sairaalta ja väsyneeltä, ja yskän lisäksi voi olla hengitysvaikeuksia.

03Vierasesine

Äkillinen voimakas yskä

Äkisti alkanut voimakas yskä ruokailun tai leikkimisen yhteydessä herättää epäilyn vierasesineen joutumisesta hengitysteihin ja edellyttää välitöntä hoitoon hakeutumista.

Epäiltäessä vierasesinettä, kuten lelua tai hedelmän siemeniä, hoitoon on aina hakeuduttava saman tien, ja lapsi kuljetetaan pystyasennossa.

04Pitkittynyt

Viikkoja jatkuva yskä

Viikkoja jatkuneen yskän tavallisin syy ovat toistuvat, peräkkäiset virusinfektiot, etenkin päivähoidon alkaessa, jolloin peräkkäiset flunssat vaikuttavat helposti samalta taudilta. Toipilasvaiheessa keuhkoputket voivat olla ärtyneet viikkoja, mikä korjaantuu vähitellen itsestään.

• Kouluikäisillä syy voi olla infektiopesäke nenän sivuonteloissa.
• Hinkuyskä ilmenee rokotetuilla lapsilla viikkoja jatkuvina, poikkeuksellisen voimakkaina yskänpuuskina.
• Refluksissa vatsan sisältöä nousee nieluun ja laukaisee yskän. Pikkulasten refluksilla on hyvä ennuste.
• Tupakansavu ja muu kemiallinen ärsytys voivat aiheuttaa yskää.

05Astma

Astma, allergia ja tapayskä

Astma voi ilmetä jatkuvana yskänä ja limaisuutena ilman tyypillistä vinkunaa. Muutamalla prosentilla 1–3-vuotiaista on infektioastmaa, joka aiheuttaa syksyisin ja talvisin viikkojen yskimistä ja pahenee aina flunssan myötä. Lääkäri kuulee stetoskoopilla pidentyneen, vinkuvan uloshengityksen, ja hengitettävän astmalääkityksen aloittaminen on tärkeää.

Siitepölyallergisilla lapsilla voi olla keväällä ja kesällä pitkittynyttä yskää allergisen nuhan vuoksi, eikä se silloin ole astmaa. Siitä kertoo opas heinänuha. Tapayskää eli tic-oiretta esiintyy tavallisesti yli 5-vuotiailla: se ei vaivaa nukkuessa ja paranee ajan myötä.

06Hoitoon

Milloin hoitoon?

• Flunssaan liittyvää yskää voi rauhassa seurata pari viikkoa.
• Jos herää epäily hengitysvaikeudesta tai keuhkokuumeesta, hakeudu hoitoon.
• Yli kuukauden jatkuneen yskän syyn selvittely on usein paikallaan.
• Vierasesineen epäilyssä hakeudu hoitoon aina saman tien.

Jos lapsen yskä mietityttää, voit kysyä neuvoa yleisellä vastaanotolla.

07Kotona

Lapsen yskän kotihoito

Yskänlääkkeet eivät ole tehokkaita, eikä niitä nykyään suositella lapsille. Myöskään höyryhengityksestä tai ilman kostuttamisesta ei ole niin suurta hyötyä kuin aiemmin ajateltiin.

Hunajan suuri sokeripitoisuus voi rauhoittaa yskänrefleksiä, ja tilapäisestä käytöstä, 2 teelusikallista iltaisin, voi olla apua. Hunajaa ei suositella alle 1-vuotiaille. Jos lapselle on määrätty astmalääkitys, sitä on tärkeää käyttää ohjeiden mukaan säännöllisesti. Hengityksestä kerrotaan myös fysioterapian oppaissa.

08Kesto

Kuinka kauan yskä kestää?

Terveyskirjaston mukaan infektion aiheuttama yskä kestää yleensä 1–2 viikkoa, ja pitkittyneellä yskällä tarkoitetaan yli kuukauden jatkunutta yskää. Hengitystieinfektioiden toipilasvaiheen yskä voi kestää viikkoja.

Pikkulasten refluksi paranee yleensä iän myötä ilman tutkimuksia, ja tapayskällä on taipumus parantua ajan myötä.

09Hälytysmerkit

Merkit, jotka vaativat nopeaa hoitoa

Useimmiten lapsen yskä johtuu flunssasta ja paranee itsestään. Joskus yskään liittyy kuitenkin oireita, jotka vaativat nopeaa lääkärinarviota. Hätänumeroon 112 soitetaan, jos lapsi:

• hengittää vaivalloisesti tai pitää hengittäessään vinkuvaa tai korisevaa ääntä;
• on sinertävä tai kalpea huulista tai kasvoista;
• on hyvin veltto, vaikeasti herätettävä tai ei reagoi tavalliseen tapaan;
• on saattanut vetää henkeen pienen esineen tai ruoanpalan.

Päivystykseen tai lääkäriin on hyvä hakeutua samana päivänä, jos lapsella on korkea kuume yli kolmen päivän ajan, hengitys on tavallista tiheämpää, lapsi juo selvästi tavallista vähemmän tai alle kolmen kuukauden ikäisellä vauvalla on kuumetta.

Jos yskä jatkuu yli kolme viikkoa, siihen liittyy yskänkohtauksia, joiden jälkeen lapsi oksentaa tai vetää henkeä vinkuen, tai lapsi laihtuu, yskän syy on hyvä selvittää lääkärissä.

10Erot

Missä lähteet eroavat

Lähteet ovat yhtä mieltä pääasioista, mutta eroavat muutamassa kohdassa:

• Kesto. NHS:n mukaan yskä paranee yleensä itsestään 3–4 viikossa, ja lääkäriin neuvotaan yli kolme viikkoa kestäneen yskän vuoksi. Terveyskirjaston mukaan flunssayskä kestää 1–2 viikkoa, ja pitkittynyt yskä on yli kuukauden kestänyt.
• Yskänlääkkeet. NHS:n mukaan apteekista voi kysyä yskänsiirappia, joka voi vähentää yskimistä, mutta osaa ei pidä antaa alle 12-vuotiaille. Terveyskirjasto ei suosittele yskänlääkkeitä lapsille lainkaan.

11Lyhyesti

Tärkeimmät asiat lapsen yskästä

• Lapsen yskä johtuu yleensä flunssasta ja paranee parissa viikossa.
• Yskä ei yleensä ole merkki keuhkokuumeesta.
• Äkillinen voimakas yskä syödessä tai leikkiessä: heti hoitoon.
• Hengitysvaikeus tai keuhkokuumeen epäily: hakeudu hoitoon.
• Yli kuukauden yskän syy kannattaa selvittää.
• Yskänlääkkeitä ei suositella; hunajaa ei alle 1-vuotiaille.