Stukad fot: symtom, behandling och hur länge det tar

01Stukning

Stukning eller fotledsfraktur?

En stukning av foten, som ibland kallas vrickad fot, innebär att ledbanden runt fotleden har skadats. Det handlar alltså om en ledbandsskada i fotleden, och den går oftast över med tiden.

Ibland bryter man i stället benen i fotleden. Det vanligaste benbrottet är att den yttre fotknölen bryts, alltså den nedersta delen av vadbenet. Oavsett om du har stukat eller brutit fotleden kan det göra ont och bli svullet, och det kan vara svårt att stödja på foten.

02Symtom

Symtom vid stukad fotled

Du kan ha ett eller flera av följande symtom när du har skadat fotleden:

• det gör ont,
• det är svullet,
• det är svårt att gå och stödja på foten,
• det blir blåmärken eller rodnader.

När du bryter fotleden får du ont och svårt att gå och belasta foten. Du kan få ett stort blåmärke över fotleden och bli kraftigt svullen.

04Egenvård

Vad kan du göra själv?

Det finns flera saker du kan göra om du har stukat foten:

• Håll foten högt, gärna högre än hjärtat för att dämpa svullnaden. Du kan till exempel ligga på golvet med foten på en stol eller en stor kudde.
• Linda fotleden med en elastisk binda. Den kan stabilisera fotleden och göra att det gör mindre ont i början.
• Kyl ner det skadade området, till exempel med is i en plastpåse mellan lagren på bindan. Lägg inte isen direkt på huden, eftersom kylan kan göra skada.
• Ta receptfria smärtstillande läkemedel om du har ont.

Undvik att stödja på foten i början om det gör för ont. Det brukar sedan vara bra att gradvis komma i gång med rörlighet och att stödja på foten efter någon dag. Då minskar svullnaden och det gör mindre ont.

05Träning

Träna upp fotleden

När du kan stödja på foten utan att det gör så ont är det bra att träna upp styrkan i fotleden igen. Då kan du börja använda foten som vanligt.

De allra flesta stukningar läker av sig själva när man kommer igång med att belasta foten igen. Men det kan vara bra att kontakta en fysioterapeut om du till exempel får upprepade stukningar eller har besvär som inte går över på någon månad. Brukar du stuka foten ofta är det bra att träna upp musklerna runt fotleden.

I vår mottagning för fysioterapi i Bilbao tränar vi upp fotleden efter stukningar och benbrott (besöken sker på spanska).

06Fraktur

Om fotleden är bruten

Behandlingen av en bruten fotled beror på var skadan är och hur skadat benet är. Vid ett litet benbrott kan det räcka med en elastisk binda eller en plastskena som stöd, men de flesta behöver ha gips.

En del behöver opereras för att det skadade benet ska läggas till rätta. Operationen görs oftast inom någon vecka. Vuxna får oftast en metallplatta och skruvar, barn oftast metallstift. Efter operationen får man gips. Vuxna brukar ha gips i sex veckor, oavsett om de har opererats eller inte. Du kan behöva röntgas efter någon vecka för att se att benbrottet läker i rätt läge.

07Efter gipset

Träning efter en fotledsfraktur

När gipset har tagits bort är det bra att börja stödja på foten så snart det går och träna upp styrkan och rörligheten. Det är bra att träffa en fysioterapeut tidigt för att få tips på bra träning.

Du kan vanligtvis låna kryckor på vårdcentralen; i en del regioner kostar det en avgift. Kryckorna lämnas tillbaka när du inte längre behöver dem.

08Hur länge

Hur lång tid tar det att bli bra?

En stukning går oftast över av sig själv. Efter ett benbrott blir de allra flesta bra med hjälp av träning och fysioterapi, men för vissa kan det ta upp till ett år att helt bli av med svullnad och stelhet. Vid allvarligare skador är det inte säkert att fotleden blir helt som den var innan.

Barn får andra skador än vuxna. Hos barn är senor och muskelfästen ofta starkare än skelettet, så de får oftare en skelettskada där en vuxen skulle skada en sena. Läkningen går fortare hos barn, och de behöver oftast ingen fysioterapi. Det kan ändå ta någon vecka innan de törs stödja helt på foten. På vintern kan broddar minska risken att halka.

09Skillnader

Där källorna inte är överens

Forskningen stämmer i stort med 1177.se men ger några tillägg:

• Röra på foten eller hålla den stilla: 1177.se råder dig att gradvis börja röra och belasta foten efter någon dag. En Cochrane-översikt (Kerkhoffs m.fl., 2002) med 21 studier fann att funktionell behandling, där man rör på foten tidigt, gav fler som återgick till idrott och snabbare återgång till arbete än gips eller annan fixering. Författarna bad dock om försiktighet, eftersom de flesta skillnader försvann när bara de bästa studierna räknades.
• Att förebygga nya stukningar: 1177.se föreslår att du tränar musklerna runt fotleden om du ofta stukar foten. En översikt av systematiska översikter (Doherty m.fl., 2016) fann starkt stöd för stödskydd för fotleden och måttligt stöd för balans- och koordinationsträning för att förebygga nya stukningar.

10Kort sagt

Det viktigaste om stukad fot

• En stukning är en skada på ledbanden runt fotleden och går oftast över av sig själv.
• Håll foten högt, linda, kyl och ta smärtstillande vid behov.
• Börja gradvis röra och belasta foten efter någon dag.
• Sök vård om du har mycket ont, är kraftigt svullen eller inte kan stödja på foten.
• En bruten fotled behandlas oftast med gips, ibland med operation.
• Kontakta en fysioterapeut vid upprepade stukningar eller besvär som inte går över på någon månad.