Uppblåst mage: orsaker och vad som hjälper

01Uppblåst

Symtom på uppblåst och svullen mage

Det är olika hur man upplever gas. Samma mängd kan ge en person stora obehag medan en annan inte känner av den alls. Vanliga symtom är att:

• du känner dig uppblåst och bullrig i magen,
• du har ont i magen och får magknip,
• du rapar,
• du pruttar.

Ibland samlas så mycket gas att magen blir större och du behöver knäppa upp kläder som sitter åt. Att känna sig uppsvälld efter en större måltid beror på den totala mängden gas, och även små mängder kan ge kramp i tarmen efter maten.

02Gaser

Varför får man gaser i magen?

Den största delen av gasen är nedsvald luft. Varje gång du sväljer följer lite luft med ner, i genomsnitt cirka 70 gånger per timme. När du sover sväljer du nästan ingen luft.

I tjocktarmen jäser bakterier den mat som inte har brutits ner, och då bildas gas. En del tas upp av blodet och andas ut, resten går ut via ändtarmen. Vanligen pruttar man upp till 20 gånger per dygn, och på natten släpper tarmen ut en del gas utan att du märker det, därför är magen ofta mindre på morgonen.

Gasen kan samlas där tjocktarmen kröker sig. På höger sida kan symtomen påminna om gallsten, och på vänster sida om hjärtbesvär.

03Svälja luft

Minska mängden luft du sväljer

• Undvik att tugga tuggummi och suga på hårda karameller.
• Ät långsammare och tugga maten väl.
• Undvik kolsyrade drycker.
• Lägg märke till om du sväljer mer luft när du är stressad, och försök stressa mindre.
• Sluta röka eller minska på rökningen.
• Kontakta en tandläkare om en tandprotes inte sitter bra, eftersom det kan göra att du sväljer mer luft.

Att försöka locka fram en rapning genom att svälja luft brukar inte vara bra, eftersom mer luft kan hamna i magen än det som kommer upp.

04Mat

Mat som ger mer gaser

Mat med mycket fibrer eller svårsmälta kolhydrater, som fruktos och sötningsmedlet sorbitol, ökar mängden gas. Samma mat kan ge olika besvär hos olika personer, så lägg märke till vad som ger dig besvär. Exempel på mat som kan ge mer gas:

• kål, som vitkål, brysselkål och blomkål,
• ärtor, bönor och linser,
• lök,
• lightprodukter med sockeralkoholer, som xylitol och sorbitol,
• mjölk och grädde om du har laktosintolerans.

Kokta grönsaker brukar gå bättre än grillade eller stekta. Läs också om fiberrik kost.

05Vanor

Vanor som minskar besvären

• Försök bajsa regelbundet, eftersom gaserna följer med avföringen ut.
• Var fysiskt aktiv, så rör sig gaserna framåt i tarmen.
• Ät mindre fett, eftersom fett gör att magsäcken töms långsammare.
• Prutta när du behöver; att hålla inne gasen kan öka besvären.

Förstoppning gör att gasen har svårare att passera. Läs mer om förstoppning och vad du kan göra själv.

06Orsaker

Andra orsaker till uppblåst mage

Gasbesvär beror nästan aldrig på en sjukdom om symtomen lindras när du rapar eller pruttar. Men vissa tillstånd kan ge mer gas eller mer känslighet:

• Laktosintolerans eller celiaki, som ofta också ger andra symtom, till exempel diarré.
• Känslig tarm, IBS, med magont, diarré eller förstoppning, där tarmen kan bli känsligare för samma mängd gas.
• Dyspepsi, känslig mage, där du känner dig uppblåst i övre delen av magen.
• Läkemedel som ger förstoppning.

Läs mer om mat vid IBS. Mycket sällan kan en svullen mage bero på stopp i tarmen, men då har du också väldigt ont och känner dig mycket sjuk.

07Söka vård

När ska jag söka vård?

De allra flesta med gasbesvär behöver inte söka vård. Kontakta en vårdcentral om du har haft besvär i över två veckor, särskilt om du är över 50 år och har fått nya magsymtom, minskar snabbt i vikt eller tappar matlusten, eller om dina toalettvanor eller avföringen har ändrats.

Det finns inga tester som direkt visar varför du har mer gas, men blodprover, ultraljud, magnetkamera, gastroskopi eller koloskopi kan hjälpa läkaren att utesluta sjukdom om du har andra symtom. I vår mottagning för nutrition i Bilbao kan vi gå igenom din kost vid gasbesvär och uppblåst mage (besöken sker på spanska).

08Behandling

Läkemedel och andra medel

Det finns inga läkemedel som får gasen att försvinna, men det finns receptfria läkemedel på apotek som får gasbubblorna i tarmen att gå sönder och kan minska magknip. De ger bäst effekt efter ett par dygns användning.

Har du laktosintolerans kan droppar eller tabletter med enzymet laktas hjälpa när du äter något med laktos. Aktivt kol gör ingen nytta och rekommenderas inte.

09Skillnader

Där källorna inte är överens

En amerikansk expertgenomgång (Moshiree m.fl., 2023) ger några råd som 1177.se inte tar upp:

• Probiotika: 1177.se nämner inte probiotika. Expertgenomgången avråder från probiotika för att behandla uppblåst och svullen mage.
• Kost och psykologisk behandling: 1177.se råder dig att själv lägga märke till vilken mat som ger besvär. Expertgenomgången rekommenderar att en dietist följer behandlingen när mer omfattande kostförändringar behövs, och nämner psykologiska behandlingar som KBT och hypnoterapi. Råden bygger på studier och expertåsikter, utan formell gradering av beviskvaliteten.

10Kort sagt

Det viktigaste om uppblåst mage

• Alla har gas i magen, och uppblåsthet är oftast ofarlig.
• Gasen kommer från nedsvald luft och från jäsning i tjocktarmen.
• Ät långsamt och undvik tuggummi, kolsyrat och lightprodukter med sockeralkoholer.
• Kål, bönor, linser och lök kan ge mer gas; lägg märke till vad som ger dig besvär.
• Rör på dig, bajsa regelbundet och släpp ut gasen.
• Sök vård efter två veckor, särskilt vid viktnedgång eller ändrade toalettvanor.