Oppblåst mage: årsaker, råd og når du bør gå til lege

01Hva er det

Hva er oppblåst mage?

Ifølge NHS er oppblåsthet en følelse av at magen er full og ubehagelig. NIDDK beskriver oppblåsthet som en følelse av fylde eller hevelse i magen. Blir magen større enn vanlig, kalles det distensjon. Bare omtrent halvparten av dem som er oppblåste, har også distensjon.

Du kan være oppblåst hvis:

• magen føles full eller større enn vanlig,
• du har smerter eller ubehag i magen,
• det rumler eller lager lyder i magen,
• du har mer luft i tarmen enn vanlig.

02Årsaker

Vanlige årsaker

Den vanligste grunnen til oppblåsthet er mye luft i tarmen. Ifølge NHS kan det skyldes enkelte matvarer og drikker, som noen grønnsaker og kullsyreholdig drikke, eller at du svelger luft når du spiser. Det kan også skyldes et problem med fordøyelsen, som:

• forstoppelse,
• matintoleranse,
• cøliaki,
• irritabel tarm (IBS).

Noen kjenner seg oppblåste rundt menstruasjonen. Oppblåsthet som ikke går over, kan av og til være tegn på noe mer alvorlig, som eggstokkreft.

03Luft

Hvor kommer luften fra?

Ifølge NIDDK kommer luft i fordøyelseskanalen på to måter: når du svelger luft, og når bakterier i tykktarmen bryter ned karbohydrater som ikke er fordøyd. Du svelger mer luft når du:

• tygger tyggegummi eller suger på drops,
• drikker kullsyreholdig drikke,
• spiser eller drikker for fort,
• røyker,
• har løse tannproteser.

Visse karbohydrater (sukkerarter, stivelse og fiber) fordøyes ikke helt i magesekken og tynntarmen. De går videre til tykktarmen, der bakteriene bryter dem ned og danner gass.

04Matvarer

Matvarer som kan gi mer luft

NIDDK nevner eksempler på matvarer og drikker med karbohydrater som kan gi mye luft:

• noe frukt, som epler, fersken og pærer, og fruktjuice,
• grønnsaker, særlig kålvekster som brokkoli og blomkål, og belgvekster som bønner, erter og linser,
• meieriprodukter som melk, iskrem og yoghurt,
• fullkorn, som fullkornshvete,
• drikker søtet med fruktosesirup,
• godteri og tyggegummi med søtstoffer som ender på «-ol», som sorbitol og xylitol.

Noen får mer plager av for mye fiber, og fet mat kan øke oppblåstheten. Legen kan be deg føre dagbok over mat, drikke og symptomer.

05Selvhjelp

Dette kan du gjøre selv

NHS anbefaler å:

• trene regelmessig for å bedre fordøyelsen; trening kan også hjelpe når du er oppblåst,
• tygge med lukket munn for å unngå å svelge luft,
• drikke rikelig med vann,
• spise mat med mye løselig fiber, som havre eller linfrø, hvis du er forstoppet,
• spise mindre og hyppigere måltider i stedet for store måltider,
• massere magen fra høyre mot venstre for å få ut luft.

NHS fraråder mye kullsyreholdig drikke, alkohol og koffein, mye mat som gir luft (som kål, bønner og linser), store måltider sent på kvelden, å sitte sammensunket når du spiser, mye bearbeidet, sukkerholdig, sterkt krydret eller fet mat, og mat du ikke tåler.

På apoteket kan du spørre om avføringsmidler mot forstoppelse og legemidler som kan lindre oppblåstheten.

07Behandling

Behandling og spesialkost

Ifølge NHS er behandling ofte ikke nødvendig. Trengs det behandling, avhenger den av årsaken. Legen kan henvise deg til klinisk ernæringsfysiolog hvis generelle kostråd ikke hjelper, eller til spesialist for undersøkelser.

NIDDK nevner eksempler på spesialkost ved påvist sykdom: glutenfri kost ved cøliaki, mindre laktose ved laktoseintoleranse, mindre fruktose ved fruktoseintoleranse, og lav-FODMAP-kost i noen uker for å se om den hjelper ved irritabel tarm. FODMAP er karbohydrater som er tunge å fordøye.

I vår klinikk for ernæring i Bilbao hjelper vi med kosthold ved oppblåsthet og irritabel tarm (konsultasjonene foregår på spansk).

08Forskning

Hva viser forskningen om lav-FODMAP-kost?

En systematisk oversikt og nettverksmetaanalyse (Black m.fl., 2021) samlet 13 randomiserte studier med 944 pasienter med irritabel tarm.

• Lav-FODMAP-kost kom best ut av alle tiltakene for de samlede IBS-symptomene, sammenlignet med vanlig kost.
• Den kom også best ut for magesmerter og for oppblåsthet eller distensjon.
• For oppblåsthet var lav-FODMAP-kost bedre enn de britiske standardkostrådene (BDA/NICE).
• De fleste studiene ble gjort i spesialisthelsetjenesten, og ingen undersøkte gjeninnføring og tilpasning av FODMAP etter den strenge fasen.

09Forskjeller

Hvor kildene er uenige

• Fiber: NHS anbefaler mat med løselig fiber ved forstoppelse. NIDDK skriver at noen får mer plager av for mye fiber, og at fullkorn kan gi mer luft.
• Generelle råd eller lav-FODMAP? NHS og NIDDK starter med generelle kostråd og nevner spesialkost ved påvist sykdom. Black-oversikten fant at lav-FODMAP-kost var bedre enn de britiske standardrådene for oppblåsthet ved IBS, men gjelder bare irritabel tarm og ble i hovedsak gjort i spesialisthelsetjenesten.

10Kort fortalt

Det viktigste om oppblåst mage

• Oppblåsthet er vanlig og skyldes oftest mye luft i tarmen.
• Luften kommer fra svelget luft og fra bakterier som bryter ned ufordøyde karbohydrater.
• Spis saktere og mindre om gangen, tren regelmessig og begrens kullsyre, alkohol og koffein.
• Kål, belgvekster, noe frukt og søtstoffer på «-ol» kan gi mer luft.
• Ved irritabel tarm kom lav-FODMAP-kost best ut i en nettverksmetaanalyse.
• Kontakt lege ved vedvarende oppblåsthet, vekttap eller blod i avføringen.