Adhd hos vuxna: symtom, utredning och behandling

01Adhd

Vad är adhd?

Adhd påverkar hur du kan koncentrera dig och hejda impulser, och hur aktiv eller intensiv du är. Bokstäverna ad står för attention deficit, uppmärksamhetsstörning, och hd för hyperactivity disorder, hyperaktivitetsstörning. Adhd är en neuropsykiatrisk funktionsnedsättning, NPF.

Svårigheterna kan märkas mer i vissa miljöer, till exempel när det är stökigt eller rörigt omkring dig. Har du mest svårigheter med uppmärksamheten kan du ha en form av adhd som ibland kallas add, där svårigheterna kan vara mindre synliga för omgivningen.

02Uppmärksamhet

Symtom: uppmärksamhet och koncentration

• du gör ofta slarvfel på jobbet,
• du har svårt att hålla fokus, till exempel genom en hel film eller en bok,
• du har svårt att läsa igenom eller följa instruktioner,
• du har svårt att organisera och planera,
• du undviker saker som är jobbiga eller tråkiga,
• du blir lätt störd,
• du har svårt att komma i tid, bli klar i tid och komma ihåg uppgifter och tider.

Många upplever också att de har många tankar och idéer i huvudet på samma gång.

03Överaktivitet

Symtom: överaktivitet och impulsivitet

Exempel på att vara överaktiv är att du har svårt att sitta still och känner dig stressad av det, ofta är rastlös och otålig, har svårt att göra saker lugnt och pratar väldigt mycket, även om det stör andra.

Exempel på impulsivitet är att du svarar innan frågan är färdigställd, ofta avbryter andra, har svårt att vänta och stå i kö och har svårt att styra humöret, så att du kan bli väldigt arg och få utbrott. Det är vanligt att överaktiviteten minskar med åren.

04Diagnos

Krav för att få diagnosen adhd

De flesta kan i perioder ha symtom som liknar adhd, till exempel när de är stressade eller har sovit dåligt, och att känna igen sig i beskrivningarna betyder inte att du har adhd. För diagnosen behöver svårigheterna:

• ha börjat före 12 års ålder,
• ha funnits länge, minst sex månader,
• ge problem i vardagen,
• inte kunna förklaras bättre av något annat,
• märkas i minst två miljöer, till exempel både hemma och på jobbet.

05Samtidiga besvär

Vanligt med andra besvär samtidigt

Det är vanligt att samtidigt ha dyslexi eller andra inlärningssvårigheter, en diagnos inom autismspektrumet, tics, sömnproblem eller nedsatt koordination.

Utan hjälp kan svårigheterna leda till låg självkänsla, ångest, depression eller beroende. På längre sikt kan adhd göra det svårt att klara jobbet och relationer, och du kan utsätta dig för risker som missbruk eller sexuellt skadliga situationer. Läs mer om dålig självkänsla.

06Utredning

Söka vård och utredning som vuxen

Sök hjälp om du har svårigheter i vardagen och misstänker att det beror på adhd. I Sverige kan du som är 18 år eller äldre kontakta en vårdcentral eller en psykiatrisk mottagning, och vuxna utreds på en psykiatrisk mottagning.

Vid utredningen träffar du en läkare och en psykolog, och ibland en socionom eller arbetsterapeut. Du gör intervjuer och ibland tester. Närstående deltar oftast och får svara på frågor om dig, och ibland även arbetsgivaren. När utredningen är klar får du veta om du har fått en diagnos, och ni diskuterar vilken hjälp som behövs.

Det kan vara skönt att få en förklaring, men också tungt att få veta att svårigheterna inte försvinner av sig själva. I vår mottagning för psykologi i Bilbao kan vi hjälpa dig med strategier och KBT vid adhd (besöken sker på spanska).

07Stöd

Stöd, hjälpmedel och anpassningar

Vilken hjälp du kan få beror på dina svårigheter, och du behöver inte ha en diagnos för att få hjälp. Som vuxen kan du få stöd på en vårdcentral, även medan du väntar på utredning, och på jobbet genom företagshälsovården. Har du en diagnos får du oftast hjälp på en psykiatrisk mottagning.

• Råd om vanor: sova tillräckligt och på rätt tider, röra dig, äta hälsosamt och hantera stress.
• Hjälpmedel: till exempel veckoscheman, timstock och appar som påminner om uppgifter eller pauser, via en arbetsterapeut eller hjälpmedelscentral.
• Anpassningar på arbetet, som är arbetsgivarens ansvar, och stöd på högskolor och universitet.

08Behandling

KBT och läkemedel

Du som är vuxen kan få kognitiv beteendeterapi, KBT, och det finns särskild KBT anpassad för adhd.

Både barn och vuxna kan bli hjälpta av läkemedel, som kan göra det lättare att koncentrera sig och minska rastlöshet och impulsivitet. De vanligaste är så kallade centralstimulerande medel, och det finns också läkemedel som inte är centralstimulerande. Enligt 1177.se finns ingen känd risk för beroende när läkemedlen används som behandling av adhd; behandlingsdosen ger inte beroende eller rus.

09Skillnader

Där källorna inte är överens

Källorna kompletterar varandra om KBT:

• Hur väl KBT hjälper: 1177.se nämner KBT som ett alternativ för vuxna. En systematisk översikt (Young m.fl., 2016) av nio studier fann att KBT minskade adhd-symtomen hos vuxna, med måttlig till stor effekt jämfört med väntelista och liten till måttlig effekt jämfört med annan aktiv behandling.
• Vad som är osäkert: studierna var få och små och mätte effekten direkt efter behandlingen. Hur länge effekten håller går inte att säga utifrån översikten.

10Kort sagt

Det viktigaste om adhd hos vuxna

• Adhd ger svårigheter med koncentration och ibland överaktivitet och impulsivitet.
• Svårigheterna börjar före 12 års ålder och finns ofta kvar i vuxen ålder.
• Diagnosen kräver att svårigheterna ger problem i minst två miljöer och inte förklaras bättre av annat.
• Vuxna utreds på psykiatrisk mottagning, men du kan få hjälp även utan diagnos.
• Vanor, hjälpmedel, anpassningar, KBT och läkemedel kan hjälpa.
• Fysisk aktivitet är extra viktigt, och svårigheterna minskar ofta med åren.