Milloin hoitoon on hakeuduttava heti?
Hoitoon on tarpeen hakeutua välittömästi, jos äkillisesti alkanut rintakehän alueen vaiva tuntuu puristuksena, kipuna, voimakkaana ja uudentyyppisenä närästyksenä, ahtaana tai repivänä tunteena rinnassa, tai jos kipuun liittyy hengenahdistusta tai rytmihäiriöitä. Hätänumero Suomessa on 112.
NHS neuvoo soittamaan hätänumeroon heti, jos:
- rinnassa tuntuu äkillinen kipu tai epämukava tunne, joka ei mene ohi ja voi tuntua puristuksena, paineena, polttona tai närästyksenä,
- kipu säteilee vasempaan tai oikeaan käsivarteen, kaulaan, leukaan, vatsaan tai selkään,
- rintakipuun liittyy hikoilua, pahoinvointia, heikotusta tai hengenahdistusta.
NHS:n mukaan kyse voi silloin olla sydänkohtauksesta, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa.
Kiireellinen ja kiireetön arvio
Saman päivän aikana on syytä hakeutua hoitoon, jos rasitukseen liittyvä rintakipu kehittyy tai pahenee aikaisemmasta tai ilmenee jo kevyessä rasituksessa. Kiireellinen arvio on tarpeen myös, jos kyseessä on vamman jälkeinen pistävä kipu tai pitkittyneeseen hengitystietulehdukseen liittyvä kipu tai jos kipuun liittyy korkea kuume.
Kuukausien mittaan kehittynyt rasitukseen liittyvä rintakipu edellyttää tutkimuksia lähiviikkoina. Myös pitkäaikainen tai toistuva kipu, joka ei ohitu ajan myötä ja tulehduskipulääkkeiden avulla, on syytä tutkia. Perustutkimuksiin kuuluu sydänsähkökäyrä eli EKG.
Lihasperäisen rintakivun oireet
Rintakehän kipujen syynä luu- ja lihasperäiset kivut ovat yleisimpiä. Aiheuttaja voi olla ilmeinen vamma, kuten suora isku tai venähdys, tai pitkäaikaisen rasituksen aiheuttama ärsytys.
- Kylkiluihin tai rintakehän lihaksiin liittyvä kipu on yleensä selkeästi paikallista.
- Rintakehä tuntuu aralta paineltaessa kipukohdasta.
- Kipu pahenee venytys- ja vääntöliikkeissä.
- Hyvin yleinen on rintakehän läpi tuntuva kipu rasituksessa, virustautien yhteydessä tai ilman erityistä syytä lihaskouristuksena.
Kivun syynä voi olla myös kylkiluu-rustorajan kiputila. NHS:n mukaan venähdyskipu alkaa vamman tai rintalihasten harjoittelun jälkeen, voi pahentua sisäänhengityksessä ja helpottaa lihaksen levätessä.
Lihasperäisen kivun itsehoito
Selvästi rintakehän pinnalla tai kylkiluissa tuntuvaa kipua voidaan tarvittaessa hoitaa lyhytaikaisesti tulehduskipulääkkeellä. Rintakehän tuki- ja liikuntaelimistön kiputiloissa myös fysioterapeutin arviosta ja ohjauksesta voi olla apua. Aiheeseen liittyvää luettavaa löytyy fysioterapiasta.
Jos kipu ei ohitu ajan myötä ja tulehduskipulääkkeiden avulla, se on syytä tutkia. NHS neuvoo hakeutumaan lääkäriin myös, jos rintakipu tulee ja menee tai jos se menee nopeasti ohi mutta huolestuttaa.
Sydänperäinen rintakipu
Sydänperäisistä kivuista tärkeimmät ovat sepelvaltimotaudin aiheuttama, yleensä rasitukseen liittyvä puristava kipu ja sydäninfarktin aiheuttama levossakin tuntuva puristava kipu rintalastan takana. Kivun sijainti voi vaihdella, mutta luonteenomaista on puristava tunne, joka voi säteillä leukaperiin, vasempaan yläraajaan tai ylävatsalle. Kipuun ei kuulu rintakehän paineluarkuus.
Joskus sydäninfarktin kaltainen kiputila voi johtua voimakkaan fyysisen tai emotionaalisen stressin laukaisemasta takotsubokardiomyopatiasta. Sydänlihaksen tai sydänpussin tulehduksessa kipu on usein riippuvainen asennosta. Harvinaisempi syy on aortan laajentuman äkillisestä repeämästä johtuva voimakas, äkillinen, repivä kipu.
Rintakipu vasemmalla tai oikealla
Kivun puoli ei yksin kerro syytä. Terveyskirjaston mukaan sydänperäinen kipu voi säteillä vasempaan yläraajaan, mutta NHS mainitsee sydänkohtauksen merkkinä kivun säteilyn kumpaan tahansa käsivarteen, vasempaan tai oikeaan.
Toispuolinen kipu voi johtua myös vyöruusuun, joka voi aiheuttaa hyvinkin voimakkaan kiputilan ja muistuttaa sekä lihas- että sydänperäisiä kipuja. Vyöruusu voi alkuun tuntua pelkkänä kipuna, ja vasta muutaman päivän kuluttua ilmaantuu kapealle alueelle rajautuva toispuolinen rakkulainen ihottuma.
Keuhkoperäinen kipu
Keuhkoperäistä kipua voivat aiheuttaa keuhkokuume tai keuhkopussitulehdus, keuhkoveritulppa tai ilmarinta, jossa keuhkorakkulan puhkeaminen keuhkopussin onteloon aiheuttaa keuhkon kokoonpuristumisen. Yleensä keuhkojen sairauksiin liittyy muitakin oireita, kuten hengenahdistusta tai hengästymistä tavallista vähäisemmässä rasituksessa, ja tulehdussairauksiin liittyvät yleisesti yskä ja kuume.
NHS:n mukaan rintakehän infektiossa kipu pahenee sisäänhengityksessä, ja siihen voi liittyä keltaista tai vihreää limaa ja korkea kuume.
Närästys, paniikki ja muut syyt
Närästys on yleinen vaiva, joka voi joskus tuntua polttavana rintakipuna. Jos närästykseen liittyy kovaa kipua tai vaiva on äkillinen ja uusi, tilanne on arvioitava. Ruokatorven sairaudet voivat aiheuttaa polttavaa tai aaltomaisesti puristelevaa kipua, joka tuntuu yleensä rintaontelon sisällä. Myös sapen tai haiman vaivat voivat säteillä rintakehälle.
Paniikkikohtauksiin usein liittyvään liikahengitykseen kuuluu tunne siitä, ettei saa hengitetyksi, ja samalla voi tuntua rintakipua, huimausta ja käsien puutumista. Masennukseen voi joskus liittyä pitkäaikainen painon tunne rinnalla. Myös erilaiset syöpäsairaudet voivat aiheuttaa rintakipua, ja silloin esiintyy usein muitakin poikkeavia oireita.
Missä lähteet eroavat
Lähteet ovat yhtä mieltä siitä, että äkillinen puristava kipu vaatii välitöntä apua, mutta eroavat muutamassa kohdassa:
- Säteily. Terveyskirjasto mainitsee säteilyn leukaperiin, vasempaan yläraajaan tai ylävatsalle. NHS mainitsee säteilyn vasempaan tai oikeaan käsivarteen, kaulaan, leukaan, vatsaan tai selkään.
- Ohimenevä kipu. Terveyskirjasto ohjaa hoitoon, jos syy ei ole selvä lihasperäinen kipu tai lievä isku. NHS neuvoo lääkäriin myös silloin, kun kipu menee nopeasti ohi mutta huolestuttaa.
- Itsehoito. Terveyskirjasto mainitsee lyhytaikaisen tulehduskipulääkkeen selvästi pinnalliseen kipuun. NHS ei käsittele itsehoitoa tällä sivulla.
Tärkeimmät asiat rintakivusta
- Rintakivun syy on aina syytä selvittää.
- Äkillinen puristava, repivä tai voimakas kipu tai hengenahdistus vaatii välitöntä hoitoa.
- Luu- ja lihasperäiset kivut ovat yleisimpiä; ne ovat paikallisia ja painelu-arkoja.
- Sydänperäinen kipu on puristavaa ja voi säteillä käsivarteen, leukaan tai ylävatsalle.
- Myös närästys, keuhkosairaudet, vyöruusu ja paniikkikohtaus voivat aiheuttaa rintakipua.
- Rasituksessa paheneva kipu vaatii arvion saman päivän aikana.
Usein kysyttyä rintakivusta
Vastaukset ovat yleistä tietoa eivätkä korvaa vastaanottokäyntiä tai yksilöllistä lääkärin arviota.
Milloin rintakivun vuoksi pitää soittaa 112?
Kun äkillisesti alkanut vaiva tuntuu puristuksena, kipuna, voimakkaana uudenlaisena närästyksenä tai ahtaana tai repivänä tunteena rinnassa, tai kun kipuun liittyy hengenahdistusta tai rytmihäiriöitä.
Miten tunnistaa lihasperäisen rintakivun?
Se on yleensä selkeästi paikallista, kipukohta on arka paineltaessa ja kipu pahenee venytys- ja vääntöliikkeissä.
Mitä rintakipu vasemmalla tarkoittaa?
Puoli ei yksin kerro syytä. Sydänperäinen kipu voi säteillä vasempaan yläraajaan, mutta kipu voi johtua myös esimerkiksi lihaksista tai vyöruususta.
Voiko rintakipu oikealla olla sydämestä?
NHS:n mukaan sydänkohtauksen kipu voi säteillä myös oikeaan käsivarteen. Hakeudu heti hoitoon, jos kipu on äkillinen ja puristava.
Voiko paniikkikohtaus aiheuttaa rintakipua?
Kyllä. Paniikkikohtaukseen liittyvään liikahengitykseen voi kuulua rintakipua, huimausta ja käsien puutumista.
Voiko närästys tuntua rintakipuna?
Kyllä, närästys voi tuntua polttavana rintakipuna. Jos siihen liittyy kovaa kipua tai vaiva on äkillinen ja uusi, tilanne on arvioitava.
Mitä tehdä odottaessa ambulanssia rintakivun vuoksi?
Asetu lepoon puoli-istuvaan asentoon ja vältä kaikkea rasitusta. Hätäkeskus voi neuvoa ottamaan asetyylisalisyylihappoa, jos sille ei ole estettä. Älä aja itse autoa sairaalaan.
Voiko rintakipu johtua vyöruususta?
Voi. Vyöruusu voi aiheuttaa polttavaa kipua toispuoleisesti rintakehän alueelle jo ennen rakkuloiden ilmaantumista.
Lähteet
Tämä opas on yleistä tietoa eikä korvaa lääkärin arviota. Diagnoosi ja hoito riippuvat vastaanottokäynnistä ja terveyshistoriastasi. Hätätilanteessa soita 112.