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Fisioterapia · Guía informativa

Dolor en la cadera derecha: cómo orientarlo y cuándo consultar

Un dolor en la cadera derecha tiene, en general, las mismas causas posibles que en la izquierda: el lado no indica por sí solo qué estructura está afectada. Lo que sí orienta es dónde duele (ingle, lateral o glúteo), cómo empezó (tras una caída, poco a poco o de golpe sin motivo) y a quién le ocurre (un niño, un deportista joven o una persona mayor). MedlinePlus: dolor de cadera.

Muchos dolores de cadera se relacionan con músculos, tendones o la articulación y pueden valorarse en una consulta programada. Pero hay situaciones que requieren atención urgente: no poder apoyar la pierna tras una caída, una cadera caliente e hinchada con fiebre o un dolor intenso que aparece de repente. NHS: dolor de cadera en adultos. Esta guía te ayuda a ordenar los síntomas; no permite diagnosticarte.

Primero, las señales de alarma

Antes de pensar en causas, comprueba si se da alguna de estas situaciones. Si es así, busca atención urgente; en España, llama al 112 ante una emergencia.

  • Caída o golpe con dolor intenso, imposibilidad de caminar o de apoyar la pierna, sobre todo en personas mayores. Una fractura de cadera suele doler en la ingle o en la parte alta del muslo, y la pierna puede verse más corta y girada. AAOS OrthoInfo: fracturas de cadera.
  • Hormigueo o entumecimiento tras una lesión. NHS: dolor de cadera en adultos.
  • Cadera caliente, hinchada o enrojecida, con fiebre, escalofríos o malestar general, que puede corresponder a una infección de la articulación. El NHS describe la artritis séptica como un dolor articular intenso y repentino con dificultad para mover la articulación. NHS: artritis séptica.
  • Dolor intenso y repentino sin golpe previo. NHS: dolor de cadera en adultos.
  • Entumecimiento en la zona genital o anal, debilidad en ambas piernas o problemas nuevos para orinar o controlar las heces. Junto a un dolor que baja por la pierna, son signos de posible compresión grave de raíces nerviosas y requieren urgencias. NHS: ciática.
  • En niños, dolor súbito en la cadera, el muslo o la rodilla, cojera o negarse a apoyar una pierna. NHS: dolor de cadera en niños.

Orientación por zona: dónde te duele exactamente

La palabra cadera se usa para zonas muy distintas. Señalar con un dedo el punto que más duele es un primer paso útil para la consulta.

Zona del dolorOrígenes que se consideranPistas que ayudan
Ingle y parte delanteraArticulación de la cadera (artrosis, displasia, fractura), zona del pubis y aductoresDolor al caminar o tras estar sentado, rigidez, cojera
Lateral, sobre el huesoTendones glúteos y bursa del trocánterDuele al tumbarse de ese lado, subir escaleras o apoyarse en una pierna
Glúteo y parte traseraColumna lumbar, nervio ciático, músculos glúteosDolor que baja por detrás de la pierna, hormigueo, relación con posturas de la espalda
Bajo vientre derechoÓrganos abdominales, no la caderaDolor que empieza cerca del ombligo, náuseas, fiebre

La tabla ordena posibilidades, no decide la causa. Varias pueden coexistir y el dolor puede irradiarse.

Dolor en la ingle derecha

MedlinePlus explica que el dolor por problemas de la propia articulación se nota con frecuencia en la ingle. MedlinePlus: dolor de cadera. La artrosis es la causa más típica a partir de los 50 años: dolor en ingle o muslo que puede extenderse al glúteo o la rodilla, más intenso por la mañana o tras estar sentado, con rigidez y a veces cojera. AAOS OrthoInfo: artrosis de cadera. En personas jóvenes y activas, el dolor inguinal también puede proceder del pubis y de la musculatura aductora; lo desarrollamos en la guía de pubalgia.

Dolor en el lateral de la cadera derecha

Si el dolor está sobre el relieve óseo del lateral del muslo y empeora al dormir de ese lado o al subir escaleras, lo habitual es pensar en el síndrome de dolor trocantéreo mayor, en el que suelen participar los tendones de los glúteos. NHS Dynamic Health: síndrome de dolor trocantéreo mayor. Aun así, un dolor lateral tras una caída en una persona mayor debe descartar primero una fractura.

Dolor en el glúteo derecho o por detrás

Un dolor que nace en la zona lumbar o en el glúteo y baja por la parte posterior de la pierna, con sensación de quemazón, hormigueo o entumecimiento, orienta más hacia el nervio ciático que hacia la articulación. NHS: ciática. La columna puede reflejar dolor hacia la cadera aunque la articulación esté sana. MedlinePlus: dolor de cadera. Si te interesa este patrón, puedes leer sobre ejercicios para la ciática.

Cuando el dolor está en el lado derecho del abdomen

A veces se describe como «cadera derecha» un dolor que en realidad está en la parte baja derecha del vientre. En la apendicitis, el dolor suele empezar alrededor del ombligo y desplazarse en horas a la parte baja derecha, empeora al moverse o toser y puede acompañarse de náuseas y fiebre. Necesita valoración urgente. NHS: apendicitis.

Cómo empezó el dolor

  • Tras una caída o un golpe: prioriza descartar una fractura, sobre todo si hay osteoporosis o más de 65 años. AAOS OrthoInfo: fracturas de cadera.
  • Tras un esfuerzo intenso: dolor, hinchazón o hematoma después de un ejercicio exigente orientan hacia una distensión, un esguince o una tendinitis. NHS: dolor de cadera en adultos.
  • Poco a poco, durante semanas o meses: más propio de artrosis o de problemas tendinosos por sobrecarga.
  • Con dolor y rigidez que empeoran tras estar quieto, por ejemplo al despertar: el NHS menciona la artritis reumatoide entre las posibilidades, aunque la artrosis también suele molestar más por la mañana o tras estar sentado. NHS: dolor de cadera en adultos.
  • De golpe, sin motivo y con fiebre: requiere atención rápida por la posibilidad de infección.

La edad también cambia el enfoque

En niños, la causa más frecuente de dolor de cadera es la cadera irritable (sinovitis transitoria), que suele resolverse sola en una o dos semanas. Sin embargo, puede confundirse con infecciones, fracturas o la enfermedad de Perthes, por lo que una cojera o un dolor súbito deben valorarse, y hay que volver a consultar si aparece fiebre o el dolor empeora. NHS: dolor de cadera en niños.

En adolescentes y adultos jóvenes, conviene pensar en lesiones deportivas y en una displasia de cadera no detectada, que puede dar dolor inguinal con la actividad y sensación de bloqueo o chasquido. AAOS OrthoInfo: displasia de cadera en adolescentes.

En personas mayores, la artrosis y las fracturas por caída ganan peso. Una caída en casa con incapacidad para levantarse no debe tratarse como un simple golpe.

Qué puedes hacer mientras consultas

Si no hay señales de alarma, el NHS recomienda mantenerse en movimiento sin excederse, llevar calzado cómodo que amortigüe, evitar cargar peso y no sentarse en sillas bajas, que aumentan la presión sobre la cadera. NHS: dolor de cadera en adultos. MedlinePlus añade dormir con una almohada entre las piernas si lo haces de lado. MedlinePlus: dolor de cadera. Si necesitas analgésicos, consulta a tu farmacéutico o a tu médico cuál es adecuado para ti.

Pide cita si el dolor te impide hacer tus actividades o dormir, empeora, no mejora tras dos semanas de cuidados en casa o provoca una rigidez matutina de más de media hora. NHS: dolor de cadera en adultos.

Qué anotar para la consulta

  • El punto exacto del dolor y si se desplaza hacia otra zona.
  • Cuándo empezó y si hubo caída, golpe o un cambio de actividad.
  • Qué movimientos lo provocan: caminar, girar, subir escaleras, tumbarse de ese lado, estar sentado.
  • Si hay rigidez por la mañana, hormigueo, fiebre o pérdida de peso sin explicación.
  • Tratamientos o cirugías previas en la cadera o la espalda.

Preguntas frecuentes sobre el dolor en la cadera derecha

¿Puede ser el apéndice?

Solo si el dolor está en realidad en el vientre, no en la articulación. La apendicitis suele empezar cerca del ombligo, desplazarse a la parte baja derecha y acompañarse de náuseas o fiebre. Ante esa combinación, acude a urgencias.

¿Por qué me duele la cadera derecha al caminar?

Caminar carga la articulación y los músculos que estabilizan la pelvis. Puede doler por artrosis, por tendones glúteos sobrecargados o por dolor referido desde la espalda. El patrón (inicio de la marcha, al cabo de un rato, en cuestas) ayuda a distinguirlos.

¿Siempre hace falta una radiografía?

No siempre. El profesional decide tras la exploración si una prueba de imagen aporta información para tu caso; tras una caída con dolor intenso, en cambio, suele ser necesaria para descartar fractura.

¿Puedo seguir haciendo ejercicio?

Si no hay señales de alarma, moverse suele ser mejor que el reposo total, pero conviene reducir lo que provoca más dolor y elegir actividades de menor impacto hasta la valoración.

Valoración del dolor de cadera en fisioterapia

Cuando el dolor persiste o limita tus actividades, una valoración de fisioterapia ayuda a relacionar tus síntomas con la movilidad, la fuerza y las tareas que te cuestan, y a detectar cuándo es necesario derivar a otro profesional. Puedes consultar la página de Fisioterapia en MediBilbao. Este contenido es orientativo y no sustituye una valoración médica, que es prioritaria ante cualquiera de las señales de alarma descritas.