Kopfschmerzen am Hinterkopf: Ursachen und was hilft

01Überblick

Welche Kopfschmerzen betreffen den Hinterkopf?

Schmerzen am Hinterkopf können verschiedene Ursachen haben. Die mhplus nennt drei Hauptformen, die besonders häufig sind:

• Spannungskopfschmerz: die häufigste Ursache, ein dumpfer, drückender Schmerz, oft wie ein enges Band um den Kopf.
• Zervikogener Kopfschmerz: Die Beschwerden gehen direkt von der Halswirbelsäule aus, beginnen meist einseitig im Nacken und ziehen zum Hinterkopf hoch.
• Migräne: Kopfschmerzen am Hinterkopf sind selten pulsierend oder pochend wie bei Migräne, und Übelkeit oder Licht- und Lärmempfindlichkeit fehlen meist. Dennoch kann sich auch eine Migräneattacke am Hinterkopf bemerkbar machen.

Spannungskopfschmerzen und Migräne gehören nach gesund.bund.de zu den primären Kopfschmerzen: Sie sind nicht die Folge einer anderen Erkrankung. Kopfschmerzen, die von einer anderen Erkrankung ausgehen, sind beim Spannungskopfschmerz nach der Deutschen Hirnstiftung nur sehr selten der Hintergrund. Einen Überblick über alle Formen gibt unser Ratgeber zu Kopfschmerzen.

02Spannungskopfschmerz

Spannungskopfschmerz: die häufigste Ursache

Spannungskopfschmerz ist eine der häufigsten Kopfschmerzarten in Deutschland. Nach gesund.bund.de haben mehr als 40 von 100 Menschen ihn immer wieder. Er betrifft etwas häufiger Frauen und tritt meist erstmals im jungen Erwachsenenalter auf.

Typisch ist nach der Hirnstiftung ein beidseitiger, dumpf-drückender Schmerz, der meist den ganzen Kopf betrifft. Manchmal sind Stirn, Schläfen, die Augenregion oder der Hinterkopf betont. Viele beschreiben ihn als einengend, wie eine zu enge Mütze oder ein Schraubstock. Die Schmerzen sind leicht bis mittelstark und erlauben, den Alltag fortzusetzen. Normale körperliche Aktivität verstärkt sie nicht. Sie dauern nach gesund.bund.de von wenigen Minuten bis zu einer Woche.

Warum Spannungskopfschmerzen entstehen, ist nicht geklärt. Auslöser lassen sich aber oft beobachten: Stress, wenig Schlaf, Bewegungsmangel, ausgelassene Mahlzeiten oder Pausen und zu wenig Trinken. Mehr dazu lesen Sie im Ratgeber zum Spannungskopfschmerz.

03Nacken

Wenn der Nacken beteiligt ist

Nach der mhplus beginnen Spannungskopfschmerzen typischerweise im Nacken und strahlen in den Hinterkopf aus. Der häufigste Grund für Schmerzen am Hinterkopf sind demnach Verspannungen im Nackenbereich. Sie entstehen oft durch:

• langes Sitzen in ungünstiger Haltung, besonders am Bildschirm,
• eine nach vorne geneigte Kopfhaltung, etwa am Smartphone,
• zu wenig Bewegung im Alltag,
• einseitige Belastungen bei der Arbeit oder beim Sport.

Beim zervikogenen Kopfschmerz gehen die Beschwerden von der Halswirbelsäule aus. Sie können sich bei bestimmten Kopfbewegungen verstärken und gehen häufig mit einer eingeschränkten Beweglichkeit des Nackens einher. Die mhplus nennt Physiotherapie mit manueller Therapie, sanften Dehnübungen für den Nacken, Triggerpunktbehandlung und Kräftigung der Nackenmuskulatur als Behandlungsmöglichkeiten. In unserer Praxis für Physiotherapie in Bilbao behandeln wir Nackenverspannungen nach ärztlicher Abklärung (die Beratung findet auf Spanisch statt). Wenn Nacken und Hinterkopf gemeinsam schmerzen, lesen Sie auch unseren Ratgeber zu Nacken-Kopfschmerzen.

04Seite

Kopfschmerzen am Hinterkopf links, rechts oder einseitig

Die Seite allein verrät die Ursache nicht. Einige Hinweise geben die Quellen aber:

• Beidseitig: Der Spannungskopfschmerz ist nach der Hirnstiftung typischerweise beidseitig.
• Einseitig vom Nacken aus: Zervikogene Kopfschmerzen beginnen nach der mhplus meist einseitig im Nacken und ziehen zum Hinterkopf hoch.
• Einseitig und stark: Bei einem Migräneanfall treten nach gesund.bund.de starke Kopfschmerzen auf nur einer Kopfseite auf, oft mit Übelkeit und Erbrechen. Cluster-Kopfschmerzen sind immer einseitig, meist an Schläfe oder Auge.
• Nervenschmerz: Bei einer Okzipitalneuralgie sind nach der mhplus die Nerven im Hinterkopfbereich gereizt, was zu charakteristischen Schmerzmustern führt.

Halbseitige Lähmungen oder Taubheitsgefühle zusammen mit Kopfschmerzen sind dagegen kein Seitenhinweis, sondern ein Warnzeichen: Ein Schlaganfall betrifft nach gesund.bund.de in der Regel nur eine Körperseite. Dann gilt sofort 112. Mehr zu einseitigen Formen in den Ratgebern zu Migräne und zum Clusterkopfschmerz.

05Bücken

Kopfschmerzen am Hinterkopf beim Bücken

Ein Spannungskopfschmerz verschlechtert sich nach der Hirnstiftung nicht beim Bücken und auch nicht im Liegen. Nehmen Kopfschmerzen beim Husten, bei einem Lagewechsel oder beim Vorbeugen zu, sollte das an eine zugrunde liegende Ursache denken lassen, etwa einen Infekt. Eine ärztliche Untersuchung kann hier Klarheit schaffen.

Treten Kopfschmerzen mit Fieber oder Halsschmerzen auf, sollte nach der Hirnstiftung nach einem Infekt als Auslöser gesucht werden; dann sind die Kopfschmerzen ein Symptom wie Muskelschmerzen oder Fieber. Als seltene Auslöser nennt sie fieberhafte Infekte, Erkältungen und Erkrankungen der Nasennebenhöhlen. Bei Schmerzen, die sich beim Bücken deutlich verstärken, ist also eine ärztliche Abklärung sinnvoll.

06Auslöser

Weitere Auslöser für Schmerzen am Hinterkopf

• Stress und Psyche: Anhaltender Stress erhöht nach der mhplus die Muskelspannung, innere Anspannung und Sorgen können sich körperlich äußern. Nach der Hirnstiftung verschlechtert starker Stress Kopfschmerzen in der Regel, ist aber selten die alleinige Ursache.
• Schlaf: Schlafmangel oder schlechte Schlafqualität belasten Nacken und Kopf.
• Augen: Eine nicht erkannte Sehschwäche kann zu einer ungünstigen Kopfhaltung führen; die Hirnstiftung nennt außerdem die Überanstrengung der Augen.
• Blutdruck: Bluthochdruck macht sich nach der mhplus manchmal durch Schmerzen am Hinterkopf bemerkbar.
• Ernährung: Bestimmte Speisen und Getränke, vor allem koffeinhaltige, können Beschwerden auslösen; die Hirnstiftung nennt auch Flüssigkeitsmangel.
• Kiefer: Zähneknirschen und Verspannungen im Kieferbereich gehören nach der Hirnstiftung zu den möglichen Auslösern; mehr dazu im Ratgeber zum Zähneknirschen.
• Hormone: Bei Frauen gibt es einen Zusammenhang mit der Periode und den Hormonumstellungen in der Schwangerschaft.

07Warnzeichen

Welche Kopfschmerzen sind bedenklich?

Die meisten Kopfschmerzen am Hinterkopf sind harmlos. Nach der Hirnstiftung sind Kopfschmerzen aber nicht mehr normal, wenn sie plötzlich und sehr heftig auftreten. Ein dringendes Warnsignal sind neurologische Symptome wie Bewusstlosigkeit, Lähmung, Seh- oder Sprachstörungen. Wer zum ersten Mal im Leben Kopfschmerzen hat oder bei wem sich bekannte Schmerzen verändern oder verstärken, sollte zeitnah ärztlichen Rat suchen.

Schlaganfall: Typisch sind nach gesund.bund.de plötzliche Schwäche, Sprachstörungen, Lähmungen und Taubheitsgefühle, Gesichtsfeldausfall, ein herabhängender Mundwinkel, Schwindel und ein unsicherer Gang, manchmal auch starke Kopfschmerzen mit Übelkeit und Erbrechen. Bei jedem Verdacht schnell den Notruf 112 wählen und keinesfalls warten, ob die Beschwerden verschwinden. Mehr im Ratgeber zum Schlaganfall.

Tumor: Hinter Spannungskopfschmerzen steckt nach der Hirnstiftung nur sehr selten eine andere Erkrankung, sehr selten ein Hirntumor. Treten Spannungskopfschmerzen erstmals auf, besonders nach dem 60. Lebensjahr, sollte eine weiterführende neurologische Untersuchung erfolgen. In Einzelfällen sind dann Blutuntersuchungen, eine CT oder eine MRT nötig.

Die mhplus rät außerdem zum Arztbesuch, wenn Fieber, Übelkeit oder Sehstörungen hinzukommen, die Beschwerden nach einem Unfall oder Sturz beginnen, die Kopfschmerzen über mehrere Tage anhalten oder Taubheitsgefühle auftreten.

08Hilfe

Was hilft gegen Kopfschmerzen am Hinterkopf?

Wer nur leichte Spannungskopfschmerzen hat, braucht nach gesund.bund.de meist keine Medikamente. Folgendes kann lindern:

• etwas Pfefferminzöl auf Stirn, Schläfen oder Nacken tupfen,
• an der frischen Luft spazieren gehen,
• eine kalte Kompresse im Nacken (Hirnstiftung) oder Wärme im Nacken und eine heiße Dusche (mhplus),
• Entspannungsverfahren wie progressive Muskelentspannung oder Atemübungen.

Rezeptfreie Schmerzmittel aus der Apotheke können bei Bedarf helfen, aber auch Nebenwirkungen wie Magenprobleme haben. Wichtig: höchstens an zehn Tagen im Monat. Bei häufigerer Einnahme können Schmerzmittel selbst Kopfschmerzen auslösen. Wer häufig Schmerzen hat, bespricht die Einnahme ärztlich.

Zum Vorbeugen nennen die Quellen regelmäßigen leichten Ausdauersport, nach der Hirnstiftung mindestens 30 bis 45 Minuten an drei Tagen pro Woche, dazu Entspannung, Yoga, einen Tagesrhythmus mit regelmäßigen Pausen, Mahlzeiten, ausreichend Schlaf und Trinken, einen ergonomischen Arbeitsplatz mit dem Bildschirm auf Augenhöhe und ein Kopfkissen, das den Kopf in neutraler Position hält. Ein Kopfschmerzkalender hilft, Auslöser und Häufigkeit zu erkennen. Bei häufigen oder chronischen Schmerzen kommen vorbeugende Medikamente, eine Verhaltenstherapie oder eine multimodale Schmerztherapie infrage; ob das passt, entscheiden Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

09Quellenvergleich

Wo sich die Quellen unterscheiden

Rolle der Muskeln: Die mhplus nennt Verspannungen im Nacken als häufigsten Grund für Hinterkopfschmerzen. Nach gesund.bund.de werden Spannungskopfschmerzen dagegen normalerweise nicht durch Muskelverspannungen verursacht, und nach der Hirnstiftung ist eine Verspannung der Kopfmuskeln als Ursache bisher nicht wissenschaftlich bewiesen; vermutet wird eine Fehlsteuerung im Schmerzsystem. In ihren Antworten auf häufige Fragen zählt die Hirnstiftung Verspannungen im Nacken-, Schulter- und Kieferbereich trotzdem zu den Hauptauslösern.

Kälte oder Wärme: Die Hirnstiftung nennt eine kalte Kompresse im Nacken, die mhplus Wärme und eine heiße Dusche. Dauer und Begleitsymptome: gesund.bund.de nennt wenige Minuten bis eine Woche und keine Licht- oder Geräuschempfindlichkeit; die Hirnstiftung nennt eine halbe Stunde bis eine Woche und eine mögliche leichte Überempfindlichkeit für Licht oder Geräusche, aber nicht beides zugleich. Chronisch: nach gesund.bund.de an 15 oder mehr Tagen pro Monat über drei Monate, nach der Hirnstiftung an mehr als 14 Tagen im Monat.

10Fazit

Zusammenfassung

• Häufigste Ursache für Schmerzen am Hinterkopf ist der Spannungskopfschmerz: dumpf, drückend, meist beidseitig.
• Vom Nacken ausgehende, oft einseitige Schmerzen sprechen eher für einen zervikogenen Kopfschmerz; Physiotherapie kann Verspannungen lindern.
• Verstärken sich die Schmerzen beim Bücken, Husten oder Lagewechsel, sollte die Ursache ärztlich abgeklärt werden.
• Plötzliche, sehr heftige Kopfschmerzen oder Lähmungen, Sprach- und Sehstörungen: sofort 112.
• Leichte Schmerzen lassen sich oft ohne Medikamente lindern; Schmerzmittel höchstens an zehn Tagen im Monat.
• Bewegung, Pausen, Schlaf, ausreichend Trinken und ein ergonomischer Arbeitsplatz beugen vor.