Hvad er en revnet trommehinde?
En revne eller et hul i trommehinden, der er opstået på grund af en ydre skade, kaldes på fagsprog en trommehinderuptur. Ifølge Patienthåndbogen på sundhed.dk kaldes det også en sprængt trommehinde.
En normal trommehinde er meget modstandsdygtig, men voldsomme trykændringer, et slag på øret med flad hånd eller noget spidst i bunden af øregangen kan få den til at revne. Hyppigheden er størst blandt unge mænd og skyldes oftest slag mod øret. Der findes ingen opgørelse over hyppigheden i Danmark.
Hvad kan give hul i trommehinden?
- Slag mod øret, fx med flad hånd.
- Store trykændringer, specielt ved dykning eller flyvning.
- Vatpinde og andre fremmedlegemer, der stikkes for langt ind i øregangen.
Trommehinden kan godt revne mere end én gang.
Symptomer på hul i trommehinden
Lige efter skaden mærker man som regel:
- en kraftig smerte,
- lidt blødning fra øret,
- mere eller mindre nedsat hørelse,
- rungen og susen for øret, eller en fornemmelse af at have en prop i øret,
- nogle gange svimmelhed.
Hvornår skal du til læge?
Har du mistanke om en skade på trommehinden, bør du ifølge Patienthåndbogen få den undersøgt hos din læge eller en øre-næse-halslæge i løbet af 1–3 dage. Søg læge hurtigere, hvis:
- blødningen fra øret ikke holder op,
- der kommer flåd fra øret, fx pus eller væske,
- du har vedvarende smerter fra øret og samtidig feber,
- hørelsen på øret er betydeligt nedsat,
- du føler dig vedvarende svimmel.
Hvordan stilles diagnosen?
Det er normalt let for lægen at se skaden med et otoskop (ørekikkert) og ud fra, hvad du fortæller om årsagen og dine symptomer. Ved tvivl kan mellemøretrykket måles (tympanometri).
Stiller din egen læge diagnosen, bliver du henvist til en øre-næse-halslæge, som følger op på, om hørelsen er normal, og om trommehinden gror sammen. Det er normalt at gå til kontrol, til trommehinden er helet.
I vores klinik for øre-næse-hals i Bilbao undersøger vi ører hos børn og voksne (konsultationerne foregår på spansk).
Heler trommehinden af sig selv?
Ja, i langt de fleste tilfælde. Hos mere end 95 % heler hullet af sig selv i løbet af uger til måneder uden gener på længere sigt, og hørelsen bliver som regel lige så god som før.
Er trommehinden ikke helet efter 3 måneder, kan man overveje en operation, hvor trommehinden lappes. Det sker kun i de sjældne tilfælde, hvor trommehinden ikke heler af sig selv, og foregår hos en øre-næse-halslæge eller på en øre-næse-halsafdeling. Der findes flere metoder, blandt andet afhængigt af hullets størrelse. Revnet trommehinde er ikke farligt i sig selv, men sker der skade på det indre øre, kan hørelsen blive permanent nedsat.
Hvad skal du undgå, mens det heler?
- Svømning: vand i øret kan udløse kraftig svimmelhed eller betændelse. Svømning i svømmehal og hav kan dog ofte gøres uden problemer efter 1–2 uger. Badning i pool frarådes, fordi der ofte er mange bakterier i vandet.
- Skylning af ørerne skal undgås.
- Vandskyende vat i øregangen ved badning kan forebygge betændelse, og der findes ørepropper, der beskytter mod vand.
- Store, pludselige trykændringer, specielt dykning uden effektiv trykudligning (Valsalvas manøvre).
Hjælper det at lægge papir over hullet?
Øre-næse-halslægen kan eventuelt lægge et stykke rispapir over revnen. Patienthåndbogen skriver, at det kan mindske ubehaget, men næppe har betydning for helingen.
En metaanalyse fra 2021 (Simani m.fl.) samlede fem studier med 393 huller i trommehinden efter skader:
- med papir helede 84,2–95,2 % af hullerne,
- uden behandling, hvor man blot ventede, helede 76,7–84,8 %,
- helingen var samlet lidt hyppigere med papir end uden.
Forfatterne konkluderer, at huller efter skader har gode chancer for at hele med og uden behandling.
Hvor kilderne er uenige
Kilderne er ikke enige på alle punkter:
- Hvor mange heler af sig selv: Patienthåndbogen skriver mere end 95 %, mens studierne i metaanalysen fandt 76,7–84,8 %, når man blot ventede.
- Papir over hullet: Patienthåndbogen skriver, at det næppe har betydning for helingen, mens metaanalysen fandt, at hullerne helede lidt hyppigere med papir.
Det vigtigste om hul i trommehinden
- Hul i trommehinden skyldes oftest slag, trykændringer eller vatpinde.
- Det giver kraftig smerte, lidt blødning og nedsat hørelse lige efter skaden.
- Få øret undersøgt inden for 1–3 dage, hurtigere ved alarmtegn.
- De fleste huller heler af sig selv i løbet af uger til måneder.
- Undgå vand i øret og skylning, til det er helet.
- Heler det ikke på 3 måneder, kan trommehinden lappes.
Spørgsmål om hul i trommehinden
Svarene er generelle og erstatter ikke en konsultation eller en individuel lægelig vurdering.
Hvor lang tid tager det, før trommehinden heler?
Hos mere end 95 % heler hullet af sig selv i løbet af uger til måneder ifølge Patienthåndbogen.
Hvordan ved jeg, om jeg har hul i trommehinden?
Typisk er kraftig smerte lige efter en skade, lidt blødning, nedsat hørelse og susen for øret. Lægen kan se hullet med et otoskop.
Må jeg svømme med hul i trommehinden?
Undgå svømning, til skaden er helet. Svømmehal og hav kan dog ofte gøres uden problemer efter 1–2 uger, mens pool frarådes.
Må jeg flyve med hul i trommehinden?
Patienthåndbogen nævner flyvning som en mulig årsag og råder til at undgå store, pludselige trykændringer, til skaden er helet. Spørg øre-næse-halslægen.
Bliver hørelsen normal igen?
Som regel ja. Men sker der skade på det indre øre, kan hørelsen blive permanent nedsat.
Hvornår skal trommehinden opereres?
Hvis den ikke er helet efter 3 måneder, kan man overveje at lappe trommehinden.
Kilder
- Patienthåndbogen, sundhed.dk · Revnet trommehinde
- Simani L, et al. Paper patching versus watchful waiting of traumatic tympanic membrane perforations: a meta-analysis. Laryngoscope. 2021
Denne guide er til information og erstatter ikke en lægelig vurdering. Diagnose og behandling afhænger af din konsultation og din sygehistorie. Ring 112 i en nødsituation.