Gaatje in je trommelvlies: wat je merkt en hoe het geneest

01Wat is het

Wat is een gaatje in het trommelvlies?

Het trommelvlies is een vlies in je oor, tussen de gehoorgang en het middenoor. Volgens Thuisarts.nl geeft het de trillingen van geluid door aan de gehoorbeentjes in het middenoor, die ze doorgeven aan het binnenoor. Zo kun je horen.

Het trommelvlies kan kapotgaan. Er zit dan een scheur of een gat in. Mensen spreken ook van een gaatje in het trommelvlies of een geperforeerd trommelvlies.

02Symptomen

Symptomen van een gaatje in je trommelvlies

Wanneer een trommelvlies scheurt, kun je één of meer van deze klachten hebben:

• oorpijn, die meestal snel overgaat; daarna merk je er niets meer van,
• minder horen; bij een kleine scheur blijf je meestal gewoon horen,
• vocht uit je oor: helder vocht, pus of bloederig vocht,
• een fluitende toon in je oor (oorsuizen), vooral als je je neus snuit of niest,
• duizeligheid.

Heb je een middenoorontsteking, dan kan de pijn juist minder worden als het trommelvlies scheurt, omdat de druk in je oor dan afneemt. Er kan dan vocht of pus uit je oor komen: een loopoor.

03Oorzaken

Hoe krijg je een gaatje in je trommelvlies?

Een gescheurd trommelvlies komt volgens Thuisarts.nl meestal door een middenoorontsteking. Andere oorzaken zijn:

• druk op je oor, bijvoorbeeld bij diepzeeduiken of bij vliegen als het vliegtuig plotseling snel daalt,
• een harde klap op je oor,
• een val met je oor op het water,
• een knal of ontploffing dichtbij je oor, zoals bij vuurwerk,
• een voorwerp dat te diep in je oor is gestoken, zoals een haarspeld of wattenstaafje.

04Onderzoek

Hoe weet je of je trommelvlies kapot is?

De huisarts kan met een loep met een lampje (otoscoop) in je oor kijken of er een scheur in je trommelvlies zit. Soms haalt de huisarts eerst wat oorsmeer weg om het trommelvlies goed te zien.

05Zelf doen

Wat kun je zelf doen?

• Zorg dat er niet te veel water in je oor komt; als dat wel gebeurt, kun je duizelig worden.
• Douchen mag wel.
• Zwemmen mag ook, maar houd je hoofd boven water. Duiken is niet verstandig.
• Zorg dat er niet te veel druk op je trommelvlies komt: til geen zware dingen en pers niet te hard.
• Snuit je neus niet hard, en knijp je neus niet dicht als je moet niezen.
• Bij een vliegreis helpt het om tijdens het dalen te kauwen of een paar keer te slikken.

06Genezing

Hoe lang duurt het voordat een trommelvlies geneest?

Een scheur of gat in het trommelvlies geneest volgens Thuisarts.nl meestal vanzelf binnen 2 maanden. Je hoort dan vaak ook weer goed. Je maakt een afspraak met je huisarts om te controleren of het trommelvlies genezen is, meestal na 2 of 3 maanden.

Komt de scheur doordat je een voorwerp te diep in je oor hebt gestoken, dan is de kans iets groter dat ook de gehoorbeentjes beschadigd zijn, en is er iets meer kans op een infectie. De huisarts verwijst je dan meestal naar de KNO-arts.

07Operatie

Wanneer is een operatie nodig?

Bij een groot gat is de kans kleiner dat het trommelvlies vanzelf geneest. De huisarts kan je dan naar de KNO-arts verwijzen. Die kijkt of het trommelvlies met een kleine operatie kan worden hersteld; die operatie heet myringoplastiek. Ook als de scheur niet vanzelf geneest, stuurt de huisarts je naar de KNO-arts.

In onze KNO-praktijk in Bilbao onderzoeken we het trommelvlies en bespreken we of een behandeling nodig is (de consulten zijn in het Spaans).

08Onderzoek

Wat zegt onderzoek over de operatie bij kinderen?

Een systematische review met meta-analyse (Hardman en collega's, 2015) bundelde 45 studies met 2609 operaties (tympanoplastiek type 1) bij kinderen tot en met 18 jaar met een chronisch gat in het trommelvlies. De bevindingen:

• gemiddeld was het gat na de operatie bij 83,4% gesloten,
• de leeftijd van het kind maakte voor het resultaat niet uit,
• bij grotere gaten mislukte de operatie vaker,
• ook bij kinderen met afwijkingen aan het andere oor mislukte de operatie vaker,
• de auteurs stellen dat de operatie misschien beter kan wachten tot vocht achter het trommelvlies van het andere oor is verdwenen.

09Verschillen

Waar de bronnen verschillen

De bronnen gaan over verschillende situaties:

• Vers of chronisch: Thuisarts.nl beschrijft een vers gescheurd trommelvlies, dat meestal vanzelf binnen 2 maanden geneest. De review ging over kinderen met een chronisch gat, waarvoor een operatie werd gedaan.
• Grootte van het gat: volgens Thuisarts.nl is de kans op vanzelf genezen kleiner bij een groot gat. De review vond dat een groot gat ook bij een operatie vaker niet dicht gaat.
• Volwassenen: de cijfers van de review gelden voor kinderen; Thuisarts.nl schrijft voor iedereen.

10In het kort

Het belangrijkste over een gaatje in je trommelvlies

• Een trommelvlies scheurt meestal door een middenoorontsteking, soms door een klap, druk of een voorwerp in je oor.
• Klachten: korte pijn, minder horen, vocht uit je oor, oorsuizen of duizeligheid.
• Houd water uit je oor; douchen mag, duiken niet.
• Snuit je neus niet hard en til geen zware dingen.
• Meestal geneest het vanzelf binnen 2 maanden; de huisarts controleert na 2 of 3 maanden.
• Bij een groot gat dat niet geneest, kan de KNO-arts een myringoplastiek doen.