Hull på trommehinnen: symptomer og behandling

Hva er hull på trommehinnen?

Ifølge NHS er en perforert trommehinne et hull eller en rift i trommehinnen. Den gror vanligvis av seg selv i løpet av to måneder, men du kan trenge behandling, for eksempel antibiotika.

Hva kan gi hull på trommehinnen?

Symptomene starter ifølge NHS vanligvis plutselig etter:

en ørebetennelse,
en skade, for eksempel et slag mot øret,
en kraftig lyd,
en brå endring i lufttrykket, for eksempel på flyreise.

Symptomer

Som oftest rammes bare ett øre. Symptomene kan være:

nedsatt hørsel,
ringing eller summing i øret (øresus),
øresmerter,
kløe i øret,
klar væske, blod eller puss som renner fra øret,
svimmelhet,
feber.

Er du usikker på om det er et hull i trommehinnen, kan andre tilstander også gi øresmerter, hørselstap eller øresus.

Kvinne ved et skrivebord med hånden mot hodet — Symptomene kan komme plutselig. Illustrasjon laget med KI.

Når bør du kontakte lege?

NHS anbefaler å få time raskt hvis:

du får plutselig hørselstap i ett eller begge ørene,
hørselen har blitt dårligere de siste dagene eller ukene,
du har hørselstap sammen med andre symptomer, som øresmerter eller utflod fra øret.

Det trenger ikke være alvorlig, men det kan trenge rask behandling. Kontakt også lege hvis symptomene ikke har begynt å bli bedre etter noen uker.

Behandling

Et hull i trommehinnen gror vanligvis av seg selv i løpet av to måneder, og hørselen blir normal igjen. Du kan trenge antibiotika hvis du har en ørebetennelse, eller for å hindre ørebetennelse mens trommehinnen gror.

Noen ganger kan det være nødvendig med en operasjon for å reparere trommehinnen (myringoplastikk) hvis den ikke gror av seg selv. I vår klinikk for øre-nese-hals i Bilbao undersøker og følger vi opp hull på trommehinnen (konsultasjonene foregår på spansk).

Lege undersøker øret til en eldre kvinne — Undersøkelse av øret. Illustrasjon laget med KI.

Dette kan du gjøre selv

NHS anbefaler å:

ta smertestillende som paracetamol eller betennelsesdempende midler (NSAID) mot smerter,
legge en stor dott bomull med vaselin i det ytre øret når du vasker håret, slik at det ikke kommer vann inn.

Du bør ikke:

svømme eller få vann i øret før trommehinnen har grodd,
stikke noe inn i øret, som bomullspinner eller øredråper, med mindre legen anbefaler det,
snyte deg for hardt, fordi det kan skade trommehinnen mens den gror.

Kan jeg fly med hull på trommehinnen?

Ifølge NHS er det trygt å fly med hull på trommehinnen. Har du blitt operert for å reparere trommehinnen (myringoplastikk), bør du ikke fly før du har fått beskjed om at det er trygt.

Hva viser forskningen om lapping etter skade?

Ved hull i trommehinnen etter en skade kan hullet lappes med en papirlapp. Ifølge Duek m.fl. har det ikke vært enighet om fordelen med papirlapping fremfor å la hullet gro av seg selv. To systematiske oversikter fra 2021 har sammenlignet lapping med å vente og se:

Simani m.fl. samlet fem studier med 393 hull etter skade. 84 til 95 prosent grodde med papirlapp, mot 77 til 85 prosent med å vente og se. Andelen som grodde, var signifikant høyere med lapp. Forfatterne skriver at slike hull har stor evne til å gro både med og uten behandling.
Duek m.fl. fant 24 studier med til sammen 2796 ører, hvorav 466 fikk papirlapp. Hullet grodde helt hos 67 til 97 prosent uten lapp og hos 92 til 93 prosent med lapp. I deres egen pasientserie på 29 ører grodde 83 prosent med lapp og 78 prosent uten. Forfatterne mener at lapping og å vente og se hadde lignende resultater, men at det grodde litt raskere med lapp hos deres pasienter.

Hvor kildene er uenige

Lapp eller vente? NHS skriver at hullet vanligvis gror av seg selv, og nevner operasjon bare hvis det ikke gror. Begge oversiktene fant at hull etter skade gror hos de fleste uten behandling, men Simani m.fl. fant at flere grodde med papirlapp, og Duek m.fl. mener lapping bør vurderes fordi det er et enkelt inngrep som gjøres på legekontoret.
Hvilke hull? NHS omtaler hull etter både ørebetennelse, skade, kraftig lyd og trykkendringer. Oversiktene gjelder bare hull etter skade.

Det viktigste om hull på trommehinnen

Hull på trommehinnen kan komme etter ørebetennelse, slag mot øret, kraftig lyd eller trykkendringer.
Vanlige symptomer er nedsatt hørsel, øresus, øresmerter og væske fra øret.
De fleste hull gror av seg selv i løpet av to måneder.
Hold øret tørt, ikke stikk noe inn i øret, og ikke snyt deg hardt.
Det er trygt å fly med hull på trommehinnen, men etter operasjon bør du vente til du får klarsignal.
Kontakt lege raskt ved plutselig hørselstap, eller hvis det ikke blir bedre etter noen uker.
Etter skade grodde litt flere hull med papirlapp enn uten i én metaanalyse.

Spørsmål om hull på trommehinnen

Svarene er generelle og erstatter ikke en konsultasjon eller en individuell medisinsk vurdering.

Hvor lang tid tar det før trommehinnen gror?

Ifølge NHS gror et hull i trommehinnen vanligvis av seg selv i løpet av to måneder, og hørselen blir normal igjen.

Kan jeg dusje med hull i trommehinnen?

Ja, men NHS anbefaler å legge en stor dott bomull med vaselin i det ytre øret når du vasker håret, slik at det ikke kommer vann inn. Ikke svøm før det har grodd.

Trenger jeg antibiotika?

Du kan trenge antibiotika hvis du har en ørebetennelse, eller for å hindre ørebetennelse mens trommehinnen gror.

Kan jeg fly med hull på trommehinnen?

Ifølge NHS er det trygt. Har du operert trommehinnen, bør du vente til du får beskjed om at det er trygt å fly.

Må hullet opereres?

Noen ganger er det nødvendig med en operasjon (myringoplastikk) hvis trommehinnen ikke gror av seg selv.

Hjelper det å lappe trommehinnen?

Ved hull etter skade fant én metaanalyse at litt flere grodde med papirlapp enn uten, mens en annen oversikt fant lignende resultater med og uten lapp.

Kilder

Denne guiden er til informasjon og erstatter ikke en medisinsk vurdering. Diagnose og behandling avhenger av konsultasjonen og sykehistorien din. Ring 113 eller 112 i en nødsituasjon.