Vad är trumhinnan?
Örat har tre delar: ytterörat, mellanörat och innerörat. Enligt 1177.se sitter trumhinnan längst in i hörselgången. Innanför den ligger mellanörat, ett litet hålrum som normalt är gasfyllt.
Läkaren undersöker trumhinnan med ett otoskop, som liknar en ficklampa, eller ett otomikroskop. Då syns hur trumhinnan ser ut, om det finns vätska bakom den och hur den rör sig.
Vad beror hål i trumhinnan på?
Hål i trumhinnan kan enligt 1177.se till exempel bero på:
- en infektion i örat,
- att något har petats in i örat,
- ett slag mot örat, till exempel av en boll,
- en hög smäll nära örat,
- att du dyker eller flyger och inte hinner tryckutjämna snabbt nog,
- behandling med rör i örat.
När trumhinnan spricker vid öroninflammation
Vid en öroninflammation bildas det var i mellanörat. Enligt 1177.se kan trycket bli så stort att trumhinnan spricker. Det kan göra väldigt ont innan den spricker, men när trycket sjunker brukar smärtan snabbt minska.
När trumhinnan spricker brukar det rinna ut var i hörselgången. I de flesta fall läker trumhinnan ihop av sig själv, och du får oftast inga besvär efteråt.
Symtom på hål i trumhinnan
Om du har hål i trumhinnan kan du enligt 1177.se få följande besvär:
- du hör sämre,
- det rinner vätska från örat,
- det kan göra ont om vatten kommer in i örat.
Ett slag mot örat kan spräcka trumhinnan och orsaka smärta, blödning, hörselnedsättning och ibland yrsel.
Vad kan du göra själv?
1177.se ger dessa råd:
- bada inte när det gör ont i örat och rinner vätska från det,
- undvik att få vatten i örat veckan efter att det har slutat rinna, om det har gått hål på trumhinnan vid en öroninflammation,
- använd fettvadd eller öronproppar när du duschar eller badar.
När ska du söka vård?
Kontakta en vårdcentral eller jouröppen mottagning om du har ont i örat i mer än ett dygn, ont i örat och feber, vätska som rinner från örat eller nedsatt hörsel. Kontakta genast vården om du har ont i örat tillsammans med stel nacke, hög feber, yrsel eller om det är svullet och rött bakom örat.
I vår mottagning för öron-näsa-hals i Bilbao undersöker vi trumhinnan och hörseln (besöken sker på spanska).
Operation av hål i trumhinnan
Både vuxna och barn kan behöva en operation för att laga hål i trumhinnan. Enligt 1177.se förbättrar operationen också hörseln och minskar risken för återkommande infektioner i örat. Du är sövd under operationen.
- mindre hål lagas genom hörselgången med en liten bit fett, till exempel från örsnibben; det tar ungefär en halvtimme,
- större hål lagas med muskelhinna från tinningen genom ett snitt bakom örat; det brukar ta ungefär två timmar,
- om hörselbenen har skadats kan de behöva lagas samtidigt.
Hörseln blir bättre sex till åtta veckor efter operationen. Örat är extra känsligt för infektioner i ungefär fyra veckor; undvik då att träna, lyfta tungt, flyga och bada. Det finns en liten risk att få hål igen, och smaken på tungans främre del kan förändras i några veckor eller månader.
Vad säger forskningen om läkningen?
En prospektiv studie från Kina (Lou m.fl., 2011) följde 126 personer med hål i trumhinnan efter en skada. Alla fick läka av sig själva och följdes i tolv månader.
- andelen hål som hade läkt efter tolv månader var jämförbar mellan små, medelstora och stora hål,
- men den genomsnittliga tiden tills hålet slöts sig skilde sig beroende på hålets storlek,
- hörselnedsättningen skilde sig beroende på vad som hade orsakat hålet,
- resultatet hängde samman med hålets storlek, orsak och om örat var torrt eller vätskade.
Där källorna inte är överens
Källorna lägger tyngden på olika saker:
- Hur snabbt det läker: 1177.se skriver att ett hål oftast läker snabbt av sig självt. Studien visar att tiden till läkning beror på hålets storlek.
- Vilka hål som studerats: 1177.se beskriver både infektioner och skador; studien gällde bara hål efter skador.
- Operation: 1177.se beskriver när operation behövs. I studien läkte hålen utan operation under ett års uppföljning.
Det viktigaste om hål i trumhinnan
- Hål i trumhinnan kan bero på infektion, slag, smällar eller tryck.
- Det ger ofta sämre hörsel och vätska som rinner från örat.
- Oftast läker hålet av sig självt.
- Skydda örat mot vatten tills det har läkt.
- Ibland behövs en operation, som också kan förbättra hörseln.
- Sök vård vid vätska från örat, sämre hörsel eller ont i örat i mer än ett dygn.
Frågor om hål i trumhinnan
Svaren är allmänna och ersätter inte ett besök eller en individuell medicinsk bedömning.
Hur vet jag om jag har hål i trumhinnan?
Du kan höra sämre, det kan rinna vätska från örat och det kan göra ont om vatten kommer in. Läkaren kan se hålet med ett otoskop eller otomikroskop.
Hur länge tar det för trumhinnan att läka?
1177.se skriver att det oftast läker snabbt av sig självt. I forskningen berodde tiden på hålets storlek.
Får jag duscha med hål i trumhinnan?
Ja, men skydda örat med fettvadd eller öronproppar. Efter en öroninflammation med hål ska du undvika vatten i örat veckan efter att det har slutat rinna.
Kan jag flyga med hål i trumhinnan?
1177.se ger inget allmänt råd om flyg, men efter en operation ska du undvika att flyga i ungefär fyra veckor.
Behöver hål i trumhinnan opereras?
Oftast inte, eftersom det läker av sig självt. Ibland behövs en operation, och den kan också förbättra hörseln och minska risken för infektioner.
Är det farligt när trumhinnan spricker vid öroninflammation?
Oftast inte. Smärtan brukar minska när trycket sjunker, och trumhinnan läker oftast ihop av sig själv.
Källor
- 1177.se · Operation av hål i trumhinnan
- 1177.se · Ont i örat
- Lou ZC, et al. A prospective study evaluating spontaneous healing of aetiology, size and type-different groups of traumatic tympanic membrane perforation. Clin Otolaryngol. 2011
Den här guiden är till för information och ersätter inte en medicinsk bedömning. Diagnos och behandling beror på ditt besök och din sjukdomshistoria. Ring 112 i en nödsituation.