Acidez de estómago: causas, alimentos y qué hacer

01Causas

Por qué aparece la acidez

• Debilidad del esfínter que separa el esófago del estómago.
• Comidas copiosas, grasas, picantes, chocolate, menta, café o alcohol.
• Sobrepeso, embarazo y hernia de hiato.
• Tabaco.
• Algunos medicamentos: antiinflamatorios, bifosfonatos, calcioantagonistas, entre otros.
• Acostarse justo después de comer.

02Hábitos

Hábitos que ayudan

• Haz comidas más pequeñas y frecuentes.
• No te acuestes al menos 2–3 horas después de cenar.
• Eleva la cabecera de la cama unos 15 cm.
• Pierde peso si hay exceso; reduce el perímetro de la cintura.
• Deja de fumar y modera el alcohol.
• Evita ropa ajustada en el abdomen.
• Identifica y reduce tus desencadenantes personales (café, chocolate, picante, cítricos, tomate frito, fritos).

03Alimentos

Alimentos y bebidas: cuáles empeoran la acidez

No todos los alimentos afectan a todos. Los desencadenantes más frecuentes son los fritos y grasos, el chocolate, la menta, el café, el alcohol (sobre todo vino y licores), las bebidas con gas, los cítricos, el tomate y sus salsas, la cebolla cruda, el picante y las comidas muy copiosas. Observa cuáles te molestan a ti y reduce solo esos, en lugar de eliminar muchos «por si acaso».

Suelen tolerarse mejor las verduras no ácidas, los cereales integrales, las carnes magras, el pescado, los huevos, los lácteos desnatados y la fruta no cítrica; el plátano, el melón y la manzana suelen sentar bien.

04Medicación

Remedios y medicamentos

Los antiácidos de farmacia alivian el ardor ocasional. Si la acidez es frecuente, el médico puede indicar un inhibidor de la bomba de protones u otro tratamiento por un tiempo, y valorar pruebas. No te automediques de forma prolongada: ocultar los síntomas puede retrasar un diagnóstico.

05Postura y sueño

Postura, sueño y reflujo nocturno

Acostarse justo tras cenar favorece el reflujo. Deja 2–3 horas entre la cena y la cama. Elevar la cabecera de la cama unos 15 cm con calzos (no solo con almohadas, que doblan el cuello) y dormir sobre el lado izquierdo reduce los episodios nocturnos en muchas personas. Evita las comidas copiosas y el alcohol por la noche. Si te despiertas con tos, ronquera o dolor de garganta, puede ser reflujo laringofaríngeo; consúltalo con un otorrino.

06Reflujo y garganta

Acidez, reflujo y garganta

Cuando el ácido llega a la garganta puede causar carraspeo, ronquera, sensación de nudo o tos crónica, a veces sin ardor (reflujo laringofaríngeo). Si tienes estos síntomas, consulta con un otorrino. Puedes leer más en nuestra guía de afonía por reflujo y en garganta.

07Medicación

Antiácidos, antagonistas H2 e inhibidores de la bomba de protones

• Antiácidos (hidróxido de aluminio, magnesio, carbonato cálcico): neutralizan el ácido y alivian el ardor ocasional en minutos; efecto breve.
• Alginatos: forman una barrera sobre el contenido gástrico; útiles tras las comidas.
• Antagonistas H2 (famotidina): reducen la producción de ácido durante unas horas.
• Inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, pantoprazol…): los más potentes; se usan por periodos definidos bajo indicación; el uso prolongado exige revisión, por posibles déficits (magnesio, B12, hierro), riesgo de fracturas y de infecciones intestinales.

No uses estos medicamentos de forma continua sin que tu médico lo haya valorado.

08Casos

Tres situaciones frecuentes

Tengo ardor casi todas las noches: adelanta la cena, eleva la cabecera de la cama, revisa el peso y consulta con el médico por si necesitas tratamiento y estudio.

Estoy embarazada y tengo acidez: comidas pequeñas, evita acostarte justo después de comer y consulta con tu matrona qué antiácidos son seguros.

Tengo ronquera o carraspeo constante sin ardor: puede ser reflujo laringofaríngeo; consulta con un otorrino.

En una consulta de nutrición se revisan tus hábitos, tu historia clínica, los medicamentos y tus objetivos, se calculan tus necesidades y se acuerda un plan realista, con seguimiento. Ahí se puede adaptar lo que aparece en esta guía a tu situación concreta.

09Resumen

Resumen práctico: qué recordar

Lo que más suele ayudar con la acidez, en orden de prioridad.

• Cenar pronto y ligero, y esperar 2–3 horas antes de acostarse.
• Reducir grasas, picantes, alcohol, chocolate y bebidas con gas si notas que te sientan mal.
• Perder algo de peso si hay sobrepeso y elevar la cabecera de la cama.
• Usar antiácidos de forma puntual, no como solución de fondo.

Cuándo consultar sin esperar: si el ardor se repite más de dos veces por semana, hay dificultad para tragar, vómitos, pérdida de peso, anemia o dolor en el pecho.

Esta guía es informativa y no sustituye a una valoración individual: si dudas, consúltalo con tu profesional sanitario.

10Consulta

Cuándo ir al médico

• Si la acidez aparece más de dos veces por semana.
• Si no mejora con cambios de hábitos y tratamiento breve.
• Si tienes más de 50 años y es un síntoma nuevo.
• Si hay dificultad para tragar, vómitos, heces negras, anemia o pérdida de peso.

11Errores

Errores comunes

• Tomar bicarbonato con frecuencia.
• Mantener un omeprazol durante años sin revisión médica.
• Tumbarse tras comer.
• Creer que la leche cura la acidez.
• Atribuir al reflujo un dolor en el pecho que puede ser cardiaco.
• Comer deprisa y mucho de una vez.