Síndrome da boca ardente: causas e tratamento

01O que é

O que é a síndrome da boca ardente?

A síndrome da boca ardente, também chamada síndrome do ardor bucal ou ardor da língua, é uma dor na boca, geralmente na língua, em pessoas sem feridas nem alterações visíveis. O NIDCR descreve-a como uma sensação de ardor, queimadura ou formigueiro que surge com frequência, muitas vezes todos os dias, durante meses ou mais tempo.

O Manual MSD considera que provavelmente reúne vários problemas diferentes, com causas distintas, mas com o mesmo sintoma. Não é o mesmo que o desconforto passageiro que muitas pessoas sentem depois de comer alimentos irritantes ou ácidos.

02Quem

Quem tem a síndrome da boca ardente?

A síndrome raramente surge antes dos 30 anos. É mais frequente nas mulheres, sobretudo depois da menopausa.

Pode ter consequências na vida diária: o Manual MSD refere mudanças nos hábitos alimentares, irritabilidade, depressão e tendência para evitar outras pessoas.

03Causas

Porque surge o ardor na boca?

Os especialistas pensam que a síndrome envolve uma alteração, ainda mal compreendida, dos nervos da boca que controlam a dor e o paladar. Muitas vezes procura-se uma doença que esteja a causar o ardor. As fontes referem como causas possíveis:

• falta de vitamina B12, de folato, de ferro ou de zinco, e anemia;
• diabetes e problemas da tiroide;
• infeção por fungos na boca (candidíase);
• alergia a alimentos, a produtos dentários ou a materiais dentários, geralmente metais;
• boca seca, por medicamentos, doenças ou tratamentos, e problemas das glândulas salivares;
• alterações hormonais da menopausa;
• refluxo ácido, ansiedade, depressão e stress, segundo o NIDCR.

04Hábitos e medicamentos

Hábitos da boca e medicamentos

Alguns hábitos da boca, muitas vezes inconscientes, podem contribuir para o ardor:

• empurrar a língua contra os dentes ou movimentos excessivos da língua;
• cerrar ou ranger os dentes (bruxismo).

Também certos medicamentos podem estar envolvidos, sobretudo os que reduzem a saliva e, segundo o NIDCR, alguns medicamentos para a tensão arterial (pressão arterial). O dentista pode ajudar a controlar os hábitos da boca. Sobre o ranger de dentes, veja o guia bruxismo.

05Sintomas

Síndrome da boca ardente: sintomas

O sintoma principal é uma dor na boca em ardor, queimadura ou formigueiro, ou uma dormência dolorosa que vai e vem. Pode afetar toda a boca ou apenas a língua, sobretudo a ponta, os lados e a parte de cima, e também os lábios e o céu da boca.

• pode ser constante ou intermitente;
• em muitas pessoas é ligeira ao acordar e aumenta ao longo do dia;
• alivia muitas vezes ao comer ou beber;
• pode vir com boca seca e mais sede;
• pode vir com o paladar alterado, como um gosto metálico.

A dor pode durar meses ou anos.

06Diagnóstico

Como se diagnostica?

O diagnóstico pode demorar, porque muitas vezes a boca parece saudável e as análises são normais. O dentista ou o médico revê a história clínica e os hábitos alimentares e examina a boca para excluir outras causas de dor, como problemas dos dentes e das gengivas, infeções ou irritações.

Segundo o Manual MSD, para o diagnóstico a dor deve surgir todos os dias, durante cerca de duas horas ou mais por dia, há mais de três meses. Podem ser precisos outros exames:

• análises ao sangue (exames de sangue);
• zaragatoas da boca;
• testes de alergia;
• medição da quantidade de saliva;
• exames de imagem.

O NIDCR refere que o dentista pode encaminhar para um especialista em cirurgia ou medicina oral ou para um otorrinolaringologista.

07Tratamento

Tratamento da síndrome da boca ardente

Se for encontrada uma causa, trata-se, e isso pode fazer desaparecer os sintomas. Se um medicamento estiver na origem, o médico pode trocá-lo. Como a síndrome é complexa, o que resulta numa pessoa pode não resultar noutra, e pode ser preciso experimentar vários tratamentos.

• Manter a boca húmida: substitutos da saliva, pedaços de gelo, beber água com frequência ou mascar pastilha sem açúcar.
• Medicamentos receitados, por grupos: alguns medicamentos usados para a ansiedade, a depressão e outras doenças dos nervos, que acalmam os nervos hiperativos; podem, no entanto, piorar a boca seca. Também cremes aplicados na boca.
• Terapia cognitivo-comportamental, que por vezes ajuda quando outros tratamentos falham.

Por vezes os sintomas desaparecem sem tratamento, mas podem voltar.

08Cuidados

O que evitar e dicas para o dia a dia

O NIDCR aconselha evitar o que pode irritar a boca:

• tabaco;
• alimentos quentes e picantes;
• bebidas alcoólicas;
• elixires bucais com álcool;
• produtos muito ácidos, como citrinos e sumos.

Beber aos golinhos uma bebida fria, chupar gelo ou mascar pastilha sem açúcar pode aliviar a dor. Trabalhar com um dentista ou médico de confiança e partilhar as preocupações ajuda durante o processo de diagnóstico.

09Divergências

Onde as fontes divergem

As duas fontes concordam nos pontos principais, mas diferem em alguns detalhes:

• Critério de diagnóstico. O Manual MSD diz que a dor deve surgir todos os dias, cerca de duas horas por dia, há mais de três meses. O NIDCR fala de dor frequente durante meses ou mais tempo.
• Causas. O NIDCR inclui o refluxo, a ansiedade, o stress e alguns medicamentos para a tensão. O Manual MSD detalha as faltas de vitaminas e minerais e a anemia.
• Dicas. O NIDCR dá uma lista do que evitar, como o álcool e os ácidos. O Manual MSD refere a terapia cognitivo-comportamental.

10Em resumo

Pontos-chave sobre a síndrome da boca ardente

• A síndrome da boca ardente é uma dor em ardor na boca sem lesões visíveis.
• Afeta sobretudo a língua e é mais frequente nas mulheres depois da menopausa.
• Pensa-se que envolve uma alteração dos nervos da dor e do paladar.
• Diagnostica-se excluindo outras causas, como infeções ou falta de vitaminas.
• Manter a boca húmida e evitar irritantes ajuda a aliviar.
• Tratam-se as causas encontradas e, por vezes, usam-se medicamentos ou terapia.