O que é a sensação de nó na garganta?
Algumas pessoas sentem que têm um nódulo ou uma massa na garganta, embora não exista massa nenhuma e não tenham dificuldade em engolir. É a chamada sensação de nó na garganta, sensação de obstrução ou globus.
O Manual MSD refere que também se chama globus histérico, mas sublinha que esse nome não significa que a pessoa seja histérica. A MedlinePlus descreve-a como uma sensação de aperto na garganta ou de que algo está preso, sem relação com o comer.
Porque surge o nó na garganta?
Os médicos não sabem ao certo o que causa esta sensação. As fontes apontam algumas possibilidades:
- maior tensão dos músculos na garganta ou logo abaixo dela;
- refluxo gastroesofágico, a subida do conteúdo do estômago para o esófago;
- o stress ou a ansiedade, que segundo a MedlinePlus podem causar aperto na garganta ou a sensação de algo preso.
A sensação aparece por vezes quando a pessoa vive certas emoções, como tristeza ou orgulho, mas geralmente é independente desses sentimentos. A MedlinePlus acrescenta que pode haver alguma doença de base por trás do sintoma.
O nó na garganta é perigoso?
A sensação de nó na garganta não é perigosa e não causa complicações. No entanto, algumas doenças mais sérias do esófago podem, por vezes, ser confundidas com ela. O Manual MSD refere, entre outras:
- esofagite eosinofílica, uma inflamação do esófago;
- membranas no esófago superior e espasmo do esófago;
- doença do refluxo gastroesofágico (DRGE);
- doenças dos músculos, como a miastenia gravis, a distrofia miotónica ou a miosite autoimune;
- tumores no pescoço ou na parte de cima do tórax.
Estas doenças afetam normalmente o ato de engolir ou causam outros sintomas, além da sensação de nódulo.
Nó na garganta ou dificuldade em engolir?
A grande diferença é a relação com o engolir. Na sensação de nó na garganta, a pessoa engole normalmente. Na dificuldade em engolir (disfagia), a MedlinePlus descreve a sensação de que a comida ou o líquido fica preso na garganta ou noutro ponto antes de chegar ao estômago, muitas vezes com:
- dor no peito ou pressão no pescoço ou no peito;
- tosse ou pieira que pioram durante ou depois de comer;
- comida não digerida que volta à boca;
- azia, náuseas ou sabor azedo na boca;
- dificuldade só com sólidos, ou só com líquidos.
Sobre este problema, veja o guia disfagia e a secção de fonoaudiologia.
Sinais de alerta e quando ir ao médico
Em quem sente um nó na garganta, alguns sintomas sugerem que há outro problema e são motivo de preocupação:
- dor no pescoço ou na garganta;
- perda de peso;
- início súbito;
- dor, engasgamento ou dificuldade em engolir (disfagia);
- comida que volta para trás (regurgitação);
- fraqueza muscular;
- uma massa no pescoço que se vê ou se sente;
- sintomas que pioram progressivamente.
As pessoas com sensação de nó na garganta raramente precisam de uma avaliação médica imediata. O Manual MSD dá estas orientações:
- Com sinais de alerta: consultar um médico no prazo de uma semana.
- Sem sinais de alerta: telefonar ao médico; conforme a intensidade e o tipo de sensação, o médico pode sugerir esperar para ver como evoluem os sintomas ou marcar uma consulta numa altura conveniente.
Engolir mal pode levar a engasgamento ou a que comida ou líquido passe para as vias respiratórias, o que pode causar pneumonia, avisa a MedlinePlus. Por isso, a dificuldade real em engolir deve ser sempre avaliada.
O que o médico faz
O médico pergunta pelos sintomas e pela história clínica e faz um exame físico. O objetivo principal é distinguir a sensação de nó na garganta da dificuldade em engolir, que sugere um problema na estrutura ou nos movimentos da garganta ou do esófago.
- pede à pessoa que descreva bem os sintomas, sobretudo a relação com o engolir, como a sensação de comida presa, e com acontecimentos emocionais;
- examina e apalpa o pavimento da boca e o pescoço à procura de nódulos;
- observa a garganta e a laringe com um tubo fino e flexível;
- observa a pessoa a engolir água e algum alimento sólido, como bolachas.
Sintomas que surgem em momentos de tristeza e aliviam com o choro sugerem sensação de nó na garganta.
São precisos exames?
Quem tem sintomas sem relação com o engolir, sem sinais de alerta e com um exame normal, incluindo a deglutição observada pelo médico, tem mais probabilidade de ter apenas a sensação de nó na garganta e raramente precisa de exames.
Se o diagnóstico não for claro, houver sinais de alerta ou não for possível examinar bem a garganta, fazem-se exames da deglutição, como:
- radiografia com contraste do esófago, simples ou em vídeo;
- medição do tempo de deglutição e manometria do esófago, que mede a pressão no esófago;
- radiografia do tórax;
- endoscopia digestiva alta, segundo a MedlinePlus, um tubo flexível com luz introduzido pela boca até ao estômago.
Tratamento e o que ajuda
A sensação de nó na garganta não precisa de tratamento com medicamentos. Às vezes, perceber que a sensação está ligada a certos estados psicológicos é toda a ajuda de que a pessoa precisa.
Se uma perturbação de base, como a depressão ou a ansiedade, parecer tornar os sintomas mais incómodos, o médico pode receitar um antidepressivo ou encaminhar para um psicólogo ou psiquiatra. Veja a secção de psicologia.
Quando há uma causa como o refluxo ou outra doença do esófago, o tratamento depende dessa causa, como explica a MedlinePlus para a dificuldade em engolir.
Onde as fontes divergem
As duas fontes concordam nos pontos principais, mas diferem em alguns detalhes:
- Causa. A MedlinePlus liga a sensação ao stress ou à ansiedade. O Manual MSD diz que a causa não é conhecida e fala de tensão muscular e refluxo.
- Doença de base. O Manual MSD diz que a sensação não é perigosa nem causa complicações. A MedlinePlus nota que pode haver doenças de base a causar o sintoma.
- Foco. O Manual MSD descreve a avaliação do nó na garganta em detalhe. A MedlinePlus trata-o dentro da dificuldade em engolir.
Pontos-chave sobre o nó na garganta
- A sensação de nó na garganta é a impressão de ter algo na garganta sem que haja nada lá.
- A pessoa consegue engolir normalmente; os sintomas não estão ligados ao engolir.
- Não é perigosa nem causa complicações.
- Pode relacionar-se com tensão muscular, refluxo, stress ou ansiedade.
- Dor, perda de peso, dificuldade em engolir ou um caroço no pescoço pedem consulta no prazo de uma semana.
- Raramente são precisos exames ou medicamentos.
Perguntas frequentes sobre o nó na garganta
Estas respostas são informações gerais e não substituem uma consulta nem uma avaliação médica individual.
O que é a sensação de nó na garganta?
É a impressão de ter uma bola ou um caroço na garganta sem que exista nada lá e sem dificuldade em engolir.
O nó na garganta é perigoso?
Não. Não é perigoso nem causa complicações, mas outras doenças do esófago podem confundir-se com ele.
O nó na garganta pode ser ansiedade?
Pode. A MedlinePlus refere que o stress ou a ansiedade podem causar esta sensação; o Manual MSD diz que a causa exata não é conhecida.
Quando devo ir ao médico?
No prazo de uma semana se tiver sinais de alerta, como dor, perda de peso, dificuldade em engolir ou um caroço no pescoço; sem eles, pode telefonar ao médico.
Que exames são precisos?
Geralmente nenhum. Só se fazem exames da deglutição se houver sinais de alerta, o exame for anormal ou o diagnóstico não for claro.
Como se trata o nó na garganta?
Não precisa de medicamentos. Perceber a sua origem muitas vezes chega; se houver depressão ou ansiedade, o médico pode tratá-las ou encaminhar para apoio psicológico.
Fontes
- Manual MSD (Versão Saúde para a Família) · Nó na garganta
- MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine) · Swallowing difficulty
Este guia tem finalidade informativa e não substitui a avaliação médica. O diagnóstico e o tratamento dependem da sua consulta e do seu histórico clínico. Em caso de emergência, ligue para o 112.