Dor nos olhos: causas e quando ir ao médico

01O que é

Como pode ser a dor nos olhos?

A dor ocular pode ser intensa, contínua ou pulsátil, ou a pessoa pode sentir apenas uma irritação leve na superfície do olho ou a sensação de ter um objeto lá dentro. Muitas causas de dor também deixam o olho vermelho.

Conforme a causa, podem surgir outros sintomas, como visão turva, olho saliente ou dor que piora com a luz forte. A córnea, a camada transparente à frente da íris e da pupila, é muito sensível à dor. Quando está afetada, pode haver espasmo do músculo que controla a íris, e a luz forte faz esse músculo contrair-se e aumenta a dor.

02Causas comuns

Causas mais comuns

As doenças da córnea são, no geral, as causas mais frequentes de dor no olho, sobretudo:

• Arranhões da córnea e corpos estranhos, como pó ou um inseto: o olho dói ao pestanejar, fica vermelho e lacrimeja, e há sensação de areia.
• Inflamação por lentes de contacto usadas muito tempo: dor e sensação de areia, geralmente nos dois olhos.
• Conjuntivite: dor com sensação de areia ou ardor e olhos pegajosos, segundo o NHS.
• Olho seco: olhos doridos, turvos ou com lágrimas.
• Queimadura por luz ultravioleta, por exemplo ao soldar ou com o reflexo do sol na neve: os sintomas começam horas depois.

03Infeções

Infeções que causam dor no olho

Várias infeções podem causar dor, olho vermelho, visão turva e sensibilidade à luz:

• Úlcera da córnea: uma ferida aberta e dolorosa, por vezes em quem teve uma lesão no olho ou dormiu com as lentes de contacto.
• Infeção por herpes simples da córnea, quase sempre num só olho.
• Zona (herpes zóster) no olho: erupção com bolhas num lado da cara, à volta do olho e na testa.
• Conjuntivite por adenovírus: geralmente nos dois olhos, com pálpebras inchadas.
• Infeção dentro do olho (endoftalmite): rara, com dor intensa e grande perda de visão, sobretudo depois de cirurgia ou lesão ocular.

04Causas graves

Doenças graves que ameaçam a visão

Uma dor profunda, intensa e pulsátil indica muitas vezes uma doença séria. O Manual MSD refere:

• Glaucoma de ângulo fechado: dor intensa e olho vermelho, dor de cabeça, náuseas, vómitos, halos à volta das luzes e perda de visão.
• Uveíte anterior: inflamação dentro do olho, com dor, sensibilidade à luz e visão turva; o NHS nota que a dor piora ao ler.
• Esclerite: inflamação da parte branca do olho, com dor muito intensa e manchas vermelhas ou roxas.
• Neurite ótica: inflamação do nervo ótico, com dor que piora ao mexer os olhos e perda de visão.
• Celulite orbitária: infeção dos tecidos à volta do olho, com olho saliente, pálpebras vermelhas e inchadas, dificuldade em mexer o olho e febre.

05Outras causas

Dor no olho vinda de outras zonas

Algumas doenças fora do olho também causam dor ocular:

• Cefaleia em salvas: dor aguda, em ardor ou como uma facada à volta do olho, em grupos de crises, muitas vezes à mesma hora, com nariz a pingar e olho a lacrimejar.
• Enxaqueca: dor pulsátil, por vezes precedida de aura, com náuseas e sensibilidade à luz, aos sons e aos cheiros.
• Sinusite: por vezes inchaço à volta dos olhos, com secreção nasal espessa amarela ou verde e dor facial que muda com a posição da cabeça.

Sobre a enxaqueca, veja o guia enxaqueca.

08Diagnóstico e tratamento

O que faz o médico e como se trata

O médico pergunta como é a dor, quando começou e se piora ao pestanejar ou com a luz, e examina o olho, a visão, as pupilas e as pálpebras. Muitas vezes usa uma lâmpada de fenda e uma gota de corante (fluoresceína) que mostra arranhões e úlceras, e mede a pressão dentro do olho. Se uma gota de anestésico tirar a dor, a causa é provavelmente da córnea.

Geralmente não são precisos outros exames. Se houver olho saliente ou dificuldade em mexê-lo, faz-se TC ou RM, e pode haver encaminhamento para o oftalmologista.

O melhor tratamento é tratar a causa. Podem tomar-se analgésicos até a dor passar e, em certas doenças da córnea ou na uveíte, usar colírios que dilatam a pupila e reduzem a dor causada pela luz.

09Divergências

Onde as fontes divergem

As duas fontes concordam nos pontos principais, mas diferem em alguns detalhes:

• Quando esperar. O Manual MSD diz que a dor leve, sem olho vermelho nem sinais de alerta, pode esperar um ou dois dias. O NHS centra-se em quando pedir consulta urgente ou ir às urgências.
• Causas. O Manual MSD descreve muitas causas, incluindo celulite orbitária e esclerite. O NHS dá uma lista mais curta, que inclui o olho seco e a conjuntivite.
• Exame. O Manual MSD explica o exame do olho e os testes. O NHS aconselha não tentar fazer o diagnóstico por conta própria.

10Em resumo

Pontos-chave sobre a dor nos olhos

• A dor nos olhos é comum e geralmente não é grave.
• As causas mais frequentes são arranhões da córnea e corpos estranhos.
• Dor profunda e intensa pode indicar glaucoma, uveíte, esclerite ou infeção.
• Vómitos, halos, febre, perda de visão, olho saliente ou que não se mexe são sinais de alerta.
• Dor súbita, perda de visão ou lesão no olho exigem urgências.
• O tratamento depende da causa.