Postnatale depressie: signalen en hulp

01Wat is het

Wat is een postnatale of postpartum depressie?

Veel moeders krijgen na de bevalling een depressie. Je baby is er, maar je voelt je niet blij en je hebt nergens zin in. Dat kan een schuldgevoel geven.

Volgens Thuisarts.nl heet een depressie die binnen 4 weken na een bevalling begint een postnatale depressie. Een ander woord daarvoor is postpartum depressie.

02Babyblues

Het verschil met de babyblues

Een depressie is iets anders dan de kraamtranen, huildagen of babyblues. Die zijn na ongeveer 10 dagen over. Een depressie duurt langer dan 2 weken.

• Kraamtranen, huildagen of babyblues: over na ongeveer 10 dagen.
• Postnatale depressie: je voelt je somber en hebt veel minder zin en plezier, langer dan 2 weken.

03Signalen

Signalen van een depressie na de bevalling

Bij een depressie na je bevalling voel je je somber, heb je veel minder zin om dingen te doen en veel minder plezier. Speciaal na een bevalling kun je ook:

• je zorgen maken dat je niet voor je baby kunt zorgen,
• negatieve gevoelens over je baby hebben,
• steeds gedachten hebben waarin je niet goed voor je baby zorgt,
• last hebben van angsten.

Andere klachten zijn: je niks waard voelen of je schuldig voelen, heel moe zijn, minder goed kunnen nadenken of beslissen, onrust of juist geen energie, meer of minder eten, heel veel of slecht slapen, en gedachten aan de dood of zelfmoord. Door de klachten gaan je dagelijkse dingen vaak moeilijker, zoals voor jezelf en je baby zorgen en contact met mensen.

04Oorzaken

Waardoor krijg je een depressie na de bevalling?

Een depressie na de bevalling kan volgens Thuisarts.nl door meer dingen komen:

• je voelde je in je zwangerschap al somber,
• je hebt al eerder een depressie of een depressie na een bevalling gehad,
• je moeder of zus heeft een depressie na een bevalling gehad,
• je hebt een heftige bevalling gehad, bijvoorbeeld een onverwachte keizersnede, een baby met een moeilijke start of veel bloedverlies,
• je baby huilt heel veel,
• je hebt nare dingen meegemaakt, die bij een heftige gebeurtenis als een bevalling weer in je hoofd kunnen komen.

05Hulp vragen

Wat kun je zelf doen?

• Ga naar je huisarts: die stuurt je door voor een behandeling. Een behandeling is goed voor jezelf, je baby en de band tussen jou en je baby.
• Regel hulp in huis: vraag of vrienden, familie of buren kunnen helpen met je baby verzorgen, eten koken, boodschappen doen en schoonmaken. Heb je meer hulp nodig, bespreek het dan met je huisarts, het wijkteam of het Centrum voor Jeugd en Gezin.
• Praat erover: praat met mensen over je angsten en zorgen. Steun van mensen om je heen helpt.

Misschien voel je je schuldig over je gedachten en gevoelens. Volgens Thuisarts.nl komt dat door de depressie, en het gaat over als je herstelt.

06Behandeling

Welke behandeling krijg je?

Je huisarts stuurt je door naar een psycholoog, een psychiater of een speciaal team in het ziekenhuis (POP-poli). Je krijgt gesprekken (psychotherapie), en dat helpt vaak goed. Ook medicijnen tegen depressie kunnen helpen.

Geef je borstvoeding en wil je dat blijven doen, vertel dat dan aan je arts. Bij sommige medicijnen tegen depressie kun je borstvoeding blijven geven.

In onze praktijk voor psychologie in Bilbao kun je terecht voor begeleiding bij een depressie na de bevalling (de consulten zijn in het Spaans).

07Verloop

Hoe gaat het verder?

Het is belangrijk dat je regelmatig bij je arts komt, samen met je baby. Je bespreekt hoe het gaat en of je iets aan de behandeling wilt veranderen, bijvoorbeeld meer gesprekken of medicijnen.

Meestal gaat een depressie weer over, soms na een paar weken, maar het kan ook langer duren. Volgens Thuisarts.nl is de depressie bij de helft van de mensen binnen 6 maanden over.

Bel je arts of behandelaar als je je baby niet goed kunt verzorgen, als je bang bent dat je je baby of jezelf pijn doet, als de klachten steeds erger worden, of als je moeite hebt met denken, stemmen hoort, vreemde geuren ruikt of steeds bepaalde gedachten hebt. Dat kan het begin van een psychose zijn.

08Onderzoek

Wat zegt onderzoek over gesprekken en steun?

Een Cochrane-review (Dennis en Hodnett, 2007) bundelde 10 studies, waarvan 9 met resultaten voor 956 vrouwen met een postpartum depressie:

• psychologische behandeling en psychosociale steun verminderden de kans dat de depressie in het eerste jaar na de bevalling bleef bestaan, vergeleken met gewone nazorg,
• beide vormen verminderden de depressieve klachten,
• ze werkten even goed bij vrouwen met een diagnose van een arts als bij vrouwen die zelf klachten aangaven.

Volgens de auteurs was de kwaliteit van de meeste studies niet sterk, en is onduidelijk hoe goed de behandelingen op lange termijn werken.

09Verschillen

Waar de bronnen verschillen

De bronnen zijn het niet op alle punten eens:

• Hoe sterk het bewijs is: Thuisarts.nl schrijft dat gesprekken vaak goed helpen. De Cochrane-review vond ook een effect, maar de kwaliteit van de meeste studies was niet sterk.
• Op lange termijn: volgens Thuisarts.nl gaat een depressie meestal over, bij de helft binnen 6 maanden. De review kon niet zeggen hoe goed de behandelingen op lange termijn werken.

10Samengevat

Het belangrijkste over een postnatale depressie

• Een postnatale depressie begint binnen 4 weken na de bevalling en komt veel voor.
• De babyblues is na ongeveer 10 dagen over; een depressie duurt langer dan 2 weken.
• Je kunt je somber, schuldig en angstig voelen en zorgen hebben over je baby.
• Vraag hulp: bij je huisarts en in huis bij vrienden, familie of buren.
• Gesprekken met een psycholoog helpen vaak goed; ook medicijnen kunnen helpen.
• Bel 112 bij gevaar en 113 als je aan zelfmoord denkt.