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Tengo mareos, ¿qué puede ser? Tipos, causas y cuándo preocuparse

La mayoría de los mareos no son graves y se deben al oído interno, a una bajada de tensión, a la falta de líquidos o comida, a la ansiedad o a algún medicamento. Lo primero es saber qué tipo de mareo tienes: si todo gira, si sientes que te vas a desmayar o si notas inestabilidad. Algunos síntomas acompañantes obligan a pedir ayuda urgente.

Especialidad
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Actualizado
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5 minutos
Temas
ORL
Revisado por
Dra. Itziar Gotxi Erezuma · Médico especialista · Col. 48/4809228

Qué tipo de mareo tienes

  • Vértigo: sensación de que todo gira o de que eres tú quien gira, a menudo con náuseas. Suele venir del oído interno o, con menos frecuencia, del cerebro.
  • Sensación de desmayo (presíncope): visión borrosa o en negro, calor, sudor, debilidad, como si te fueras a caer. Se relaciona con una bajada de la tensión o del azúcar, deshidratación o problemas del corazón.
  • Inestabilidad o desequilibrio: no hay giro, pero te cuesta mantener el equilibrio al caminar. Puede deberse a problemas de vista, de sensibilidad en los pies, a fármacos, a la edad o a enfermedades neurológicas.
  • Mareo difuso o «cabeza hueca»: sensación vaga de aturdimiento, frecuente con la ansiedad, la falta de sueño o algunos medicamentos.

Contárselo al médico con estas palabras, junto con cuándo empieza, cuánto dura y qué lo desencadena, ayuda mucho más que decir solo «estoy mareado».

Mareos que vienen del oído

  • Vértigo posicional paroxístico benigno: la causa más frecuente de vértigo. Dura segundos y aparece al girarse en la cama, tumbarse o mirar hacia arriba. Se trata en la consulta con maniobras de recolocación.
  • Neuritis vestibular: vértigo intenso y continuo durante uno o varios días, con náuseas y vómitos, a menudo tras un catarro. Mejora poco a poco en semanas.
  • Enfermedad de Ménière: crisis de vértigo de horas, con pitido, oído tapado y pérdida de audición en un oído.
  • Migraña vestibular: episodios de vértigo en personas con migraña, con o sin dolor de cabeza.

Estos cuadros los valora el otorrino. En MediBilbao Salud atendemos el vértigo y los problemas de equilibrio en la consulta de otorrinolaringología.

Otras causas frecuentes de mareo

  • Bajada de tensión al levantarse (hipotensión ortostática): mareo al ponerse de pie rápido, sobre todo con calor, tras estar tumbado o con fármacos para la tensión.
  • Deshidratación, calor o haber comido poco.
  • Bajada de azúcar, especialmente en personas con diabetes que usan insulina u otros fármacos.
  • Medicamentos: para la tensión, la próstata, el sueño, la ansiedad o la depresión, entre otros.
  • Anemia o pérdida de sangre.
  • Ansiedad e hiperventilación: respirar rápido produce mareo, hormigueo y sensación de irrealidad. Más en mareos por ansiedad.
  • Problemas del corazón, como arritmias, sobre todo si el mareo llega con palpitaciones o desmayo.
  • Mareo por movimiento en coche, barco o avión.

Qué hacer cuando te mareas

  • Siéntate o túmbate en cuanto lo notes, para evitar caídas. Si es una sensación de desmayo, túmbate y eleva las piernas.
  • Si todo gira, quédate quieto con los ojos fijos en un punto o cerrados hasta que pase.
  • Bebe agua y come algo si llevas horas sin comer.
  • Levántate despacio: primero siéntate unos segundos en el borde de la cama.
  • No conduzcas ni uses máquinas mientras dure el mareo.
  • Anota cuándo ocurre, cuánto dura, qué lo provoca y qué lo acompaña.

Señales de alarma: cuándo es una urgencia

Llama al 112 o acude a urgencias si el mareo o el vértigo aparece con alguno de estos síntomas, porque pueden indicar un ictus u otro problema grave:

  • Dificultad para hablar, cara torcida o debilidad, torpeza u hormigueo de un brazo o una pierna.
  • Visión doble o pérdida de visión.
  • Dolor de cabeza muy intenso y repentino, o el peor de tu vida.
  • Incapacidad para caminar o mantenerte en pie.
  • Dolor en el pecho, falta de aire o palpitaciones.
  • Pérdida de conocimiento.
  • Pérdida brusca de audición en un oído (ver sordera súbita).

Cuándo pedir cita y qué se hace

Pide cita con tu médico si los mareos se repiten, duran varios días, te hacen caer o te impiden hacer tu vida normal. Según el tipo de mareo, puede revisar la tensión tumbado y de pie, hacer un análisis o un electrocardiograma, o derivarte al otorrino o al neurólogo.

En la consulta de otorrinolaringología de MediBilbao Salud, la Dra. Itziar Gotxi valora los mareos que vienen del oído con una exploración de los movimientos de los ojos, pruebas de posición y, si hace falta, una audiometría. El vértigo posicional suele tratarse en la misma consulta.

Tres situaciones frecuentes

Todo me da vueltas unos segundos cuando me giro en la cama: es muy típico del vértigo posicional; consulta, porque se trata con maniobras sencillas.

Me mareo al levantarme rápido, sobre todo en verano: suele ser una bajada de tensión; levántate en dos tiempos, bebe agua y comenta con tu médico la medicación que tomas.

Me mareo en situaciones de estrés y noto hormigueo en las manos: puede ser ansiedad con hiperventilación; aun así, si es la primera vez o es distinto de otras veces, consulta para descartar otras causas.

Esta guía es informativa y no sustituye a una valoración individual: si dudas, consúltalo con tu otorrinolaringólogo o tu médico.

Dudas sobre los mareos

Estas respuestas orientan, pero no sustituyen una exploración o una pauta individual cuando los síntomas persisten.

¿Qué diferencia hay entre mareo y vértigo?

El vértigo es una sensación de giro, de que todo da vueltas. «Mareo» es un término más amplio que incluye también la sensación de desmayo y la inestabilidad. Distinguirlo ayuda a buscar la causa.

¿Los mareos pueden ser de la vista o de las cervicales?

Los problemas de visión pueden dar inestabilidad. Las cervicales se señalan con frecuencia, pero rara vez son la causa del vértigo; antes conviene descartar el oído interno y otras causas.

¿Cuándo es grave un mareo?

Cuando se acompaña de síntomas neurológicos (dificultad para hablar, debilidad, visión doble), dolor de cabeza muy intenso, dolor en el pecho, palpitaciones o desmayo. En esos casos, llama al 112.

¿Qué puedo tomar para el mareo?

Depende de la causa. Algunos fármacos alivian el vértigo durante unos días, pero usados mucho tiempo retrasan la recuperación. Consulta antes de tomarlos de forma habitual.

¿La ansiedad puede producir mareos todos los días?

Sí, la ansiedad puede producir mareo frecuente. Pero conviene que un médico descarte antes otras causas, sobre todo si los mareos son nuevos o han cambiado.

Fuentes clínicas consultadas

  1. NHS · Dizziness
  2. NHS · Vertigo
  3. MedlinePlus · Mareo
  4. NHS · Stroke: symptoms

Contenido informativo revisable. La indicación concreta depende de la exploración y de los antecedentes de cada persona.

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