Mikä huuliherpes on?
Herpes simplex -virusta on kahta tyyppiä, HSV-1 ja HSV-2, ja molemmat voivat aiheuttaa herpeksen iholle ja sukuelinten limakalvoille. Suupielen huuliherpeksen eli yskänrokon tai muun ihoalueen herpeksen aiheuttaa useimmiten HSV-1, ja sukuelinherpeksen HSV-2. Nykyään jopa kolmannes sukuelinherpestartunnoista on kuitenkin HSV-1:n aiheuttamia.
NHS kuvaa huuliherpeksen yleiseksi vaivaksi, joka yleensä paranee itsestään. Kerran saatu virus jää ihoon koko loppuelämäksi ja aiheuttaa ajoittain herpesrakkulan.
Miten herpes tarttuu?
HSV-1-tartunta saadaan useimmiten nuorena aikuisena, ja sen esiintyvyys on viime vuosikymmeninä hieman laskenut. Aikuisväestöstä tartunta on 40–50 prosentilla. Virus siirtyy lähikosketuksessa, esimerkiksi suudellessa. Virusmäärä ja tartuttavuus ovat suurimmillaan silloin, kun rakkuloita alkaa muodostua ja kun ne rikkoutuvat, mutta myös oireeton viruseritys voi aiheuttaa jatkotartunnan. Ensitartunta ei yleensä aiheuta oireita, mutta voi joskus olla vaikeaoireinenkin.
NHS:n mukaan huuliherpes tarttuu siitä hetkestä, kun tunnet ensimmäisen kihelmöinnin, siihen asti, kun rakkula on täysin parantunut. Se leviää helposti muihin ihmisiin ja muualle omaan kehoon. Leviämistä voi ehkäistä:
- pesemällä kädet saippualla ja vedellä aina, kun kosket herpekseen,
- olemalla suutelematta ketään, kun sinulla on huuliherpes,
- välttämällä suuseksiä, kunnes rakkula on täysin parantunut, koska kumppani voi saada sukuelinherpeksen.
Miksi herpes uusiutuu?
Tartunnan jälkeen virus siirtyy hermosäiettä pitkin hermotumakkeeseen, jonne se jää piilevään eli latenttiin muotoon. Esimerkiksi vilustuminen, auringon ultraviolettisäteily, voimakas stressi, kuukautiset tai suun alueen toimenpiteet voivat saada viruksen aktivoitumaan. Silloin se siirtyy hermoa pitkin ihoon tai limakalvolle ja aiheuttaa joko oireettoman viruserityksen tai oireisen taudin.
Herpes uusiutuu tartunta-alueelleen, ja uusiutumisväli vaihtelee. Joillakin näkyvää herpestä ei ole koskaan, mutta pienellä osalla se voi uusia jopa kuukausittain. NHS mainitsee laukaisijoiksi sairastumisen, auringonvalon ja kuukautiset.
Huuliherpeksen oireet
Ensioire on paikallinen ihon kipu, kirvely ja kutina. Tuntien kuluessa tai viimeistään seuraavaan päivään mennessä ilmestyy punoitusta ja herpekselle tyypillisiä rakkuloita. Niitä on useimmiten huulessa, sierainaukossa tai muualla kasvoissa. Joskus herpes voi oireilla muualla iholla, kuten sormessa tai pakarassa. Paraneminen vie yleensä 1–2 viikkoa, mutta joskus pidempäänkin.
NHS kuvaa, että rakkulat ovat yleensä pieniä ja nestetäytteisiä, ne puhkeavat ja kuivuvat ruveksi. Rakkula tarttuu ja voi ärsyttää tai kipeyttää paranemisen aikana.
Hankalat tautimuodot
- Herpeskeratiitti. Herpes voi aiheuttaa silmään sarveiskalvotulehduksen. Oireita ovat toispuolinen silmän kipu, roskan tunne, vetistys, lievä sidekalvopunoitus, valonarkuus ja näön heikkeneminen.
- Suutulehdus. Noin yhdellä sadasta ensitartuntaan voi liittyä raju, kuumeinen suutulehdus, jossa ienalueelle ja muualle suun limakalvoille ilmaantuu lukuisia kivuliaita, nopeasti haavautuvia rakkuloita. Tätä esiintyy erityisesti lapsilla.
- Eczema herpeticum. Atooppista ihottumaa sairastavalla herpes voi levitä laajalle, useimmiten kasvoille, ja potilas on useimmiten huonovointinen ja kuumeinen. Myös immuunipuutos voi aiheuttaa herpeksen laajan leviämisen.
Toistuvasti oireilevan monimuotoisen punavihoittuman taustalla voi olla uusiutuva herpes: kokardimaiset läiskät ilmaantuvat iholle noin 1–2 viikon viiveellä ja paranevat itsestään muutamassa viikossa. Herpesvirus voi joskus aiheuttaa myös imusuonitulehduksen.
Miten herpes todetaan?
Herpeksen tunnistaa useimmiten tyypillisten ja toistuvien oireidensa perusteella. Joskus herpes voi muistuttaa märkärupea, vyöruusua tai muuta äkillistä ihottumaa. Tarvittaessa viruksen voi osoittaa tuoreesta rakkulasta tai rakkulan pohjasta otetulla viljelyllä tai nukleiinihapon osoituksella. Vasta-aineiden määrittäminen verestä on harvoin hyödyksi.
NHS luettelee muita mahdollisia syitä: märkää sisältävä punainen kipeä näppy voi olla finni tai paise, rakkula huulen sisäpuolella tai suussa voi olla suun haavauma, ja kullanruskeiksi ruviksi muuttuvat punaiset rakkulat voivat olla märkärupi.
Huuliherpeksen itsehoito
Uusiutuva herpes paranee useimmiten itsestään 1–2 viikossa, eikä lieväoireista tautia tarvitse hoitaa. Itsehoitoon voi käyttää viruslääkevoidetta. Suun kautta otettavat viruslääkkeet lievittävät oireita jonkin verran paremmin. Lääkehoito tulisi aina aloittaa mahdollisimman nopeasti oireiden ilmaantuessa, ja hoidon kesto on valmisteesta riippuen 1–5 päivää. Hyvällä hygienialla voi välttää infektion leviämisen muille ihoalueille ja muille henkilöille.
NHS:n mukaan apteekista saa kipua ja ärsytystä lievittäviä voiteita, paranemista nopeuttavia viruslääkevoiteita ja suojaavia herpeslaastareita. Apteekeista saa myös valolla tai laserilla toimivia laitteita, mutta niiden tehosta on vähän näyttöä. NHS neuvoo lisäksi:
- välttämään laukaisijoita, kuten solariumia, ja käyttämään auringossa huulivoidetta, jonka suojakerroin on vähintään 15,
- ottamaan käsikauppasärkylääkettä kipuun ja turvotukseen, mutta olemaan antamatta asetyylisalisyylihappoa alle 16-vuotiaille,
- juomaan riittävästi, ettei elimistö kuivu,
- olemaan koskematta rakkulaan ja taputtelemaan voiteen hieromatta,
- välttämään happamia ja suolaisia ruokia, jos ne pahentavat kirvelyä.
Milloin lääkäriin?
Rajuoireinen herpes, johon liittyy laaja ihon tai limakalvon rakkulointi, kuume ja huonovointisuus, on syy hakeutua viiveettä lääkäriin. Myös immuunipuutos esimerkiksi syöpähoidon seurauksena, silmän lähellä oleva herpesinfektio tai silmäoireet ovat aihe välittömään lääkärin arvioon. Suun kautta otettava viruslääke aloitetaan heti ensioireista, ja vaikeissa tautimuodoissa lääke annetaan laskimoon. Lääkitys ei hävitä virusta elimistöstä, mutta nopeuttaa oireiden lievittymistä.
NHS neuvoo hakeutumaan lääkäriin, jos rakkula ei ole alkanut parantua 10 päivässä, se on hyvin suuri tai kivulias, sinulla tai lapsellasi on myös turvonneet, kipeät ikenet ja haavaumia suussa tai sinulla on heikentynyt vastustuskyky. Vauvan suukottelu huuliherpeksen aikana voi johtaa vastasyntyneen herpekseen, joka on hyvin vaarallinen vastasyntyneille. NHS:n mukaan vastasyntyneet, raskaana olevat ja ne, joiden vastustuskyky on heikentynyt, voidaan ohjata sairaalaan.
Missä lähteet eroavat
Lähteet ovat yhtä mieltä pääasioista, mutta eroavat muutamassa kohdassa:
- Tartunta-ikä. Terveyskirjaston mukaan HSV-1-tartunta saadaan useimmiten nuorena aikuisena. NHS kirjoittaa, että useimmat altistuvat virukselle lapsena läheisessä ihokontaktissa.
- Paranemisaika. Terveyskirjasto kertoo paranemisen vievän yleensä 1–2 viikkoa. NHS sanoo rakkulan paranevan yleensä 10 päivässä ja neuvoo lääkäriin, jos paraneminen ei ole alkanut siinä ajassa.
- Viruslääketabletit. Terveyskirjasto mainitsee suun kautta otettavat viruslääkkeet itsehoidon vaihtoehtona. NHS:n mukaan lääkäri voi määrätä viruslääketabletteja, jos rakkulat ovat hyvin suuria, kivuliaita tai uusiutuvat.
- Estohoito. Terveyskirjasto kertoo viruslääkkeen estohoidosta tiheästi uusiutuvassa herpeksessä tai matkan ajaksi, ja sen jatkoa arvioidaan 6–12 kuukauden välein. NHS ei mainitse estohoitoa.
Tärkeimmät asiat huuliherpeksestä
- Huuliherpeksen aiheuttaa useimmiten HSV-1, joka on noin puolella aikuisista.
- Virus jää elimistöön, ja esimerkiksi vilustuminen, aurinko tai stressi voivat uusia herpeksen.
- Herpes tarttuu ensimmäisestä kihelmöinnistä täydelliseen paranemiseen asti.
- Viruslääke kannattaa aloittaa mahdollisimman nopeasti oireiden alkaessa.
- Aurinkosuojavoide voi estää huuliherpeksen, mutta rokotetta ei ole.
- Silmäoireet, laaja rakkulointi kuumeen kanssa ja immuunipuutos vaativat välitöntä lääkärin arviota.
Usein kysyttyä huuliherpeksestä
Vastaukset ovat yleistä tietoa eivätkä korvaa vastaanottokäyntiä tai yksilöllistä lääkärin arviota.
Mikä on yskänrokko?
Yskänrokko on kansanomainen nimi huuliherpekselle, jonka aiheuttaa useimmiten Herpes simplex -virus-1.
Kuinka kauan huuliherpes tarttuu?
NHS:n mukaan ensimmäisestä kihelmöinnistä siihen asti, kun rakkula on täysin parantunut. Tartuttavuus on suurimmillaan, kun rakkuloita alkaa muodostua ja kun ne rikkoutuvat.
Kuinka nopeasti huuliherpes paranee?
Uusiutuva huuliherpes paranee yleensä itsestään 1–2 viikossa, joskus pidempäänkin.
Miten huuliherpestä hoidetaan?
Lievää tautia ei tarvitse hoitaa. Itsehoitoon voi käyttää viruslääkevoidetta tai suun kautta otettavaa viruslääkettä, joka aloitetaan mahdollisimman nopeasti oireiden alkaessa.
Voiko huuliherpestä ehkäistä?
Aurinkosuojavoide voi estää huuliherpeksen, ja hyvä hygienia vähentää tarttumista. Tiheästi uusiutuvaan herpekseen voidaan käyttää viruslääkettä estohoitona. Rokotetta ei ole.
Onko huuliherpes vaarallinen vauvalle?
NHS:n mukaan vauvan suukottelu huuliherpeksen aikana voi johtaa vastasyntyneen herpekseen, joka on hyvin vaarallinen vastasyntyneille.
Lähteet
Tämä opas on yleistä tietoa eikä korvaa lääkärin arviota. Diagnoosi ja hoito riippuvat vastaanottokäynnistä ja terveyshistoriastasi. Hätätilanteessa soita 112.