Millaisia haavat ovat?
Tyypillisin haava on ulkoisen tekijän aiheuttama ihon vaurio, jossa iho ja sen muodostama suojaava kerros rikkoontuu. Haavoja voi syntyä myös limakalvoille, kuten suuhun, ja suun haava vuotaa yleensä runsaasti.
- Viilto- ja pistohaavat ovat yleensä terävän esineen aiheuttamia.
- Ruhje- ja repimähaavat syntyvät ihoon kohdistuvan ruhjovan väkivallan seurauksena.
- Puremahaavat vaativat erityistä huomiota.
Pieneltä näyttävä pistohaava voi olla hyvinkin vaarallinen, jos se sijaitsee kaulan, rintakehän tai vatsan alueella. Raajojen melko pinnallistenkin haavojen yhteydessä voivat vaurioitua jänteet, verisuonet tai hermot.
Haavan ensiapu
Haavan syntyessä on hyvä pysyä rauhallisena ja arvioida haavan koko ja syvyys, erityisesti elintärkeiden elinten seudussa. Likainen haava kannattaa puhdistaa vesihanan alla tutkimisen helpottamiseksi.
Ensiapuna haava peitetään yleensä aina mieluiten puhtaalla ja kuivalla siteellä. Pinnallisten haavojen verenvuoto tyrehtyy usein jo 10 minuuttia sidonnan jälkeen, jolloin haavaa voi tarkastella uudelleen ja arvioida raajan toimintaa ja tuntoa. Lapsilla rauhoittaminen, tarvittava kipulääkitys, puhdistus ja sidonta ovat keskeisiä.
Runsaasti vuotava haava
Runsaasti vuotava haava voidaan sitoa niin, että vuotokohtaan tulee kevyt puristus. NHS neuvoo lisäksi:
- Pese ja kuivaa kädet ja käytä kertakäyttökäsineitä, jos niitä on.
- Jos haavassa ei ole mitään, paina sitä siteellä tai puhtaalla, taitetulla kankaalla.
- Jos haavassa on jotain kiinni, älä yritä poistaa sitä äläkä paina esinettä, vaan paina sen molemmin puolin.
- Nosta käden tai käsivarren haava pään yläpuolelle; alaraajan haavassa käy makuulle ja nosta raaja sydämen tason yläpuolelle.
- Jos veri tulee siteen läpi, lisää uusi side päälle.
Jos haava on syvä, vuotaa runsaasti tai aiheuttaa toiminnallista haittaa, on syytä hakeutua päivystykselliseen arvioon viipymättä.
Pienen haavan itsehoito
Jos haava ei ulotu ihonalaista rasvakudosta pidemmälle, useimmat vartalon ja raajojen alle kahden senttimetrin mittaiset haavat voidaan hoitaa kotikonstein.
- Puhdista haava-alue mieluiten pelkästään juoksevassa vedessä.
- Poista varovasti haavaan joutuneet vierasesineet, esimerkiksi hiekka ja lasinsirut.
- Pyri saamaan haavan reunat hyvin yhteen laastarilla tai perhosteipillä.
- Laita päälle tarvittaessa puhdas kuiva side.
Haavaan ei ole syytä laittaa puhdistusaineita tai pulvereita. Irtonaiset vierasesineet voidaan poistaa haavaan koskematta.
Kuinka haava paranee?
Haava-alue pidetään puhtaana ja kuivana koosta riippuen 3–7 vuorokautta. Sen jälkeen haavan voi antaa vähitellen arpeutua ilman siteitä, ja se arpeutuu yleensä noin parissa viikossa.
Jos haavasta erittyy hieman nestemäistä eritettä, mutta ympäristö ei punoita eikä kuumota, hoidoksi riittävät päivittäiset kylvetykset juoksevassa hanavedessä. NHS neuvoo pitämään sidoksen puhtaana ja kuivana ja vaihtamaan sen tarpeen mukaan.
Milloin haava vaatii ammattilaisen hoitoa?
- haava on kookas, useiden senttimetrien mittainen, hyvin repaleinen tai likainen, tai pala kudosta on hävinnyt,
- vuoto ei tyrehdy runsaan 20 minuutin painamisella,
- haava ulottuu ihonalaista rasvakudosta syvemmälle tai herättää epäilyn herkkien elinten, kuten silmän tai kurkunpään, vauriosta,
- haava on syntynyt eläimen tai ihmisen puremasta,
- haavassa epäillään olevan vierasesine,
- raajan haava aiheuttaa toiminnallisen puutoksen,
- haava on kosmeettisesti tärkeällä alueella eikä sitä voi siististi sulkea laastarilla.
Jos haava mietityttää, voit kysyä neuvoa yleisellä vastaanotolla.
Haavatulehduksen merkit
Hoitoon on hakeuduttava, jos vanha haava alkaa turvota, punoittaa ja erittää märkää.
NHS neuvoo hakemaan kiireellistä apua myös, jos haavassa on multaa, märkää tai kehon nesteitä tai se on puhdistamisen jälkeenkin likainen, jos haava on turvonnut, punoittava ja yhä kipeämpi, tai jos haavan lisäksi on yleistä sairauden tunnetta tai kuumetta.
Haavan sulkeminen ja jäykkäkouristussuoja
Tavalliset haavat voidaan yleensä sulkea ompelemalla tai liimaamalla. Haava pyritään sulkemaan noin kuuden tunnin kuluessa tapaturmasta, joskin viimeaikaiset tutkimukset sallivat jopa vuorokauden viiveen. Syvät pistohaavat voivat olla salakavalia ja hengenvaarallisia.
Likaisiin haavoihin ja eläinten puremiin liittyy vähäinen jäykkäkouristusvaara, joten rokotus on hyvä pitää voimassa. Jos rokotus ei ole voimassa, tuoreen haavan tullen on hyvä käydä hakemassa tehosteannos. Haavoja ehkäisevät suojakäsineet terävien levyjen käsittelyssä ja jalkineet esimerkiksi rantahiekassa.
Mikä hidastaa haavan paranemista?
Haavan paranemiseen vaikuttavat haavan koko ja sijainti, mutta myös yleinen terveydentila. Paranemista hidastavat esimerkiksi diabetes, tupakointi, heikko verenkierto, aliravitsemus, ylipaino ja osa lääkkeistä, kuten pitkäaikainen kortisonihoito. Iäkkäillä haavat paranevat usein hitaammin.
Hyvä ravitsemus, riittävä proteiinin saanti ja tupakoinnin lopettaminen edistävät paranemista. Haavan alueen liikuttelua ja kuormitusta kannattaa aluksi välttää, jotta haavan reunat eivät aukea.
Jos haava ei ole parantunut kahdessa viikossa tai se suurenee, kannattaa hakeutua hoitoon. Pitkittyneet haavat, kuten säärihaavat, tarvitsevat usein syyn selvittämistä ja ammattilaisen hoitoa.
Missä lähteet eroavat
Lähteet ovat yhtä mieltä pääasioista, mutta eroavat muutamassa kohdassa:
- Haavan koko. Terveyskirjaston mukaan alle kahden senttimetrin haavat voi yleensä hoitaa kotona. NHS neuvoo hakemaan apua yli noin viiden senttimetrin haavaan.
- Puhdistus. Terveyskirjasto suosittelee pelkkää juoksevaa vettä. NHS mainitsee myös pullotetun veden ja steriilit pyyhkeet sekä haavan ympäryksen pesun saippualla ja vedellä.
- Kipu. NHS mainitsee reseptivapaat kipulääkkeet ja muistuttaa, ettei alle 16-vuotiaille saa antaa asetyylisalisyylihappoa.
Tärkeimmät asiat haavan hoidosta
- Pienen haavan voi yleensä hoitaa kotona.
- Puhdista juoksevalla vedellä, älä laita puhdistusaineita tai pulvereita.
- Sulje reunat laastarilla tai perhosteipillä ja peitä puhtaalla siteellä.
- Pidä haava puhtaana ja kuivana 3–7 vuorokautta.
- Iso, syvä, runsaasti vuotava tai purema haava kuuluu ammattilaiselle.
- Tarkista jäykkäkouristusrokotuksen voimassaolo.
Usein kysyttyä haavan hoidosta
Vastaukset ovat yleistä tietoa eivätkä korvaa vastaanottokäyntiä tai yksilöllistä lääkärin arviota.
Millä haava puhdistetaan?
Mieluiten pelkästään juoksevalla vedellä. Haavaan ei ole syytä laittaa puhdistusaineita tai pulvereita.
Milloin haava pitää ommella?
Kun haava on kookas, repaleinen, syvä tai kosmeettisesti tärkeällä alueella. Haava pyritään sulkemaan noin kuuden tunnin kuluessa tapaturmasta.
Kuinka kauan haava pidetään kuivana?
Koosta riippuen 3–7 vuorokautta, minkä jälkeen haavan voi antaa arpeutua ilman siteitä.
Miten tunnistaa tulehtuneen haavan?
Haava alkaa turvota, punoittaa ja erittää märkää. Silloin on hakeuduttava hoitoon.
Mitä teen, jos haava vuotaa paljon?
Sido haava niin, että vuotokohtaan tulee puristus. Jos vuoto ei tyrehdy runsaan 20 minuutin painamisella, hakeudu hoitoon.
Tarvitsenko jäykkäkouristusrokotteen?
Jos rokotus ei ole voimassa, tuoreen haavan tullen on hyvä käydä hakemassa tehosteannos.
Pitääkö haava peittää vai jättää ilmalle?
Haava paranee yleensä parhaiten kosteassa ympäristössä laastarin tai sidoksen alla. Sidos suojaa haavaa lialta ja hankaukselta. Kun haava on kuivunut ja umpeutunut, sen voi jättää ilmalle.
Kuinka usein haavasidos vaihdetaan?
Sidos vaihdetaan, kun se on likaantunut tai kastunut tai ohjeen mukaan. Kädet pestään aina ennen sidoksen vaihtoa.
Miten eläimen purema haava hoidetaan?
Puremahaava pestään huolellisesti, ja se on aina syytä näyttää terveydenhuollossa, koska puremat tulehtuvat helposti.
Jääkö haavasta arpi?
Syvemmistä haavoista jää yleensä arpi. Arpi vaalenee ja pehmenee kuukausien aikana, ja aurinkosuoja auttaa.
Milloin ompeleet poistetaan?
Kasvoista ompeleet poistetaan yleensä noin viikon kuluttua ja muualta 1–2 viikossa.
Lähteet
Tämä opas on yleistä tietoa eikä korvaa lääkärin arviota. Diagnoosi ja hoito riippuvat vastaanottokäynnistä ja terveyshistoriastasi. Hätätilanteessa soita 112.