Blodprop i hjertet: symptomer og behandling

Blodforsyningen skal genoprettes hurtigt

NHLBI · What is a heart attack? beskriver, at en del af hjertemusklen begynder at tage skade, når tilførslen af iltrigt blod pludseligt blokeres. Jo længere manglen på ilt varer, desto større kan skaden blive. Hurtig hjælp kan begrænse tabet af hjertemuskel og forbedre mulighederne for et godt efterforløb.

NHLBI · What is a heart attack? skelner mellem hjerteinfarkt og hjertestop. Ved et infarkt er blodforsyningen til hjertemusklen ramt; ved hjertestop stopper hjertet pludseligt med at slå effektivt. Et infarkt kan udløse hjertestop, men ordene beskriver ikke den samme tilstand.

Tegnene kan være kraftige, milde eller skiftende

NHLBI · Heart attack symptoms beskriver tryk eller ubehag i brystet, gener i arme, ryg, skuldre, hals, kæbe eller øvre mave samt åndenød, koldsved, kvalme, svimmelhed og usædvanlig træthed. Man behøver ikke have alle tegnene. Symptomer kan komme langsomt eller pludseligt og kan variere over tid.

NHLBI · Heart attack symptoms beskriver, at et nyt infarkt kan føles anderledes end et tidligere. Milde symptomer og perioder med bedring er derfor ikke en sikker måde at afkræfte mistanken på. Fortæl ved opkaldet, hvad der er nyt, hvornår det begyndte, og om du tidligere har haft hjertesygdom.

Ring ved mistanke og lad hjælpen komme til dig

Patienthåndbogen · Blodprop i hjertet angiver, at man straks skal søge hjælp ved symptomer, og nævner 112. Guiden bruger dette danske akutnummer. Der skal ikke først gennemføres en hjemmetest eller et forsøg med motion, mad eller hvile for at beslutte, om symptomerne er alvorlige.

NHLBI · Heart attack symptoms anbefaler ambulance frem for selv at køre, fordi personalet kan begynde vurdering og behandling undervejs. Også usikkerhed om symptomerne er grund til at reagere. Følg anvisningerne fra alarmcentralen; forsøg med selvvalgt medicin må ikke forsinke opkaldet.

Åreforkalkning er hyppig, men ikke den eneste forklaring

NHLBI · Heart attack causes and risk factors beskriver, at aflejringer i en kranspulsåre kan briste, så der dannes en blodprop på stedet. Karret bliver helt eller delvist lukket, og blodforsyningen til hjertemusklen svigter. Aflejringerne kan have udviklet sig gennem længere tid, før den akutte hændelse kommer.

NHLBI · Heart attack causes and risk factors beskriver også andre mekanismer, blandt andet en kraftig sammentrækning af en kranspulsåre eller en rift i karvæggen. Derfor kan et infarkt forekomme uden det samme billede af udtalt forsnævring hos alle. Undersøgelserne skal afklare årsagen, så behandlingen kan tilpasses.

EKG og gentagne blodprøver undersøger forskellige ting

NHLBI · Heart attack diagnosis beskriver EKG som en almindelig første undersøgelse, der kan foretages hurtigt efter ankomsten. Det registrerer hjertets elektriske aktivitet. Blodprøver kan måle proteiner, som frigives ved skade på hjertemusklen; prøverne gentages ofte for at se udviklingen.

NHLBI · Heart attack diagnosis beskriver, at sygehistorie, lægeundersøgelse og eventuelle billeder af hjertet indgår i den samlede vurdering. En enkelt måling hjemme kan ikke erstatte dette forløb. Spørg gerne, hvad de enkelte undersøgelser viser, og hvorfor der er behov for en ny prøve eller observation.

Behandlingen afhænger af infarktets type og situationen

NHLBI · Heart attack treatment beskriver ballonbehandling gennem et kateter som en måde at åbne et blokeret kar. Der kan lægges en stent, som holder karret åbent. I nogle forløb er bypass-operation relevant. Medicinsk blodpropopløsning kan komme på tale, hvis passende kateterbehandling ikke kan nås hurtigt nok.

NHLBI · Heart attack treatment beskriver også medicingrupper, som begrænser nye blodpropper eller aflaster hjertet. Behandling vælges af akutpersonale og læger under hensyn til blandt andet blødning og kredsløb. Ilt gives efter behov ved for lav iltning; det er ikke en behandling, alle selv skal begynde med.

En plan for medicin og kontrol beskytter det videre forløb

NHLBI · Heart attack recovery beskriver, at der efter et infarkt kan være behov for blandt andet trombocythæmmende midler, statiner, betablokkere eller ACE-hæmmere. Ikke alle får samme kombination. Tag behandlingen som ordineret, og tal med lægen om bivirkninger eller vanskeligheder med at få medicinen.

Patienthåndbogen · Rehabilitering efter blodprop i hjertet beskriver opfølgning med vurdering af symptomer, blodtryk, kolesterol og andre risikofaktorer. En ballonbehandling eller bypass fjerner ikke nødvendigvis den bagvedliggende tendens til kranspulsåresygdom. Kontrol er derfor relevant, selv når man igen føler sig rask og ikke længere mærker de akutte gener.

Genoptræning omfatter også viden og psykiske reaktioner

Patienthåndbogen · Rehabilitering efter blodprop i hjertet beskriver rehabilitering som et individuelt forløb med fysisk aktivitet, medicin, livsstil og støtte ved psykiske reaktioner. Det skal tilpasses behov og ønsker. Tal med de ansvarlige, før du selv begynder et træningsprogram, og få en konkret aftale om tilbagevenden til arbejde og hverdag.

NHLBI · Heart attack recovery beskriver, at bekymring for et nyt infarkt, nedtrykthed og besvær med at vænne sig til forandringerne kan opstå. Fortæl om det til behandlerne og dine nærmeste. Støtte til disse problemer er en del af efterforløbet, ikke et tegn på, at de fysiske symptomer skal afvises.

Et udenlandsk kørselsråd er ikke en dansk tilladelse

Patienthåndbogen · Rehabilitering efter blodprop i hjertet giver råd om bilkørsel efter forskellige danske forløb og skelner mellem ukompliceret og kompliceret infarkt. NHLBI · Heart attack recovery henviser til amerikanske delstatsregler. Derfor gives ingen fælles kørselsdato her: få konkret besked fra afdelingen om dit forløb og dit kørekort.

NHLBI · What is a heart attack? skelner mellem infarkt og hjertestop, mens Patienthåndbogen · Blodprop i hjertet bruger betegnelsen blodprop i hjertet om myokardieinfarkt. NHLBI · Heart attack causes and risk factors beskriver flere mulige mekanismer. Ordene i en patienttekst forklarer derfor ikke alene præcis, hvilken forandring undersøgelserne har fundet hos den enkelte.

Reagér akut og fortsæt forebyggelsen bagefter

NHLBI · Heart attack causes and risk factors beskriver rygning, forhøjet blodtryk, kolesterol, diabetes og inaktivitet som påvirkelige risikoforhold. Forebyggelsen skal tilpasses, og den erstatter ikke akut hjælp ved nye symptomer.

NHLBI · Heart attack diagnosis beskriver undersøgelser på hospitalet som grundlag for diagnosen. NHLBI · Heart attack treatment beskriver hurtig genoprettelse af blodforsyningen som en central del af den akutte behandling. Patienthåndbogen · Blodprop i hjertet understreger, at hvert minut tæller ved mistanke.

Spørgsmål om blodprop i hjertet

Svarene er generelle og erstatter ikke en konsultation eller en individuel lægelig vurdering.

Kan et infarkt være uden tydelige brystsmerter?

Ja. Patienthåndbogen beskriver blandt andet åndenød og kvalme som mulige eneste symptomer.

Er hjerteinfarkt det samme som hjertestop?

Nej. NHLBI beskriver dem som forskellige tilstande, men et infarkt kan udløse hjertestop.

Hvorfor gentages blodprøver?

NHLBI beskriver, at udviklingen i markører for hjertemuskelskade kan være vigtig for vurderingen.

Får alle den samme operation?

Nej. NHLBI beskriver forskellige behandlinger, som vælges efter situationen.

Er rehabilitering kun motion?

Nej. Patienthåndbogen medtager medicin, livsstil og psykiske reaktioner.

Kan jeg få et nyt infarkt efter behandling?

Ja. Patienthåndbogen beskriver fortsat behov for forebyggelse og kontrol.

Kilder

Denne guide er til information og erstatter ikke en lægelig vurdering. Diagnose og behandling afhænger af din konsultation og din sygehistorie. Ring 112 i en nødsituation.