Hjertebanken: årsager og hvornår søge læge

Hjertebanken betyder ikke kun høj puls

Patienthåndbogen · Hjertebanken, vejviser beskriver, at man kan mærke hjertet som hurtigt, langsomt, kraftigt eller uregelmæssigt. Et ekstraslag kan opleves som en kolbøtte. Det er den ændrede oplevelse af hjerteslaget, der betegnes hjertebanken, og ikke en bestemt diagnose i sig selv.

MedlinePlus · Heart palpitations beskriver, at hjerterytmen kan være normal eller unormal, mens man mærker symptomet. Derfor kan oplevelsen ikke alene fortælle, om der er en rytmeforstyrrelse. Fortæl lægen både, hvordan det føles, og om du samtidig bliver svimmel, forpustet eller dårlig.

Belastning, søvn og stimulanser kan spille ind

NHS · Heart palpitations beskriver blandt andet hård aktivitet, søvnmangel, stress, medicin, koffein, alkohol og nikotin som mulige forklaringer. Det er relevant at lægge mærke til et mønster. En kendt udløser er dog ikke et sikkert bevis for, at alle senere episoder er ufarlige.

Mayo Clinic · Symptoms and causes beskriver hjertebanken både under aktivitet og i hvile. Kraftige følelsesmæssige reaktioner og feber kan også spille ind. Det er derfor nyttigt at notere omstændighederne, uden selv at fremkalde symptomer for at teste, hvor meget hjertet kan tåle.

Undersøgelsen ser også på andet end hjertet

Patienthåndbogen · Hjertebanken, vejviser beskriver blandt andet blodmangel, højt stofskifte og medicin som mulige årsager. Fortæl om alle ordinerede midler, håndkøbsprodukter og stimulerende stoffer. Vurderingen skal ikke begrænses til, om du føler dig nervøs eller har drukket kaffe.

Mayo Clinic · Symptoms and causes beskriver, at en hjerterytmeforstyrrelse kan give hurtig, langsom eller varierende rytme. Kendt hjertesygdom er en vigtig oplysning. En årsag uden for hjertet og en rytmeforstyrrelse kan kræve forskellige tiltag, så behandlingen skal følge fundene.

Varighed og ledsagegener hjælper med at prioritere

MedlinePlus · Heart palpitations beskriver spørgsmål om pludselig start eller stop, hyppighed, tidspunkt, kropsstilling og andre symptomer. Notér, om det er enkelte bump eller en længere episode. En kort beskrivelse skrevet tæt på hændelsen kan være mere nyttig end at prøve at huske alle detaljer senere.

Patienthåndbogen · Hjertebanken fremhæver særlig opmærksomhed ved alvorlig hjertesygdom eller pludselig hjertedød i ung alder i den nærmeste familie. Fortæl om det ved konsultationen, også hvis du ikke selv tidligere har fået stillet en hjertediagnose.

En kort optagelse kan suppleres ved periodiske symptomer

Mayo Clinic · Diagnosis and treatment beskriver EKG som en registrering af hjertets elektriske aktivitet med elektroder på huden. Hvis episoden ikke optræder under undersøgelsen, kan længere registrering være relevant. Lægen vælger metode efter, hvor ofte symptomerne kommer.

Mayo Clinic · Diagnosis and treatment beskriver Holter-registrering og hændelsesoptager som forskellige muligheder. Ultralyd kan bruges ved mistanke om problemer med hjertets struktur eller funktion. Det er ikke alle med hjertebanken, som skal have alle undersøgelser; spørg, hvad den foreslåede test skal afklare.

Notér tidspunktet, mens optageren bruges

CUH · Ambulatory ECG monitor beskriver en lille bærbar optager, der registrerer puls og rytme under almindelige daglige aktiviteter. Notér præcist tidspunkt for symptomer og hvad du lavede, så optagelsen kan sammenholdes med oplevelsen. Følg afdelingens besked om brug og udstyr.

CUH · Ambulatory ECG monitor beskriver, at det konkrete apparat skal holdes tørt. Andre optagere kan have andre regler, så spørg om bad, motion, søvn og eventuelle løse elektroder. Aftal også aflevering og svar; en færdig optagelse er først nyttig, når den bliver analyseret og vurderet.

Årsagen bestemmer, om behandling er nødvendig

Patienthåndbogen · Hjertebanken beskriver, at medicinsk behandling sjældent er nødvendig, når undersøgelsen ikke viser hjertesygdom. Hvis der derimod findes en medvirkende sygdom, skal den vurderes og behandles. Start ikke jerntilskud eller rytmemedicin alene på grund af fornemmelsen af hjertebanken.

NHS · Heart palpitations beskriver, at hjertesygdom i nogle tilfælde kræver medicin eller et indgreb. Det er forskellige muligheder, som ikke kan vælges ud fra et enkelt pulstal. Spørg om forventet effekt, bivirkninger og hvilken ændring i symptomer der skal føre til ny kontakt.

Praktiske ændringer kan hjælpe ved kendte udløsere

MedlinePlus · Heart palpitations anbefaler at mindske stimulanser og få hjælp til stress, når det er relevant. Efter alvorlige årsager er vurderet, kan overdreven opmærksomhed på hvert hjerteslag øge uroen. Det er dog ikke en besked om at ignorere et nyt mønster eller tiltagende symptomer.

CUH · Ambulatory ECG monitor beskriver normal hverdagsaktivitet under en planlagt optagelse. Det gælder inden for den aftalte undersøgelsesplan og er ikke en opfordring til at presse sig gennem brystsmerter eller svimmelhed. Få afklaret, om der er særlige aktivitetsgrænser i dit forløb.

Ofte ufarligt er ikke det samme som altid ufarligt

Patienthåndbogen · Hjertebanken har en generelt beroligende beskrivelse, men nævner også faresignaler. Patienthåndbogen · Hjertebanken, vejviser angiver 112 ved besvimelse som følge af uroligt hjerte. Derfor bruges ingen ubetinget forsikring om, at symptomet aldrig er farligt.

NHS · Heart palpitations giver råd om akut hjælp ved aktuelle ledsagesymptomer, mens Mayo Clinic · Symptoms and causes skelner mellem sjældne, korte episoder og tiltagende gener ved hjertesygdom. Behovet for hjælp afhænger altså af forløbet og den samlede tilstand, ikke kun af ordet hjertebanken.

Få et nyt eller ændret mønster vurderet

Patienthåndbogen · Hjertebanken, vejviser anbefaler undersøgelse af uregelmæssig puls og anfald med hurtig eller langsom rytme. Mayo Clinic · Diagnosis and treatment beskriver valg af registrering efter symptomerne. Beskriv derfor både oplevelse og ledsagegener, når du kontakter lægen.

CUH · Ambulatory ECG monitor fremhæver symptomdagbog ved længere måling. MedlinePlus · Heart palpitations anbefaler ny kontakt ved pludselig ændring. En tidligere beroligende vurdering er ikke en grund til at vente med nye alvorlige tegn.

Spørgsmål om hjertebanken

Svarene er generelle og erstatter ikke en konsultation eller en individuel lægelig vurdering.

Betyder hjertebanken altid hurtig puls?

Nej. Patienthåndbogen beskriver også kraftige, langsomme eller uregelmæssige slag.

Kan rytmen være normal imens?

Ja. MedlinePlus beskriver både normal og unormal rytme under symptomer.

Hvorfor notere tidspunktet på optageren?

CUH beskriver, at symptomer skal kunne sammenholdes med den registrerede rytme.

Kræver alle episoder medicin?

Nej. Patienthåndbogen beskriver behandling efter årsagen.

Hvornår nævner den danske kilde 112?

Patienthåndbogens vejviser angiver det ved besvimelse som følge af uroligt hjerte.

Skal jeg selv ændre min medicin?

Mayo Clinic beskriver gennemgang af medicin og valg af behandling med sundhedspersonen.

Kilder

Denne guide er til information og erstatter ikke en lægelig vurdering. Diagnose og behandling afhænger af din konsultation og din sygehistorie. Ring 112 i en nødsituation.