Blodprop i benet (dyb venetrombose): symptomer

Blodets vej tilbage mod hjertet kan blive blokeret

NHLBI · Venous thromboembolism beskriver venøs tromboemboli som en samlet betegnelse for dyb venetrombose og lungeemboli. En DVT sidder i en dyb vene, ofte i læg, lår eller bækken. En lungeemboli opstår, hvis en del af en blodprop løsner sig og føres til lungerne.

En blodprop kan begrænse eller blokere blodstrømmen og dermed skade væv eller organer. Lungeemboli er særlig alvorlig, fordi blodstrømmen i lungerne påvirkes. Derfor skal en mulig blodprop undersøges og ikke blot ses an som almindelig muskelømhed.

Hævelse og smerter kan være tydelige eller beskedne

Patienthåndbogen · Dyb venetrombose beskriver meget forskellige gener, fra let ubehag til udtalt hævelse, rødme og varme i benet. Musklerne i læggen kan føles fastere, og overfladiske vener kan være mere synlige. Nogle har kun få symptomer.

NHS · DVT beskriver ofte smerter og hævelse i ét ben, sjældnere begge. Hudfarven kan ændre sig til rød, blålig eller mørkere, men ændringen kan være sværere at se på brun eller sort hud. Symptomerne bør vurderes hurtigt.

Nye vejrtrækningsproblemer kan være en komplikation

NHLBI · Symptoms beskriver åndenød og smerter ved vejrtrækning som mulige tegn på, at en blodprop er ført til lungerne. Symptomerne er forskellige fra person til person, og alvorlige komplikationer kan nogle gange være de første tegn.

NHS · DVT anbefaler akut hjælp ved DVT-symptomer sammen med åndenød eller brystsmerter og fraråder at køre selv. Borger.dk · Alarm 112 angiver 112 ved akut alvorlig sygdom eller livstruende situationer. Alarmcentralen spørger blandt andet, hvad der er sket, og hvor hjælpen skal hen. Hjælpen sendes, mens samtalen fortsætter.

Immobilitet, operation og tidligere blodpropper har betydning

NHLBI · Venous thromboembolism beskriver øget risiko efter større operation, skade, alvorlig infektion eller længere tid uden bevægelse. Flere påvirkninger kan være til stede samtidig.

Patienthåndbogen · Dyb venetrombose beskriver også tidligere DVT, kræft, overvægt, graviditet og hormonbehandling som relevante forhold.

NHS · DVT beskriver, at DVT også kan opstå uden en tydelig udløsende årsag. Fravær af en nylig rejse eller operation udelukker derfor ikke sygdommen.

Undersøgelser skal bekræfte eller afkræfte mistanken

NHLBI · Diagnosis beskriver en samlet vurdering af sygehistorie, fysisk undersøgelse og blodprøver eller billeder. Lægen spørger blandt andet til nylig indlæggelse, operation, skade, immobilitet, medicin og kræftbehandling. Andre mulige forklaringer skal også vurderes.

En D-dimer-prøve måler et stof, som frigives ved nedbrydning af størknet blod. Resultatet er en del af udredningen og skal fortolkes sammen med resten af vurderingen. Ved mistanke om lungeemboli kan CT af lungernes blodkar være relevant. Hvilke undersøgelser der vælges, afhænger af sygehistorie og risiko.

NHS · DVT beskriver ultralyd af venerne som en undersøgelse af blodstrømmen. Det er ikke muligt sikkert at bekræfte DVT alene ved selv at undersøge læggen.

Blodfortyndende medicin skal hindre vækst og nye blodpropper

NHLBI · Treatment beskriver antikoagulantia som medicin, der hindrer blodproppen i at vokse og forebygger nye propper. Valget afhænger af sygehistorien, og medicinen kan gives som tabletter eller indsprøjtning. Behandlingsvarigheden varierer med årsagen og den samlede risiko.

Blødning er en vigtig mulig bivirkning, især hvis medicinen kombineres med andre midler, der påvirker blødning. Fortæl derfor behandleren om al din medicin. Ved særligt alvorlige tilfælde kan blodpropopløsende behandling eller kateterbaseret fjernelse være relevant. Det er udvalgte hospitalsbehandlinger, som også har blødningsrisiko.

Aktivitet og kontrol aftales med behandleren

NHLBI · Recovery anbefaler løbende kontroller for at vurdere symptomer, behandling og risikoen for nye blodpropper. Tag medicinen som ordineret, og fortæl om uventede blødninger eller lette blå mærker. Nogle lægemidler kræver bestemte blodprøver, mens andre følges anderledes.

Bevægelse er en del af genoptræningen, men tidspunkt og omfang bør aftales med behandleren. Vedvarende smerter eller hævelse skal også drøftes. Bekymring og angst efter en blodprop kan være en betydelig belastning; bed om hjælp, hvis det præger hverdagen.

Posttrombotisk syndrom kan påvirke benet over tid

Patienthåndbogen · Dyb venetrombose beskriver, at beskadigede veneklapper efter DVT kan give højere tryk i benets vener. Det kan føre til smerter, hævelse, hudforandringer, eksem og nogle gange sår.

NHLBI · Recovery beskriver også kløe, misfarvning, kramper og træthedsfornemmelse ved posttrombotisk syndrom. Generne kan være værre efter længere tids stående stilling. Behandleren kan vurdere, om kompressionsstrømper kan lindre symptomerne. Ny eller tydeligt ændret hævelse bør ikke automatisk forklares som en gammel følge.

Kompressionsstrømper bruges med forskellige formål

Patienthåndbogen · Dyb venetrombose anbefaler længerevarende kompression og beskriver mulig forebyggelse af posttrombotisk syndrom. NICE · NG158 recommendations fraråder derimod rutinemæssig kompression med det formål at forebygge dette syndrom eller nye blodpropper efter DVT. NICE skelner samtidig mellem forebyggelse og brug til lindring af bensymptomer.

Hvis strømper vælges til symptomer, anbefaler NICE vejledning om brug, varighed og udskiftning. Det bør derfor aftales individuelt frem for at købe en vilkårlig strømpe og forvente, at den sikkert forhindrer komplikationer.

Søg hurtigt hjælp ved mistanke og følg kontrolplanen

NHLBI · Symptoms anbefaler straks kontakt til sundhedspersonale ved mistænkte symptomer. NHLBI · Treatment beskriver behandling som individuelt tilpasset.

NHLBI · Recovery understreger opfølgning og opmærksomhed på tilbagevendende symptomer. Søg læge hurtigt ved mistanke om DVT, og akut hjælp ved symptomer, som kan skyldes lungeemboli. En generel vejledning kan ikke afgøre, om dit ben har en blodprop.

Spørgsmål om blodprop i benet

Svarene er generelle og erstatter ikke en konsultation eller en individuel lægelig vurdering.

Kan en blodprop give få symptomer?

Ja. Patienthåndbogen beskriver, at nogle har meget beskedne gener.

Kan jeg afgøre det ved at mærke på læggen?

Nej. Patienthåndbogen beskriver behov for yderligere undersøgelser til at bekræfte eller afkræfte mistanken.

Opløser blodfortyndende medicin straks blodproppen?

NHLBI beskriver, at antikoagulantia hindrer vækst og nye blodpropper. Blodpropopløsende medicin er en anden gruppe til udvalgte alvorlige situationer.

Er kompressionsstrømper altid nødvendige for at forhindre en ny prop?

NICE fraråder rutinemæssig brug alene til forebyggelse af tilbagefald efter DVT. De kan vurderes til symptomlindring.

Kan jeg selv stoppe medicinen, når hævelsen falder?

NHLBI anbefaler at tage medicinen som ordineret og aftale varigheden med behandleren.

Hvad skal jeg fortælle alarmcentralen?

Borger.dk beskriver spørgsmål om, hvad og hvor det er sket, tidspunktet og telefonnummeret. Hjælpen sendes, mens du svarer.

Kilder

Denne guide er til information og erstatter ikke en lægelig vurdering. Diagnose og behandling afhænger af din konsultation og din sygehistorie. Ring 112 i en nødsituation.