O que é o joanete?
Fala-se de hallux valgus quando a base do dedão do pé, o hálux, aponta para fora e a ponta se inclina em direção ao segundo dedo. Esta deformação causa o joanete: uma saliência na base do dedão, que faz a articulação parecer maior.
Sobre a articulação pode formar-se uma bursa, uma pequena bolsa com líquido, que pode inchar e doer. O NHS descreve o joanete como um caroço ósseo e duro na lateral do pé, junto ao dedão.
Causas do joanete
Segundo o Manual MSD, podem contribuir:
- predisposição genética,
- rolamento excessivo do pé para dentro (pronação),
- uso de calçado apertado e pontiagudo,
- ocasionalmente, lesões.
O NHS indica que a causa nem sempre é conhecida, mas que o risco é maior com sapatos que não servem bem. Com o tempo pode surgir artrose na articulação, com lesão da cartilagem e menor amplitude de movimento do pé.
Sintomas do joanete
- um caroço duro na lateral do pé, junto ao dedão,
- dedão inclinado em direção aos outros dedos,
- pele dura ou inchada sobre o joanete, que pode parecer vermelha ou mais escura,
- dor na lateral ou na planta do pé, pior com sapatos e ao caminhar,
- movimento da articulação muitas vezes limitado.
O primeiro sintoma pode ser dor na articulação ao usar sapatos estreitos ou apertados. Mais tarde pode surgir um inchaço doloroso, quente e avermelhado onde a articulação sobressai, chamado bursite, e dor em toda a articulação.
Quando pode não ser um joanete
O NHS lembra que outros problemas do pé podem parecer semelhantes:
- Gota: pele vermelha, quente e inchada sobre a articulação, que vai e vem.
- Artrite: articulações doridas, inchadas e rígidas, sobretudo de manhã.
- Dedo partido: dor, nódoa negra e inchaço depois de magoar o dedo.
O Manual MSD acrescenta que a gota pode causar ataques súbitos em que o joanete fica vermelho, dorido e inchado. Para outra causa frequente de dor no pé, veja o guia sobre fascite plantar.
Quando procurar o médico
O NHS aconselha uma consulta se:
- a dor não melhorou após algumas semanas de cuidados em casa,
- a dor impede as atividades normais,
- os joanetes estão a piorar,
- tem joanetes e diabetes, porque os problemas nos pés podem ser mais graves.
O médico pode encaminhar para um especialista em pés (podólogo). Consulte o seu médico.
Como se faz o diagnóstico
O médico diagnostica o joanete facilmente pelos sintomas e pelo exame do pé. Não é preciso radiografia para o diagnóstico, mas pode ser feita para ver a extensão da lesão na articulação.
Se a articulação estiver muito dolorosa, inchada e vermelha, o médico pode retirar e analisar o líquido articular para excluir artrite infecciosa ou gota. Se várias articulações estiverem afetadas, podem ser feitos exames para doenças que causam dor e inchaço em várias articulações.
Como aliviar a dor em casa
Não é possível fazer desaparecer o joanete nem impedir que piore por conta própria, mas a dor pode aliviar-se:
- usar sapatos largos, com biqueira larga, salto baixo e sola macia,
- aplicar gelo envolto num pano sobre o joanete até 5 minutos de cada vez,
- usar almofadas para joanete, à venda nas farmácias, para evitar o atrito,
- tomar analgésicos de venda livre, se necessário,
- tentar perder peso, se tiver excesso de peso,
- evitar saltos altos e sapatos apertados e pontiagudos.
Órteses, cirurgia e recuperação
Espaçadores de dedos e órteses colocadas no sapato ajudam a redistribuir e aliviar a pressão sobre a articulação. Às vezes uma infiltração com corticoide ajuda a reduzir a dor e o inchaço, ou o líquido da bursa é retirado com uma agulha. Para exercícios e reabilitação do pé, veja a secção de fisioterapia.
A cirurgia considera-se se estas medidas não resultam ou se a dor afeta muito a vida; não se faz só por estética. A mais comum, a osteotomia, corta o joanete e endireita o osso do dedão. Segundo o NHS, é preciso repousar com os pés elevados pelo menos 2 semanas, não conduzir durante 6 a 8 semanas e evitar desporto 3 a 6 meses. Os dedos podem ficar mais fracos ou rígidos e o joanete pode voltar.
Onde as fontes divergem
As duas fontes concordam nos pontos principais, mas diferem em alguns detalhes:
- Cirurgia. O NHS diz que a cirurgia é a única forma de eliminar o joanete. O Manual MSD apresenta-a como opção quando as outras medidas não resultam.
- Causas. O Manual MSD cita genética, pronação do pé, calçado e lesões. O NHS diz que a causa nem sempre é conhecida e destaca o calçado.
- Recuperação. O NHS dá prazos de recuperação após a cirurgia e avisa que o joanete pode voltar. O Manual MSD não os descreve.
Pontos-chave sobre o joanete
- O joanete é uma saliência na base do dedão causada pelo hallux valgus.
- Genética, pronação do pé e calçado apertado contribuem.
- Causa dor e inchaço, pior com sapatos estreitos.
- Sapatos largos, almofadas e órteses aliviam os sintomas.
- A cirurgia fica para os casos que não melhoram.
- Sapatos do tamanho certo, sem saltos altos, ajudam a prevenir.
Perguntas frequentes sobre joanete
Estas respostas são informações gerais e não substituem uma consulta nem uma avaliação médica individual.
O que é hallux valgus?
É o desvio do dedão do pé em direção aos outros dedos, que causa o joanete.
O que causa joanete?
Predisposição genética, pronação do pé, calçado apertado e pontiagudo e, às vezes, lesões.
Joanete tem cura sem cirurgia?
Os cuidados em casa aliviam a dor, mas não fazem desaparecer o joanete; segundo o NHS, só a cirurgia o elimina.
Que sapatos usar com joanete?
Sapatos largos, com salto baixo e sola macia; evitar saltos altos e sapatos pontiagudos.
Quanto tempo demora a recuperação da cirurgia?
Segundo o NHS, repouso pelo menos 2 semanas, sem conduzir 6 a 8 semanas e sem desporto 3 a 6 meses.
Como prevenir o joanete?
Usar sapatos do tamanho certo, com espaço para os dedos, e evitar saltos altos e biqueiras pontiagudas.
Fontes
Este guia tem finalidade informativa e não substitui a avaliação médica. O diagnóstico e o tratamento dependem da sua consulta e do seu histórico clínico. Em caso de emergência, ligue para o 112.