Gå til innholdet

Hals og mandler MediBilbao Salud

Halsbetennelse: virus, streptokokker og betente mandler

Sår hals eller halsbetennelse betyr at du har vondt eller ubehag i halsen eller svelget. Som regel skyldes det et virus, og plagene går ofte over av seg selv i løpet av en uke. Noen ganger er det bakterier, som streptokokker, og da kan antibiotika være aktuelt. Denne guiden forklarer forskjellen på virus og bakterier, hva som skjer når mandlene blir betent, hva du kan gjøre selv, når du bør kontakte lege, og hva forskningen sier om antibiotika.

Emne
Øre-nese-hals
Oppdatert
Lesetid
5 min
Gjennomgått av
Dr. Itziar Gotxi Erezuma · Spesialist i øre-nese-halssykdommer · Legeforeningen i Bizkaia nr. 484809757
Kvinne hviler i sofaen med en bok og et glass vann
Sår hals går som regel over av seg selv i løpet av en uke. Illustrasjon laget med KI.

Hva er halsbetennelse?

Sår hals kommer ifølge helsenorge.no av at slimhinnene i halsen og svelget er irriterte. Det kan gjøre vondt å svelge, og du kan bli hes.

Som regel skyldes det ulike virusinfeksjoner, for eksempel influensa, kyssesyke, koronavirus eller andre forkjølelsesvirus. Andre vanlige årsaker er mye roping, røyking og sure oppstøt.

Halsbetennelse: symptomer ved virus og streptokokker

Helsenorge beskriver typiske symptomer:

  • Virushalsbetennelse: feber, hoste og rennende nese.
  • Bakteriell halsbetennelse: feber, grøtete stemme, belegg på mandlene og ingen hoste.

Influensa, kyssesyke og bakteriell halsbetennelse kan alle gi feber og vondt i halsen, men da har du ikke hoste og tett eller rennende nese. Skarlagensfeber er en bakteriell halsbetennelse der du i tillegg får utslett og en annen farge på tungen.

Betente mandler (tonsillitt)

Ved tonsillitt er mandlene på sidene av halsen røde og hovne. Ifølge NHS kan det kjennes som en kraftig forkjølelse eller influensa, med:

  • sår hals og problemer med å svelge,
  • høy feber, hodepine og øresmerter,
  • hoste, kvalme og oppkast,
  • tretthet.

Ved kraftigere symptomer kan du få hovne, ømme kjertler på halsen, puss eller hvite flekker på mandlene og dårlig ånde. Symptomene går vanligvis over etter 3–4 dager, men kan vare lenger. Tonsillitt er vanlig hos barn, men også ungdom og voksne kan få det.

Streptokokker gruppe A

Streptokokker gruppe A er ifølge NHS en vanlig bakterie. De fleste infeksjonene er milde og går over av seg selv etter omtrent en uke, men noen er mer alvorlige.

  • bakterien smitter ved nær kontakt, via hoste og nys eller fra sår,
  • noen bærer bakterien uten å bli syke, men kan smitte andre,
  • den kan gi sår hals, tonsillitt, skarlagensfeber og hudinfeksjoner,
  • infeksjonene er vanligere hos barn.

Får du antibiotika for streptokokker, bør du holde deg borte fra barnehage, skole eller jobb i 24 timer etter at du har startet. Vask hendene ofte og host i et papirlommetørkle.

Hva kan du gjøre selv?

  • Halspastiller og varme drikker kan lindre smertene (helsenorge.no).
  • NHS anbefaler hvile og kalde drikker for å lindre halsen.
  • Reseptfrie smertestillende kan hjelpe.
  • Voksne kan gurgle med lunkent saltvann: en halv teskje salt i et glass vann, uten å svelge. Barn skal ikke gjøre dette.
  • Røyking kan forverre plagene.

Har du høy feber eller ikke føler deg frisk nok til vanlige aktiviteter, prøv å holde deg hjemme til du blir bedre.

Et glass vann og en bok på et bord
Drikke og hvile kan lindre halsen. Illustrasjon laget med KI.

Når bør du kontakte lege?

  • Det er sjelden nødvendig å gå til fastlegen ved vondt i halsen uten feber.
  • Har du sår hals og feber uten andre symptomer, kan du se det an noen dager.
  • Har du hatt vondt i halsen i mer enn 6 uker, bør du kontakte fastlegen.
  • Ved problemer med å puste, kjevesperre eller hvis du føler deg veldig dårlig, bør du kontakte lege.
  • NHS anbefaler å søke hjelp raskt ved puss på mandlene eller så sterke smerter at det er vanskelig å spise eller drikke, og å gå til lege hvis tonsillitten ikke går over på en uke eller stadig kommer tilbake.

I vår klinikk for øre-nese-hals i Bilbao undersøker vi halsen og mandlene og hjelper deg å bestemme neste steg (konsultasjonene foregår på spansk).

Undersøkelse og behandling

Ifølge NHS kan legen som regel se om det er tonsillitt ved å spørre om symptomene og se i halsen. Noen ganger tas en prøve fra bakre del av halsen med en vattpinne for å se om bakterier er årsaken, og ved kraftige eller langvarige symptomer en blodprøve for kyssesyke.

  • virusinfeksjoner skal ikke behandles med antibiotika,
  • ved bakteriell infeksjon skal du ifølge helsenorge.no ofte behandles med antibiotika,
  • NHS skriver at legen vanligvis venter på prøvesvaret før det avgjøres hvilken type du har,
  • det er svært sjelden nødvendig å fjerne mandlene, og vanligvis bare ved kraftig tonsillitt som stadig kommer tilbake.
Lys stue med et glass vann på et lite bord
Virusinfeksjoner skal ikke behandles med antibiotika. Illustrasjon laget med KI.

Hva sier forskningen om antibiotika?

En Cochrane-gjennomgang (Spinks m.fl., 2021) samlet 29 studier med 15 337 tilfeller av sår hals, de fleste fra 1950-tallet:

  • antibiotika reduserte sår hals og hodepine på dag tre,
  • 82 % av dem som ikke fikk antibiotika, var likevel symptomfrie etter en uke,
  • antibiotika reduserte ikke feberen sikkert på dag tre,
  • antibiotika reduserte noen komplikasjoner, som ørebetennelse og halsbyll, men komplikasjonene var sjeldne.

Forfatterne skriver at effekten på symptomene kan være liten, og at legen må vurdere i hvert enkelt tilfelle om antibiotika er riktig, også med tanke på antibiotikaresistens.

Hvor kildene er uenige

Kildene er ikke enige på alle punkter:

  • Varmt eller kaldt: helsenorge.no skriver at varme drikker kan lindre smertene, mens NHS anbefaler kalde drikker ved tonsillitt.
  • Varighet: helsenorge.no skriver at sår hals ofte går over i løpet av en uke. NHS skriver at symptomene ved tonsillitt vanligvis går over etter 3–4 dager.
  • Antibiotika: helsenorge.no skriver at bakteriell halsbetennelse ofte skal behandles med antibiotika. Cochrane-gjennomgangen fant en beskjeden effekt og ber legen vurdere hvert tilfelle.

Det viktigste om halsbetennelse

  • Sår hals skyldes som regel et virus og går ofte over på en uke.
  • Feber, belegg på mandlene og ingen hoste kan tyde på bakterier.
  • Virus skal ikke behandles med antibiotika.
  • Halspastiller, drikke og reseptfrie smertestillende kan lindre.
  • Kontakt lege ved pustevansker, kjevesperre eller store smerter.
  • Sår hals i mer enn 6 uker bør undersøkes av fastlegen.

Spørsmål om halsbetennelse

Svarene er generelle og erstatter ikke en konsultasjon eller en individuell medisinsk vurdering.

Hvordan vet jeg om det er streptokokker?

Feber, grøtete stemme, belegg på mandlene og ingen hoste kan tyde på bakteriell halsbetennelse. Legen kan ta en prøve fra halsen for å se om bakterier er årsaken.

Trenger jeg antibiotika mot sår hals?

Ikke hvis det skyldes et virus. Ved bakteriell halsbetennelse skal du ofte ha antibiotika, men legen vurderer hvert tilfelle.

Hvor lenge varer halsbetennelse?

Ifølge helsenorge.no gir plagene seg som regel i løpet av en uke. NHS skriver at tonsillitt vanligvis går over etter 3–4 dager.

Hva er betente mandler?

Tonsillitt, der mandlene på sidene av halsen blir røde og hovne. Det kan gi sår hals, svelgeproblemer, feber og hvite flekker på mandlene.

Smitter halsbetennelse?

Selve tonsillitten smitter ikke, men de fleste infeksjonene som gir den, gjør det. Streptokokker smitter ved nær kontakt, hoste og nys.

Når må mandlene fjernes?

Svært sjelden, og vanligvis bare ved kraftig tonsillitt som stadig kommer tilbake.

Kilder

  1. Helsenorge · Sår hals (halsbetennelse)
  2. NHS · Tonsillitis
  3. NHS · Strep A
  4. Spinks A, et al. Antibiotics for treatment of sore throat in children and adults. Cochrane Database Syst Rev. 2021

Denne guiden er til informasjon og erstatter ikke en medisinsk vurdering. Diagnose og behandling avhenger av konsultasjonen og sykehistorien din. Ring 113 eller 112 i en nødsituasjon.