Kynnen kasvuhäiriöt: urat ja muutokset kynsissä

01Urat

Pitkittäiset urat kynsissä

Pitkittäiset uurteet kynnessä ovat normaali ikääntymiseen liittyvä ilmiö. Uurteita alkaa esiintyä jo keski-iästä lähtien, ja joskus kynnen tyven vaalea puolikuu häviää iän myötä. Uurteet ovat varsin pysyviä eivätkä yleensä häviä lääketieteen tai kosmetiikan keinoilla.

Pitkittäinen vako voi johtua myös kynnen tyviosaa painavasta kasvaimesta, kuten hyytelörakkulasta. Kynnen normaali muoto palautuu, jos rakkula saadaan hoidettua vaurioittamatta kynnen kasvualuetta.

02Hilseily

Kerroksittainen hilseily ja hauraat kynnet

Kynnen kärkiosan kerroksittaista hilseilyä ja liuskoittumista esiintyy etenkin naisilla. Se johtuu kynsilevyn kuivumisesta ja hauraudesta, ja sitä edistävät märkä työ ja esimerkiksi kynsilakanpoistoaineen tiheä käyttö. Kosteuttavien voiteiden käytöstä voi olla hyötyä.

Pitkittäiset uurteet ja kerroksittainen hilseily ovat myös kynsien haurastumisen oireita. Sitä esiintyy eniten naisilla ja iäkkäillä, ja joskus oireet voivat liittyä ravitsemuspuutoksiin tai iho- ja yleistauteihin. Ravitsemuksesta kerrotaan lisää ravitsemusosiossa.

03Pinta

Rosokynnet ja kynnen halkeama

• Rosokynnet tarkoittavat useimmiten lapsilla esiintyvää kynnen pinnan kuoppaisuutta ja karheutta, joskus jopa kaikissa 20 kynnessä. Lapsilla taustalla ei yleensä ole erityistä syytä, ja kynnet muuttuvat yleensä normaaleiksi murrosikään mennessä. Aikuisilla ne voivat liittyä muuhun ihotautiin, kuten psoriaasiin, punajäkälään tai pälvikaljuun.
• Kynnen pitkittäinen halkeama johtuu ilmeisesti kynsiaiheen vammasta, ja se on yleisimmin peukalonkynsissä. Se häviää usein itsekseen parissa vuodessa, ja kynnen voi tarvittaessa suojata laastarilla.

04Poikkiviivat

Beaun viivat ja pyykkilautakynnet

Vaakasuorat Beaun viivat johtuvat kynnen kasvun hetkellisestä hidastumisesta tai pysähtymisestä. Niitä voi olla yksi tai useampi, useimmiten peukaloissa. Syynä on kynsiaiheen yksittäinen tai toistuva ärsytys tai vamma, jonka voi aiheuttaa esimerkiksi käsi-ihottuma tai kynsivallien manipulointi.

Oireet samaan aikaan kaikissa kynsissä viittaavat systeemiseen syyhyn, kuten edeltävään voimakkaaseen infektioon tai yleissairauteen. Pyykkilautakynnessä Beaun viivoja on koko kynnen pituudelta. NHS:n mukaan sairauden aikana syntyvät poikkiviivat kasvavat yleensä pois.

05Varpaat

Koukkukynsi ja pihtikynsi

• Koukkukynnessä eli kotkankynnessä kynsilevy paksuuntuu, muuttuu kellertävän ruskeaksi ja käyristyy. Syynä voi olla jalkojen huono verenkierto, vamma tai kynsien puutteellinen hoito. Kynsistä otetaan usein sieniviljely kynsisilsan poissulkemiseksi. Hoitona on kynnen pitäminen lyhyenä kynsipihdeillä ja kynsilevyn ohentaminen, ja jalkaterapeutin ohjaus tai säännöllinen hoito voi olla tarpeen.
• Pihtikynsi kaartuu sivuilta sisäänpäin ja aiheuttaa usein kipua, joskus kynsivallitulehduksen. Sitä esiintyy eniten isovarpaissa, ja taustalla voi olla perinnöllinen taipumus, toistuva vamma tai huono verenkierto. Hoitona on kynsilevyn reunojen nosto jousella tai kynnen kirurginen kaventaminen.

06Muoto

Kellonlasikynnet ja lusikkakynnet

• Kellonlasikynnet: aiemmin normaalit kynnet voivat muuttua kuperiksi. Useimmiten taustalla on synnynnäinen tai myöhemmin kehittynyt sydän- tai keuhkosairaus.
• Lusikkakynnet: kynnen keskiosa on lusikkamaisesti kuopalla. Ne ovat melko yleisiä lapsilla ja häviävät kynnen vahvistuessa. Aikuisilla taustalla voi olla yleissairaus, kuten anemia.
• Kynnen irtoaminen kärjestä tai tyvestä voi liittyä kynnen vammaan tai mekaaniseen rasitukseen.

07Ehkäisy

Kynsien hoito ja ehkäisy

Sopivien jalkineiden käyttö, kynsien ja ympäröivän ihon hyvä paikallishoito sekä kynsien asianmukainen leikkaaminen ja ohentaminen ovat tärkeitä kasvuhäiriöiden ehkäisyssä ja hoidossa. Mahdollinen taustalla oleva sairaus hoidetaan. NHS neuvoo lisäksi:

• Käytä kumihanskoja, jos kädet ovat usein vedessä tai käytät pesuaineita.
• Levitä käsivoidetta säännöllisesti kynsiin ja sormenpäihin.
• Leikkaa kynnet säännöllisesti ja varpaankynnet suoraan, ei reunoista.
• Älä puhdista kynsien alusta terävillä esineillä äläkä pure tai nypi kynsiä.
• Vältä varpaita puristavia kenkiä äläkä jätä ihon sieni-infektioita hoitamatta.

09Muutokset

Kynsien värimuutokset

Kynsien värimuutokset ovat usein harmittomia, mutta joskus ne kertovat sairaudesta. Kellertävät ja paksuuntuneet kynnet johtuvat usein kynsisilsasta, mutta myös psoriaasi voi muuttaa kynsien väriä ja aiheuttaa kuoppia kynsilevyyn. Valkoiset täplät johtuvat yleensä pienistä vammoista kynnen kasvukohdassa eivätkä vaadi hoitoa.

Kynnen alle tullut mustelma näkyy tummana läiskänä, joka siirtyy kynnen kasvaessa kohti kärkeä. Sen sijaan tumma pitkittäinen juova, joka levenee, ei liity vammaan tai ulottuu kynsivalliin, on syytä näyttää lääkärille, koska harvoin kyseessä voi olla kynnen alla oleva melanooma.

Kynsi kasvaa hitaasti: sormen kynsi uusiutuu noin kuudessa kuukaudessa ja varpaan kynsi jopa vuodessa tai kauemmin. Siksi hoidon vaikutus näkyy kynsissä vasta pitkän ajan kuluttua.

10Erot

Missä lähteet eroavat

Lähteet ovat yhtä mieltä pääasioista, mutta eroavat muutamassa kohdassa:

• Yleissairaudet. NHS mainitsee kynsimuutosten taustalla mahdollisina sairauksina myös kilpirauhasen vajaa- ja liikatoiminnan, diabeteksen ja maksasairaudet sekä eräät lääkkeet. Terveyskirjasto mainitsee sydän- ja keuhkosairaudet, anemian ja ihotaudit.
• Kuoppaisuus. NHS:n mukaan pienet kuopat kynsissä voivat olla merkki kynsipsoriaasista, ekseemasta tai pälvikaljusta. Terveyskirjasto kuvaa lasten rosokynnet, joiden taustalla ei yleensä ole erityistä syytä.
• Kynsien kasvu. NHS:n mukaan vamman jälkeen irronnut sormenkynsi kasvaa takaisin kuudessa kuukaudessa, varpaankynsi jopa 18 kuukaudessa.

11Lyhyesti

Tärkeimmät asiat kynnen kasvuhäiriöistä

• Pitkittäiset urat kynsissä ovat yleensä harmiton ikämuutos.
• Kerroksittaista hilseilyä edistävät märkä työ ja kynsilakanpoistoaine.
• Beaun viivat syntyvät, kun kynnen kasvu hetkellisesti pysähtyy.
• Koukku- ja pihtikynsi vaativat usein säännöllistä hoitoa.
• Kellonlasi- ja lusikkakynsien taustalla voi olla yleissairaus.
• Sopivat kengät ja oikea leikkaustapa ehkäisevät ongelmia.