Auringonpistos ja lämpöhalvaus: oireet ja ensiapu

01Hypertermia

Mitä hypertermia tarkoittaa?

Elimistön lämmönsäätely voi pettää, kun lämpöä ei pystytä poistamaan niin paljon kuin sitä kertyy kehoon. Oireet alkavat peräsuolesta mitatun lämmön kohotessa yli 39–40 asteen, ja jos lämpötila nousee yli 45 asteen, kuolemanvaara on erittäin suuri.

Hypertermia ei ole sama asia kuin kuume. Hypertermian aiheuttaa ulkoinen tekijä, joka nostaa kehon lämpötilaa. Kuume taas syntyy siitä, että elimistön oma lämmönsäätely on poikkeavaa esimerkiksi viruksen tai bakteerin aiheuttaman tulehduksen vuoksi.

02Syyt

Mikä nostaa ruumiinlämpöä liikaa?

Ruumiinlämpöä voi nostaa liiallinen fyysinen rasitus lämpimässä tai pelkkä liian pitkä oleskelu kuumassa ilman viilennystä. Hyvin lämpimässä ajoneuvossa oleskelu on riski erityisesti pienille lapsille. Suomessa lämpöhalvauksen syy voi olla jääminen saunan lauteille runsaan alkoholinkäytön tai sairauskohtauksen vuoksi.

Lämmön oireille herkistävät muun muassa:

• huono fyysinen kunto ja univaje,
• alkoholi,
• vanhuus ja liikapaino,
• monet lääkeaineet, kuten mielialalääkkeet, nesteenpoistolääkkeet, allergialääkkeet, beetasalpaajat ja eräät tulehduskipulääkkeet säännöllisesti käytettyinä.

03Oireet

Elimistön kuumenemisen oireet

Hypertermia liittyy usein kuivumiseen. Nesteen puutteessa lämmönsäätelyn kannalta välttämätön hikoilu voi loppua, joten kuiva iho on huolestuttava oire. Muita oireita voivat olla heikotus, pahoinvointi tai ripuli ja sekavuus.

Myöhempiä oireita ovat verenpaineen laskun seurauksena ihon sinistyminen ja nousu kananlihalle, näköhäiriöt sekä tajunnan menetys. NHS mainitsee lämpöhalvauksen merkkeinä myös hyvin korkean lämmön, kuuman ja hikoilemattoman ihon, nopean hengityksen ja sykkeen, levottomuuden ja kouristuksen.

04Uupumus

Lämpöuupumus ja auringonpistos

Vakavamman lämpöhalvauksen esiasteena ilmenee lämpöuupumusta. Se johtuu ensisijaisesti puutteellisesta nestehukan korvaamisesta, joko liian vähäisellä nesteellä tai liian vähän suoloja sisältävällä nesteellä. Lieviä oireita ovat fyysisen ja henkisen toimintakyvyn heikkeneminen ja esimerkiksi työssä tapaturma-alttiuden lisääntyminen. Vakavampia ovat sekavuus, oksentelu, epäsäännöllinen hengitys ja tajunnan menetys.

Auringonpistos on hypertermian lievempi muoto. Sillä tarkoitetaan suojaamattomaan päähän kohdistunutta lämpörasitusta, josta voi seurata päänsärkyä, ärtymystä, pahoinvointia, huimausta tai muita hermoston oireita.

05Paikalliset

Lämpöturvotus ja lihaskouristukset

Lämpö voi aiheuttaa myös paikallisia oireita. Lämpöturvotus kehittyy alaraajoihin, ja sille altistavat kohonnut verenpaine ja liikapaino. Hoitona on lepo, raajojen kohoasento ja runsas nesteen nauttiminen. Nesteenpoistolääkkeitä on syytä välttää.

Lihaskouristuksia esiintyy useimmiten pohkeissa, erityisesti jos runsas nestehukka pitkässä rasituksessa korvataan pelkällä vedellä, jossa ei ole tarpeeksi mineraaleja. Ensiapuna ovat urheilujuomat tai 0,1-prosenttiseksi suolattu vesi, eli puoli teelusikallista keittosuolaa kahteen litraan nestettä.

06Ehkäisy

Näin ehkäiset lämpösairauksia

• Käytä lämpimällä keveitä, väljiä vaatteita, jotka sallivat hikoilun.
• Suojaa pää ja niska leveälierisellä päähineellä, joka sallii ilmanvaihdon.
• Vältä raskasta rasitusta ja pidä kuumassa työssä riittävästi taukoja.
• Juo runsaasti. Kivennäisvesi käy, mutta pelkän veden kanssa syö myös jotakin kiinteää, esimerkiksi voileipä, suolojen saamiseksi.
• Jos edessä on kova rasitus lämpimässä, totuta elimistöä 10–14 vuorokauden harjoittelulla lämpimissä oloissa.

Ravitsemuksesta muutenkin kerrotaan ravitsemusosiossa.

07Nesteet

Nestehukan tunnistaminen

Jano ei välttämättä ole paras nestehukan ilmaisin. Kuivumiseen viittaavat virtsan niukkuus ja tummankeltainen väri. Kahvisumpin värinen virtsa merkitsee jo munuaisvaurion vaaraa.

Alkoholi, kahvi tai tee ei korjaa nestehukkaa, vaan ne voivat lisätä virtsaneritystä ja pahentaa sitä. Lämpöaallon aikana erityisesti vanhojen ihmisten kuolleisuus lisääntyy, joskin syynä on yleensä nestehukan ja muiden sairauksien yhteisvaikutus.

08Ensiapu

Ensiapu ja milloin hoitoon

Elimistön lämpötila pyritään saamaan mahdollisimman nopeasti mutta turvallisesti alle 39 asteen:

• Siirry heti varjoon ja riisu ylimääräiset vaatteet.
• Valele tai pirskottele iholle ja päähän kylmää vettä, tai aseta kylmäpakkauksia poskille, kämmeniin ja jalkateriin.
• Tehosta tuuletusta tuulettimella tai vaatteilla viuhtomalla.
• Anna kylmää vettä juotavaksi.

Viileään veteen upottaminen on tehokkain keino, mutta se voi olla vahingollista lapsille, vanhuksille ja verenkiertoelinten sairauksia sairastaville. Auringonpistokseen riittää useimmiten viileä paikka, nesteet ja lepo. Tulehduskipulääkkeitä ei tule käyttää lämpösairauden lihaskipuihin tai lämmön alentamiseen ilman terveydenhuollon ohjeita, koska se voi pahentaa tilaa. Vakavissa oireissa hakeudu välittömästi sairaalahoitoon. Seuraa pieniä lapsia ja vanhuksia tarkasti ja hakeudu hoitoon herkemmin. Jos oireet mietityttävät, voit kysyä neuvoa yleisellä vastaanotolla.

09Riskiryhmät

Kenelle helle on erityisen vaarallinen?

Helle kuormittaa erityisesti niitä, joiden elimistö ei pysty säätelemään lämpötilaa hyvin tai jotka eivät itse pysty huolehtimaan viilentymisestä ja juomisesta. Tällaisia ovat esimerkiksi:

• vauvat ja pienet lapset;
• iäkkäät, erityisesti yksin asuvat;
• pitkäaikaisesti sairaat, kuten sydän-, keuhko-, munuais- tai muistisairaat;
• tietyt lääkkeet, kuten nesteenpoistolääkkeet ja osa psyykenlääkkeistä, käyttävät;
• raskasta fyysistä työtä tai urheilua kuumalla tekevät.

Läheisten ja naapurien vointia kannattaa tarkistaa helleaaltojen aikana. Lasta tai lemmikkiä ei koskaan saa jättää pysäköityyn autoon, sillä auto kuumenee nopeasti vaarallisen kuumaksi.

10Erot

Missä lähteet eroavat

Lähteet ovat yhtä mieltä pääasioista, mutta eroavat muutamassa kohdassa:

• Kylmäpakkaukset. Terveyskirjasto suosittaa kylmäpakkauksia poskille, kämmeniin ja jalkateriin. NHS mainitsee kainalot ja kaulan.
• Hikoilu. NHS kuvaa lämpöuupumuksessa runsasta hikoilua ja kalpeaa, nihkeää ihoa. Terveyskirjasto korostaa, että kuiva iho viittaa suurentuneeseen riskiin.
• Aikaraja. NHS:n mukaan lämpöuupumuksesta pitäisi alkaa toipua 30 minuutissa, ja jos vointi on yhä huono, soitetaan hätänumeroon. Terveyskirjasto ei anna aikarajaa.

11Lyhyesti

Tärkeimmät asiat auringonpistoksesta ja lämpöhalvauksesta

• Hypertermia on ulkoisen kuumuuden aiheuttamaa elimistön kuumenemista, ei kuumetta.
• Auringonpistos on lievempi muoto, lämpöhalvaus vakavin.
• Kuiva iho, sekavuus ja näköhäiriöt ovat huolestuttavia merkkejä.
• Viilennä: varjoon, vaatteet pois, kylmää vettä iholle ja juotavaksi.
• Juo runsaasti ja huolehdi myös suolojen saannista.
• Vakavissa oireissa välittömästi sairaalahoitoon.