Takykardi (hurtig puls): årsager og behandling

En hurtigere puls kan være kroppens normale reaktion

Patienthåndbogen · Hurtig puls beskriver, at pulsen normalt stiger under fysisk arbejde, så kroppen får tilført mere iltet blod. Grænsen på 100 slag handler derfor om hvile og kan ikke bruges til at kalde enhver puls under en løbetur sygdom.

American Heart Association · Tachycardia beskriver sinustakykardi som hurtigere signaler fra hjertets normale rytmegiver. Feber, smerter, angst eller fysisk belastning kan øge hastigheden. Når det sker i hvile, kan lægen have grund til at undersøge forklaringen frem for kun at forsøge at sænke tallet.

Rytmens oprindelse har betydning for risiko og behandling

Patienthåndbogen · Hurtig puls skelner mellem hurtige rytmer fra forkamrene og fra hjertekamrene. Atrieflimren, atrieflagren og forskellige supraventrikulære takykardier hører til den første gruppe. Ventrikulær takykardi opstår længere nede i hjertet og kan kræve akut indlæggelse.

MSD Manual · Paroxysmal supraventricular tachycardia beskriver anfaldsvis supraventrikulær takykardi som en hurtig, ofte regelmæssig rytme, der starter og stopper brat. Ekstra elektriske forbindelser eller kredsløb kan være en del af forklaringen. Det er en bestemt rytmeforstyrrelse, og rådene om den kan ikke automatisk overføres til alle former for hurtig puls.

Hjertebanken er en oplevelse og ikke i sig selv en diagnose

Patienthåndbogen · Hjertebanken, vejviser beskriver hjertebanken som ubehag ved hjertets aktivitet. Det kan mærkes ved hurtig, langsom eller uregelmæssig rytme og ved ekstraslag. Derfor er oplevelsen af et bankende hjerte ikke det samme som en dokumenteret takykardi.

Mayo Clinic · Tachycardia, symptoms nævner hjertebanken, brystsmerter, åndenød, svimmelhed og besvimelse som mulige symptomer. Andre mærker intet og får den hurtige rytme opdaget ved en undersøgelse. Gentagne anfald bør vurderes, og faresignaler skal ikke afvente en almindelig konsultation.

Andre sygdomme og påvirkninger kan være forklaringen

American Heart Association · Tachycardia nævner blandt andet blodmangel, infektion, øget stofskifte og hjertesygdom som årsager til sinustakykardi. Hvis pulsen er en reaktion på en anden sygdom, skal den bagvedliggende årsag vurderes og behandles.

Mayo Clinic · Tachycardia, symptoms beskriver også forstyrrelser i kroppens mineralbalance, medicin og påvirkning fra alkohol, nikotin eller for meget koffein. Årsagen kan nogle gange være uklar. Oplys om medicin og stimulerende stoffer ved undersøgelsen; listen er ikke et grundlag for selv at stoppe ordineret behandling.

Et EKG registrerer hjertets elektriske aktivitet

NHS · Electrocardiogram beskriver et EKG som en normalt hurtig og smertefri registrering af hjerterytmen. Elektroder sættes på huden, og man ligger stille under en hvileoptagelse. Undersøgelsen kan også udføres over længere tid med en bærbar optager eller under kontrolleret fysisk belastning. Valget afhænger af symptomer og formålet.

Mayo Clinic · Tachycardia, diagnosis and treatment beskriver, at en længere registrering kan finde anfald, som ikke ses på et kort EKG. En ultralydsundersøgelse kan desuden vise hjertets struktur og blodgennemstrømning. Ikke alle behøver alle undersøgelser; lægen vælger ud fra sygehistorie, fund og den mistænkte rytme.

En aftalt plan skal passe til den påviste rytme

NHS · Supraventricular tachycardia beskriver, at nogle korte og beskedne SVT-anfald ikke kræver behandling, mens gentagne lange anfald kan kræve hospitalsbehandling. Her kan medicin, elektrisk konvertering eller kateterablation komme på tale.

MSD Manual · Paroxysmal supraventricular tachycardia beskriver bestemte vagale manøvrer som en mulighed ved nogle SVT-anfald. De udføres eller læres under lægelig vejledning. Guiden giver derfor ikke en hjemmeopskrift på tryk på halsen eller andre manøvrer. Ved alvorlige symptomer er det vigtigere at få hjælp end at afprøve teknikker uden en diagnose og en aftalt plan.

Medicin og indgreb vælges efter årsag og forløb

Mayo Clinic · Tachycardia, diagnosis and treatment beskriver, at behandlingen både kan sigte mod at stoppe et anfald og forebygge nye. Kateterablation behandler væv, som leder de forkerte signaler. En implanterbar defibrillator kan være relevant ved høj risiko for bestemte farlige rytmer. Det er ikke standardbehandling for enhver hurtig hvilepuls.

NHS · Supraventricular tachycardia beskriver medicin til at styre SVT-anfald. Samme side beskriver stor variation i forløbet: nogle får anfald flere gange dagligt, andre sjældent. Derfor skal lægen vurdere behovet ud fra personens eget mønster og gener frem for blot diagnosens navn.

Aftal, hvad du skal gøre, hvis symptomerne vender tilbage

NHS · Supraventricular tachycardia beskriver, at mindre koffein og alkohol og reduktion eller ophør med rygning kan mindske anfald hos nogle med SVT. Det er ikke en garanti for, at anfaldene forsvinder.

Patienthåndbogen · Hjertebanken, vejviser beskriver, at lægen spørger til varighed, hyppighed, andre sygdomme, medicin og ledsagende gener. Beskriv derfor, hvordan anfaldet begyndte og sluttede, og om der var brystsmerter, åndenød eller besvimelse. Oplysningerne hjælper vurderingen, men skal ikke indsamles på bekostning af hurtig hjælp ved faresignaler.

Forskellige pulstal beskriver forskellige situationer

Patienthåndbogen · Hurtig puls bruger over 100 i hvile som definition og angiver ofte 140–200 ved SVT. MSD Manual · Paroxysmal supraventricular tachycardia beskriver en bestemt anfaldsvis SVT med typisk 160–220. Tallene er ikke en hjemmetest, som sikkert skelner rytmer fra hinanden.

NHS · Supraventricular tachycardia fremhæver, at SVT sjældent er livstruende. American Heart Association · Tachycardia beskriver derimod ventrikulær takykardi som potentielt livstruende. Beroligelsen om én rytme gælder derfor ikke alle hurtige hjerteslag.

Få tilbagevendende hurtig puls undersøgt

NHS · Electrocardiogram beskriver, at EKG og eventuelt yderligere undersøgelser kan afklare rytmeproblemer. Bed om en forklaring på resultatet og næste skridt, hvis noget er uklart.

Patienthåndbogen · Hjertebanken, vejviser anbefaler lægelig vurdering af uregelmæssig puls og anfald med hurtig eller langsom puls. Aftal opfølgning og en konkret plan ved nye anfald.

Spørgsmål om takykardi

Svarene er generelle og erstatter ikke en konsultation eller en individuel lægelig vurdering.

Er puls over 100 altid sygdom?

Nej. Patienthåndbogen beskriver normal pulsøgning under fysisk arbejde. Definitionen handler om hvile.

Kan takykardi forekomme uden symptomer?

Ja. Mayo Clinic beskriver, at det nogle gange opdages ved undersøgelse af anden grund.

Er hjertebanken og takykardi det samme?

Nej. Patienthåndbogens vejviser beskriver også hjertebanken ved langsom rytme og ekstraslag.

Skal alle have samme behandling?

Nej. Behandling afhænger ifølge Mayo Clinic af rytme, årsag og risiko for nye anfald.

Er et kort EKG altid nok?

Nej. Mayo Clinic beskriver længere registrering, når et anfald ikke ses under den korte optagelse.

Kan jeg selv lære manøvrer fra nettet?

MSD beskriver lægelig vejledning ved relevante SVT-manøvrer. Få først en diagnose og en individuel plan.

Kilder

Denne guide er til information og erstatter ikke en lægelig vurdering. Diagnose og behandling afhænger af din konsultation og din sygehistorie. Ring 112 i en nødsituation.