Vad är de Quervains syndrom?
Vid de Quervains syndrom är senskidan till tummens sträcksenor inflammerad och förtjockad. Senskidan sitter i handleden på den sida där tummen sitter.
De Quervains syndrom är vanligt. Sjukdomen kan ibland gå över av sig själv om handen avlastas. En del kan behöva en kortisonspruta, och ibland kan en operation bli aktuell. Läs också om ont i handleden.
Symtom
Du får ont i handleden på den sidan där tummen sitter. Det gör ont ner mot tummen och känns som mest när du rör på den.
- smärta i handleden på tumsidan,
- smärta som strålar ner mot tummen,
- mest ont när du rör på tummen,
- svårt att lyfta och greppa tag om föremål.
Vad beror det på?
Orsaken till inflammationen är inte känd, men upprepade, ensidiga rörelser med handen och tummen är troligtvis en av anledningarna.
En annan orsak tros vara hormonförändringar i kroppen. Du kan till exempel få sjukdomen efter att du har fött barn.
Vad kan jag göra själv?
Genom att vila tummen och undvika att belasta den kan du lindra besvären och få mindre ont. Här är saker som kan hjälpa:
- Undvik enformiga och upprepande tumrörelser.
- Använd helhandsgrepp för att fördela belastningen på alla fingerleder.
- Fördela belastningen mer genom att använda båda händerna.
- Arbeta med rak handled.
- Använd förstorade mjuka grepp på vardagliga redskap, till exempel på en penna.
- Använd inte tummen när du ska lyfta tyngre saker.
- Använd handledsstöd om du ska lyfta något tungt. Du kan få ett handledsstöd från en arbetsterapeut eller köpa det receptfritt på apotek.
När ska jag söka vård?
Kontakta en vårdcentral om du har ont och har svårt att använda handen. Många mottagningar kan du kontakta genom att logga in på 1177.se.
Ring telefonnummer 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning. Då kan du få hjälp med att bedöma symtom eller hjälp med var du kan söka vård.
Vila handen med en stödskena
Sjukdomen kan gå över av sig själv om du har möjlighet att vila handen. Det är enklare att vila handen med hjälp av en stödskena. Skenan bör du prova ut inom sjukvården för att den ska göra bäst nytta.
Du kan få prova en så kallad handortos som avlastar hos en arbetsterapeut eller fysioterapeut. I vår mottagning för fysioterapi i Bilbao kan vi hjälpa dig med avlastning av handen vid de Quervains syndrom (besöken sker på spanska).
Läkemedel och kortisonspruta
Du kan prova att ta smärtstillande läkemedel som också motverkar inflammationen om du har väldigt ont, så kallade NSAID. Du kan få läkemedlen utskrivna av läkare eller köpa dem receptfritt på apotek.
En del kan behöva få en kortisonspruta för att dämpa inflammationen.
Operation
Du kan behöva opereras om du inte blir bättre av att vila handen eller efter att du har fått en kortisonspruta. Operationen innebär att läkaren öppnar den inflammerade senskidan. Senan kan då röra sig fritt och inflammationen läker.
- Operationen tar ungefär en halvtimme.
- Du behöver inte vara sövd, utan det räcker oftast med lokalbedövning.
- Läkningen efter operationen tar ungefär två till tre veckor.
- Du kan använda handen under tiden, men det brukar göra ont i början.
På 1177.se finns också övningar för att minska svullnad i handen, som passar dig som har gips eller förband över handen och fingrarna eller tummen. Om du har fått andra instruktioner av din arbetsterapeut ska du följa dem i stället.
Där källorna inte är överens
Det finns lite forskning om vilken behandling som är bäst:
- Skena eller kortison: 1177.se beskriver vila med stödskena som ett första steg och kortisonspruta för en del. En Cochrane-översikt (Peters-Veluthamaningal m.fl., 2009) hittade bara en liten kontrollerad studie med 18 deltagare, alla gravida eller ammande kvinnor. Där blev alla nio som fick en kortisonspruta helt smärtfria efter en till sex dagar, men ingen av de nio som fick en tumskena.
- Hur säkert det är: författarna skriver att resultatet är svårt att tillämpa i vardaglig vård, eftersom det bygger på en enda liten studie. Inga biverkningar av sprutan rapporterades.
Det viktigaste om de Quervains syndrom
- De Quervains syndrom är en inflammerad senskida i handleden på tumsidan.
- Det gör mest ont när du rör på tummen, och det kan vara svårt att greppa och lyfta.
- Upprepade, ensidiga rörelser och hormonförändringar, till exempel efter en förlossning, tros bidra.
- Vila tummen, använd hela handen eller båda händerna och arbeta med rak handled.
- En stödskena, NSAID eller en kortisonspruta kan hjälpa.
- Hjälper inget annat kan senskidan opereras i lokalbedövning.
Vanliga frågor om de Quervains syndrom
Svaren är allmänna och ersätter inte ett besök eller en individuell medicinsk bedömning.
Var gör det ont vid de Quervains syndrom?
I handleden på den sida där tummen sitter. Det gör ont ner mot tummen och känns som mest när du rör på den.
Vad beror de Quervains syndrom på?
Orsaken är inte känd, men upprepade, ensidiga rörelser med handen och tummen är troligtvis en av anledningarna. Hormonförändringar, till exempel efter att du har fött barn, tros också vara en orsak.
Går de Quervains syndrom över av sig själv?
Det kan gå över av sig själv om du har möjlighet att vila handen. Det är enklare att vila handen med en stödskena.
Hjälper en kortisonspruta?
En del kan behöva en kortisonspruta för att dämpa inflammationen. Forskningen om sprutan är begränsad men talar för att den kan lindra.
Hur går operationen till?
Läkaren öppnar den inflammerade senskidan så att senan kan röra sig fritt. Operationen tar ungefär en halvtimme och görs oftast i lokalbedövning.
Hur lång tid tar läkningen efter operationen?
Ungefär två till tre veckor. Du kan använda handen under tiden, men det brukar göra ont i början.
Källor
- 1177.se · De Quervains syndrom
- Peters-Veluthamaningal C, et al. Corticosteroid injection for de Quervain's tenosynovitis. Cochrane Database Syst Rev. 2009
Den här guiden är till för information och ersätter inte en medicinsk bedömning. Diagnos och behandling beror på ditt besök och din sjukdomshistoria. Ring 112 i en nödsituation.