Causas da dor de ouvido aguda
O Manual MSD explica que a dor de ouvido pode vir do próprio ouvido ou de zonas próximas que compartilham os mesmos nervos, como os seios paranasais, a garganta e a articulação da mandíbula (ATM). Na dor aguda, que dura menos de duas semanas, as causas mais comuns são:
- Infecção do ouvido médio (otite média), muitas vezes depois de um resfriado.
- Infecção do canal auditivo (otite externa), frequente em quem nada.
- Mudanças bruscas de pressão (barotrauma), num voo ou num mergulho.
O guia de otite descreve os diferentes tipos, e o de otite externa aprofunda a infecção do canal.
Quando a dor dura semanas
Na dor crônica, que dura mais de duas a três semanas, o Manual MSD aponta como causas mais comuns:
- Problemas da articulação temporomandibular, que liga a mandíbula ao crânio.
- Disfunção crônica da trompa de Eustáquio.
- Infecção crônica do ouvido externo.
- Enxaqueca.
Menos vezes, a dor vem de doenças da garganta ou da laringe, incluindo tumores, que se sentem no ouvido (dor referida). Por isso, a dor crônica com rouquidão, dificuldade para engolir ou nariz obstruído deve ser avaliada. O bruxismo é outra causa frequente de sobrecarga da articulação da mandíbula.
Pistas para saber de onde vem a dor
- Dor ao puxar a orelha ou ao pressionar à frente do canal: sugere otite externa.
- Dor com resfriado, ouvido tampado e diminuição da audição: sugere otite média.
- Estalos, ouvido cheio e alívio ao engolir ou bocejar: sugere problema da trompa de Eustáquio.
- Dor depois de um voo ou mergulho: sugere barotrauma.
- Dor ao mastigar, estalos na mandíbula ou ranger dos dentes: sugere a articulação temporomandibular.
- Ouvido normal no exame e dor de garganta: pode ser dor referida da garganta.
Estas pistas orientam, mas não substituem o exame. O guia sobre a trompa de Eustáquio explica a sensação de ouvido cheio.
O que fazer em casa
Para a dor, o Manual MSD indica geralmente um anti-inflamatório não esteroide, como o ibuprofeno, ou o paracetamol, respeitando as doses e as contraindicações. Um pano morno sobre a parte externa da orelha pode dar algum conforto.
Se a dor apareceu com um resfriado, lavar o nariz com soro fisiológico pode aliviar a congestão. Depois de um voo, engolir, bocejar ou mascar chiclete ajuda a equilibrar a pressão. E, enquanto houver dor, mantenha o ouvido seco.
O que não fazer
- Não coloque cotonetes, grampos ou outros objetos no ouvido, por mais macios que sejam.
- Não lave o ouvido com água ou seringas por conta própria.
- Não coloque gotas, azeite, alho ou álcool sem saber se o tímpano está íntegro.
- Não use sobras de antibióticos de outras infecções.
O Manual MSD lembra que as gotas com analgésico costumam ser pouco eficazes e que nenhuma gota, incluindo as que dissolvem a cera, deve ser usada por quem possa ter o tímpano perfurado sem consultar antes. O guia de perfuração do tímpano explica os sinais.
Sinais de alerta
Segundo o Manual MSD, em pessoas com dor de ouvido são motivo de preocupação:
- Diabetes, sistema imunológico enfraquecido ou doença renal crônica.
- Vermelhidão e inchaço atrás da orelha.
- Inchaço importante na entrada do canal auditivo.
- Saída de líquido do ouvido.
- Febre.
- Dor crônica com outros sintomas na cabeça ou no pescoço, como rouquidão, dificuldade para engolir ou nariz obstruído.
- Dor que acorda a pessoa durante o sono.
Quando procurar o médico
O Manual MSD aconselha que quem tem sinais de alerta ou secreção do ouvido procure o médico o mais rápido possível, salvo se o único sinal for a dor crônica, caso em que esperar cerca de uma semana não costuma ser prejudicial.
Quem tem dor aguda sem sinais de alerta deve consultar dentro de poucos dias, ou antes se a dor for intensa. Na consulta de otorrinolaringologia examinamos o ouvido, o nariz e a garganta para encontrar a origem.
O que faz o médico
O médico pergunta pelos sintomas e pela história de saúde e examina os ouvidos, o nariz e a garganta. Com o otoscópio vê o canal e o tímpano; às vezes faz testes com um diapasão para avaliar a audição.
Se o ouvido parecer normal, procura a causa nas estruturas vizinhas, como as amígdalas, os dentes ou a articulação da mandíbula. Em quem tem dor crônica, o Manual MSD recomenda um exame detalhado da cabeça e do pescoço, incluindo endoscopia com fibra óptica, para descartar um tumor no nariz ou na parte alta da garganta.
Tratamento conforme a causa
O Manual MSD sublinha que a melhor forma de tratar a dor de ouvido é tratar a doença que a causa. Na otite externa, limpa-se o canal e aplicam-se gotas; na otite média, o analgésico é a base e o médico decide se é preciso antibiótico.
Nas infecções graves do ouvido externo, o médico pode aspirar a secreção e colocar uma pequena mecha embebida em gotas. Nos problemas da articulação da mandíbula, o tratamento inclui medidas para a mandíbula e, às vezes, fisioterapia; e, na enxaqueca, o tratamento próprio da enxaqueca.
Pontos-chave
- As causas mais comuns são as otites e as mudanças de pressão.
- A mandíbula, a garganta e a enxaqueca também podem doer no ouvido.
- Ibuprofeno ou paracetamol aliviam enquanto se trata a causa.
- Não coloque objetos nem gotas no ouvido sem avaliação.
- Secreção, febre, inchaço atrás da orelha ou diabetes exigem consulta rápida.
Perguntas frequentes sobre dor de ouvido
Estas respostas são informações gerais e não substituem uma consulta nem uma avaliação médica individual.
Que remédio tomar para dor de ouvido?
Em geral, ibuprofeno ou paracetamol, respeitando as doses. O tratamento da causa depende do diagnóstico.
Dor de ouvido passa sozinha?
Algumas, como as de pressão ou de um resfriado, melhoram em poucos dias. Se não melhorar ou houver sinais de alerta, consulte.
Posso pingar azeite no ouvido?
Não é recomendado sem saber se o tímpano está íntegro. Nenhuma gota deve ser usada sem avaliação.
Dor de ouvido pode ser do dente?
Sim. Dentes, mandíbula e garganta compartilham nervos com o ouvido e podem causar dor referida.
Por que o ouvido dói no avião?
Pela diferença de pressão quando a trompa de Eustáquio não consegue equilibrá-la. Engolir ou bocejar ajuda.
Quando a dor de ouvido é urgente?
Com febre, secreção, inchaço atrás da orelha, dor intensa, diabetes ou defesas baixas.
Fontes
- Manual MSD (Versão Saúde para a Família) · Dor de ouvido
- Manual MSD (Versão Saúde para a Família) · Infecção do canal auditivo (ouvido de nadador)
Este guia tem finalidade informativa e não substitui a avaliação médica. O diagnóstico e o tratamento dependem da sua consulta e do seu histórico clínico. Em caso de emergência, ligue para o 112.