Rejsningsproblemer: årsager og behandling

Problemet kan handle om at få eller at holde rejsningen

NIDDK · Definition and facts beskriver erektil dysfunktion som vanskeligheder med at opnå eller bevare en rejsning, der er fast nok til sex. Ordet impotens bruges også, men er mindre almindeligt i nyere beskrivelser. Betegnelsen siger ikke, hvilken årsag der ligger bag.

NHS · Erectile dysfunction beskriver, at mange oplever en enkelt episode ved stress, træthed eller meget alkohol. Ved gentagne problemer bør man tale med lægen. En dårlig oplevelse er ikke det samme som en varig tilstand, men vedvarende ændringer fortjener en vurdering.

Kredsløb, nerver, hormoner og følelser kan spille sammen

NIDDK · Symptoms and causes beskriver sygdomme, som påvirker blodkar, nerver eller hormoner, som mulige årsager. Diabetes, hjerte-kar-sygdom og følger efter operation i bækkenet er eksempler. Nogle lægemidler kan også bidrage, og flere forhold kan være til stede samtidig.

NIDDK · Symptoms and causes beskriver desuden angst, depression, stress og lavt selvværd som forhold, der kan udløse eller forværre problemet. Psykisk belastning betyder ikke, at symptomet er indbildt. Omvendt skal fysiske årsager ikke overses, blot fordi perioden også er stressende.

Rejsningsproblemer kan give anledning til et bredere helbredstjek

Patienthåndbogen · Rejsningsproblemer, impotens beskriver, at nye problemer kan være et tidligt tegn på blandt andet åreforkalkning, forhøjet blodtryk eller diabetes. Derfor er det relevant at søge læge, når funktionen ændrer sig. Målet er både at finde hjælp til seksuallivet og undersøge mulige bagvedliggende forhold.

NIDDK · Definition and facts beskriver, at problemerne bliver hyppigere med alderen, men ikke er en uundgåelig del af aldring. Det er derfor ikke nødvendigt at acceptere vedvarende gener uden samtale. Behandlingsmulighederne afhænger af helbred, årsag og personlige ønsker.

Fortæl om forløb, lyst og den øvrige medicin

NIDDK · Diagnosis beskriver gennemgang af sygehistorie, seksuel funktion og følelsesmæssige forhold. Lægen kan spørge til lyst, rejsning, orgasme og udløsning. Fortæl, hvornår problemet begyndte, og om det varierer mellem situationer, frem for at forsøge at give den rigtige forklaring på forhånd.

NIDDK · Diagnosis beskriver også gennemgang af receptmedicin, håndkøbsmidler, vitaminer og kosttilskud. Oplys om alle produkter, også dem der købes uden recept. Undersøgelsen kan derefter rette sig mod blandt andet kredsløb, nervesystem, hormoner eller forandringer i penis.

Ikke alle behøver de samme prøver

NIDDK · Diagnosis beskriver blodprøver og i udvalgte tilfælde ultralyd eller andre undersøgelser. Der findes også undersøgelser af natlige rejsninger. Valget afhænger af sygehistorien og fundene; det er ikke en standardpakke, som alle skal gennemgå.

NHS · Erectile dysfunction beskriver blandt andet blodtryksmåling og undersøgelse for fysiske årsager ved konsultationen. Andre symptomer, eksempelvis ændret vandladning, kan gøre yderligere undersøgelse relevant. Spørg, hvad en prøve skal afklare, og hvordan svaret ændrer den videre plan.

Et fælles sprog kan mindske præstationspresset

NIDDK · Definition and facts beskriver, at rejsningsproblemer kan påvirke intimitet, selvværd og den følelsesmæssige trivsel. Det er derfor relevant at fortælle, hvordan problemet påvirker forholdet og hverdagen. Samtalen behøver ikke kun handle om, hvorvidt rejsningen er fast nok i en bestemt situation.

NHS · Erectile dysfunction beskriver rådgivning og terapi som muligheder, når følelsesmæssige eller psykiske forhold indgår. Det kan kombineres med udredning og anden behandling. En samtale er derfor ikke et bevis på, at problemet kun er psykisk, eller at lægelig vurdering er overflødig.

Arbejd med helheden frem for en enkelt mirakelmad

NIDDK · Eating, diet and nutrition beskriver en sund kost med blandt andet grøntsager, frugt, bælgfrugter, fuldkorn og umættet fedt som relevant for erektil funktion. Der omtales også middelhavsprægede kostmønstre. Det er et mønster over tid, ikke et løfte om en øjeblikkelig virkning af én fødevare.

NIDDK · Eating, diet and nutrition anbefaler at begrænse blandt andet meget mættet fedt, tilsat sukker og alkohol. Kostplanen bør passe til øvrige sygdomme og behov. Guiden anbefaler ingen kosttilskud, stimulanser eller strenge kure som erstatning for vurdering af gentagne rejsningsproblemer.

Medicin og hjælpemidler kræver en plan, der passer til dig

NIDDK · Treatment beskriver blandt andet PDE5-hæmmere, som forbedrer blodtilførslen, og medicingennemgang ved mistænkte bivirkninger. Stop ikke anden ordineret behandling på egen hånd. Der findes også vakuumhjælpemidler og andre behandlinger, som kræver vejledning.

Patienthåndbogen · Rejsningsproblemer, impotens fremhæver, at tabletbehandling ikke må kombineres med nitrater, og at øvrig hjertesygdom og medicin skal indgå i valget. Man skal derfor ikke låne en andens tabletter. Guiden giver ingen produktnavne, doser eller opskrift på indsprøjtning.

Morgenrejsning er et spor og ikke en sikker hjemmediagnose

Patienthåndbogen · Rejsningsproblemer, impotens nævner morgenrejsning og forskelle mellem situationer som mulige tegn på psykiske årsager. NIDDK · Symptoms and causes beskriver flere samtidige mekanismer, og NIDDK · Diagnosis beskriver en samlet udredning. Et enkelt tegn kan derfor ikke sikkert opdele problemet i enten fysisk eller psykisk.

NHS · Erectile dysfunction beskriver britiske muligheder for køb af medicin og adgang til tilbud. NIDDK · Treatment anbefaler samtale med en sundhedsprofessionel før køb på nettet. Guiden overfører ikke britiske købsregler til andre lande og bruger ikke medicinhandel som løsning på uafklarede symptomer.

Søg en vurdering og aftal, hvordan behandlingen følges op

NIDDK · Definition and facts beskriver påvirkning af intimitet, selvværd og livskvalitet. Bestil en almindelig konsultation ved gentagne problemer, og fortæl også om, hvad de betyder for dig. Målet kan være forskelligt fra person til person og bør indgå i samtalen.

NIDDK · Eating, diet and nutrition beskriver kost som en del af en bredere indsats. NIDDK · Treatment beskriver individuel behandling af årsagen og den seksuelle funktion. Aftal, hvornår effekt og bivirkninger skal vurderes, frem for selv at øge dosis eller kombinere behandlinger.

Spørgsmål om rejsningsproblemer

Svarene er generelle og erstatter ikke en konsultation eller en individuel lægelig vurdering.

Er impotens et andet navn for problemet?

Ja. NIDDK beskriver impotens som en ældre betegnelse for erektil dysfunktion.

Er én dårlig oplevelse en varig sygdom?

NHS beskriver, at enkeltstående problemer er almindelige; gentagne gener bør vurderes.

Kan flere årsager virke sammen?

Ja. Patienthåndbogen beskriver både fysiske, psykiske og sociale forhold.

Kan det skyldes medicin?

Ja. NIDDK beskriver flere lægemiddelgrupper som mulige bidrag.

Skal alle have en ultralydsundersøgelse?

Nej. NIDDK beskriver valg af undersøgelser efter behov.

Skal jeg selv stoppe anden medicin?

Nej. NIDDK anbefaler at aftale ændringer med behandleren.

Kilder

Denne guide er til information og erstatter ikke en lægelig vurdering. Diagnose og behandling afhænger af din konsultation og din sygehistorie. Ring 112 i en nødsituation.