Jod og jodmangel: behov, kilder og symptomer

01Funktion

Hvad bruger kroppen jod til?

Nordic Nutrition Recommendations 2023 · Iodine beskriver jod som en bestanddel af hormonerne fra skjoldbruskkirtlen. De medvirker til reguleringen af stofskiftet gennem livet og har betydning for vækst og udvikling af nervesystemet tidligt i livet.

NIH ODS · Iodine fremhæver, at tilstrækkeligt jod er vigtigt for alle, men især under graviditet og i spædbarnsalderen.

02Mangel

Hvordan kan for lidt jod vise sig?

Patienthåndbogen · Jodmangel beskriver en langsom udvikling, som i begyndelsen kan være næsten uden symptomer. Senere kan skjoldbruskkirtlen blive større, så der opstår struma, og længerevarende mangel kan forbindes med højt eller lavt stofskifte.

Fødevarestyrelsen · Jod i fødevarer forklarer, at en forstørret skjoldbruskkirtel kan trykke på luft- eller spiserøret og altid bør undersøges af læge. Hævelse på halsen skal derfor vurderes frem for blot at blive behandlet med et selvvalgt tilskud.

NIH ODS · Iodine beskriver, at et højt jodindtag også kan give forstørret skjoldbruskkirtel. Hævelsen kan altså ikke alene fortælle, om indtaget er for lavt eller for højt.

03Indtagsværdier

Hvad angiver den danske patientkilde?

Patienthåndbogen · Jodmangel angiver følgende værdier i µg pr. dag. Tabellen gengiver kildens aldersgrupper og tal; den er ikke en doseringsplan for tilskud.

Nordic Nutrition Recommendations 2023 · Iodine skelner mellem et tilstrækkeligt indtag og en øvre grænse. Den øvre grænse er ikke et mål, man bør forsøge at nå.

04Mad

Fødevarer og berigelse skal ses i sammenhæng

NHS · Iodine nævner mælk og mejeriprodukter, æg, havfisk og skaldyr som kilder. Plantefødevarer kan også indeholde jod, men mængden afhænger blandt andet af jorden. Man kan derfor ikke regne med et ensartet indhold i alle planteprodukter.

NHS beskriver, at nogle plantedrikke er tilsat jod. Se på mærkningen, om det gælder den konkrete drik. Ved en vegansk kost uden fisk, æg og mejeriprodukter kan berigede fødevarer eller et relevant tilskud være aktuelt; få faglig rådgivning før valg af tilskud.

NIH ODS · Iodine gør opmærksom på, at specialsalte ikke nødvendigvis er jodberigede. Mærkningen kan vise, om jod er tilsat.

05Salt i Danmark

Hvorfor er der jod i husholdningssalt?

Fødevarestyrelsen · Jodberigelse af salt beskriver den danske ordning med jod i husholdningssalt og salt til brød og almindeligt bagværk. Kravet er 20 mg jod pr. kg salt. Det er et produktkrav, ikke den anbefalede mængde jod, en person skal tage dagligt.

Kilden beskriver, at ordningen blev indført i 2000 på baggrund af et lavt indtag og hyppig struma. Mængden blev hævet fra 13 til 20 mg pr. kg i 2019.

Tilsat jod skal fremgå af ingredienslisten. Fødevarestyrelsen beskriver også undtagelser for produkter, som lovligt er markedsført i andre EU- eller EØS-lande eller Tyrkiet. Man kan derfor ikke antage, at alle salte og brødprodukter solgt i Danmark er beriget på samme måde.

06Tang

Mængden af jod kan være svær at forudsige

Fødevarestyrelsen · Tang fraråder at spise tang eller tangchips hver dag. Blandt andet wakame, kombu, arame, fingertang og sukkertang kan have højt jodindhold. Indholdet varierer, og visse arter kan også indeholde uønskede stoffer.

Fødevarestyrelsen fraråder tang til gravide, ammende, mindre børn og personer med skjoldbruskkirtelsygdom, med undtagelse af nori i sushiruller. Nori har et lavere jodindhold. Rådene er derfor ikke ens for alle tangarter eller alle personer.

Fødevarestyrelsen · Jod i fødevarer anbefaler ikke tang som den primære jodkilde, fordi indholdet er svært at beregne. Tang er derfor ikke en pålidelig måde at afmåle et dagligt behov eller behandle en formodet mangel på.

07Graviditet og amning

Jod har betydning for barnets udvikling

Fødevarestyrelsen · Jod i fødevarer beskriver øget produktion af jodholdige hormoner under graviditet og udskillelse af jod i modermælken under amning. Begrænset indtag af fisk, skaldyr, mejeriprodukter og jodberiget salt kan være forbundet med risiko for et utilstrækkeligt indtag.

NIH ODS · Iodine beskriver, at svær mangel under graviditet kan give varige skader på barnets vækst og udvikling. Samtidig kan et for højt indtag også være skadeligt. Indtagsværdier er ikke ekstra tilskudsdoser.

08Prøver og tilskud

En urinmåling er ikke en individuel mangeltest

Nordic Nutrition Recommendations 2023 · Iodine forklarer, at medianen af jodkoncentration i urin er brugbar til at vurdere grupper. Der findes derimod ikke en god markør for et tilstrækkeligt indtag hos én person. En befolkningsgrænse kan derfor ikke anvendes som en sikker individuel diagnose.

NIH ODS · Iodine beskriver mulige interaktioner med blandt andet medicin mod højt stofskifte, ACE-hæmmere og kaliumbesparende vanddrivende midler. Fortæl læge eller apotek om medicin og tilskud.

NHS · Iodine advarer mod høje doser gennem længere tid, fordi skjoldbruskkirtlens funktion kan ændres. Et tilskud er derfor ikke automatisk gavnligt, blot fordi det indeholder et nødvendigt næringsstof.

09Forskelle mellem kilder

Referenceværdierne varierer mellem landene

Patienthåndbogen og de nordiske anbefalinger angiver 150 µg dagligt for voksne; NHS angiver 140 µg. Patienthåndbogen angiver 200 µg ved både graviditet og amning, mens NIH ODS angiver henholdsvis 220 og 290 µg. Tallene kommer fra forskellige referencesystemer og skal ikke lægges sammen.

Den nordiske øvre grænse for voksne er 600 µg dagligt, mens NIH ODS angiver 1.100 µg. Det er øvre grænser for det samlede indtag og ikke anbefalede tilskudsdoser. Her vises den danske kildes indtagstabel, og forskellene gøres synlige frem for at vælge én universel dosering.

10Opsamling

Se på kosten og få hævelse undersøgt

Fødevarestyrelsen · Jodberigelse af salt beskriver mærkning af jodberigede produkter som en hjælp til at se, hvad der er tilsat.

NHS · Iodine anbefaler faglig rådgivning, hvis du overvejer et tilskud.

Patienthåndbogen · Jodmangel anbefaler lægekontakt ved hævelse på halsen.