Qué significa tener el HDL bajo
Las lipoproteínas HDL transportan colesterol desde los tejidos hasta el hígado, que lo elimina. Se consideran valores bajos menos de 40 mg/dl (1,0 mmol/l) en hombres y menos de 50 mg/dl (1,3 mmol/l) en mujeres.
Un HDL bajo se asocia a más riesgo cardiovascular, pero hoy sabemos que no basta con «subirlo»: lo decisivo es el riesgo global y el nivel de LDL. Los estudios con fármacos que aumentan el HDL no mostraron menos infartos.
Por qué puede estar bajo
- Sedentarismo.
- Tabaquismo.
- Sobrepeso y obesidad, sobre todo con grasa abdominal.
- Diabetes tipo 2 y resistencia a la insulina.
- Triglicéridos altos (suelen ir en sentido contrario).
- Dieta rica en azúcares y carbohidratos refinados.
- Algunos medicamentos (anabolizantes, ciertos betabloqueantes, progestágenos) y factores genéticos.
Cómo mejorar el HDL de forma natural
- Ejercicio aeróbico regular: 150 minutos semanales de intensidad moderada es una buena meta. El aumento es moderado, pero útil.
- Dejar de fumar: el HDL tiende a subir en los meses siguientes.
- Perder peso si hay exceso, sobre todo grasa abdominal.
- Alimentación de tipo mediterráneo: aceite de oliva virgen extra, frutos secos, legumbres, pescado azul, verduras y fruta.
- Reducir azúcares libres y harinas refinadas, que se asocian a HDL más bajo y triglicéridos más altos.
- Moderar el alcohol: aunque el alcohol sube el HDL, no se recomienda empezar a beber con ese fin.
Más pautas en nuestras guías sobre dieta en diabetes tipo 2 y dieta proteica.
Qué mira el médico además del HDL
- LDL, colesterol total, no-HDL y triglicéridos.
- Glucosa o hemoglobina glicosilada.
- Tensión arterial, tabaco, peso y perímetro de cintura.
- Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular precoz.
- Un cálculo del riesgo cardiovascular a 10 años (por ejemplo, SCORE2).
Sobre esa base se decide si basta con cambios de estilo de vida o si hace falta tratamiento para el LDL u otros factores.
Tratamiento médico
No existe un fármaco aprobado para subir el HDL con beneficio demostrado en eventos cardiovasculares. Cuando el riesgo es alto se trata el LDL (estatinas y otros), los triglicéridos, la tensión y la diabetes.
La alimentación personalizada y el seguimiento con un nutricionista ayudan a sostener los cambios; puedes ver nuestra consulta de nutrición y colesterol.
Dudas sobre el colesterol HDL bajo
Estas respuestas orientan, pero no sustituyen una exploración o una pauta individual cuando los síntomas persisten.
¿Qué HDL se considera bajo?
Por debajo de 40 mg/dl en hombres y 50 mg/dl en mujeres.
¿Puedo subir el HDL solo con la dieta?
La dieta ayuda, pero el efecto es moderado. El ejercicio, dejar de fumar y bajar de peso tienen más impacto.
¿Es peligroso tener el HDL bajo si el LDL es normal?
Aumenta algo el riesgo, sobre todo si hay otros factores. Conviene calcularlo con tu médico.
¿Los suplementos de omega-3 suben el HDL?
No de forma relevante. Reducen los triglicéridos en algunos casos, pero no están indicados para subir el HDL.
¿Cada cuánto debo revisar el colesterol?
Según tu riesgo y lo que indique tu médico; con valores alterados, normalmente cada 6–12 meses.
Fuentes clínicas consultadas
- NHS · High cholesterol
- NHS · Cholesterol
- MedlinePlus · Colesterol
- ESC/EAS · Guidelines for the management of dyslipidaemias (2019)
Contenido informativo revisable. La indicación concreta depende de la exploración y de los antecedentes de cada persona.