Vad är hålfot?
De flesta fötter har en naturlig båge på insidan mellan hälen och framfoten, som kallas fotvalv. Om du har högt fotvalv är bågen högre än den ska. Hos de flesta är hälarna raka och vikten jämnt fördelad över fötterna, men vid högt fotvalv är hälarna vinklade inåt när du står.
Det syns också på fotavtrycket. Hos de flesta har framfoten, hälarna och utsidan av foten kontakt med underlaget. Vid högt fotvalv har bara en del av framfoten och hälarna kontakt med underlaget. Motsatsen, ett lågt fotvalv, kan du läsa om i guiden om plattfot.
Symtom och ont i hålfoten
När du har högt fotvalv hamnar vikten på framdelen och utsidan av foten när du står eller går. Då kan du ibland få ett eller flera av följande symtom:
- Du har ont i foten.
- Du har lätt för att stuka foten.
- Hälen är vinklad inåt.
- Foten är svullen.
Du kan ha symtom i en fot eller båda fötterna, och du kan också ha högt fotvalv utan symtom.
Vad beror högt fotvalv på?
Högt fotvalv kan bero på olika saker, till exempel:
- ärftlighet, till exempel att någon i släkten har högt fotvalv
- en skada, till exempel att du har stukat foten flera gånger
- en neurologisk sjukdom, till exempel cerebral pares eller ryggmärgsbråck.
Ibland finns det ingen känd orsak.
Skor och skoinlägg
Det finns olika typer av skoinlägg för högt fotvalv som kan lindra besvären. Använd skor som ger bra stöd åt foten och hälen. Råd om bra skor:
- Skon ska vara rymlig, ungefär 1 centimeter längre än tårna, utan vassa kanter eller sömmar på insidan.
- Det är bra om innersulan går att ta loss, så att du kan byta den mot en annan sula.
- Skon ska vara rundad vid tårna och hälen, gärna med snörning eller kardborreband.
- Den bakre delen ska vara förstärkt och stadig, så att foten och ankeln blir mer stabila.
- Sulan ska vara stabil och svår att vrida.
Övningar och smärtlindring
Om du har lindriga besvär finns det övningar som kan hjälpa. En fysioterapeut kan hjälpa dig att hitta rätt övningar. Om du har ont ibland kan receptfria smärtstillande läkemedel lindra smärtan.
I vår mottagning för fysioterapi i Bilbao hjälper vi dig att hitta övningar för fötterna (besöken sker på spanska).
När och var ska jag söka vård?
Kontakta en vårdcentral om du har mycket besvär. Många mottagningar kan du kontakta genom att logga in. Ring telefonnummer 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning; då kan du få hjälp att bedöma symtom eller information om var du kan söka vård.
Så undersöks fötterna
Vanligtvis undersöker en läkare eller fysioterapeut dina fötter. Du berättar först om dina besvär. Den som undersöker dig tittar på fötterna när du står och går för att se om fotvalvet är upphöjt, och känner och böjer på fötterna för att undersöka leder och muskler. Du kan få lämna ett avtryck av fötterna på ett papper.
Det är också vanligt att läkaren gör en röntgen av foten eller fötterna när du står upp. Om besvären beror på sjukdomar som har med nerver att göra kan fotens nerver och muskler behöva undersökas.
Operation och tiden efteråt
En del med mycket besvär kan behöva en operation. Du är sövd, och det är vanligt att få lokalbedövning i knävecket. Vanligtvis vinklar läkaren om hälen och stortån och flyttar en sena så att det blir lättare att sätta ner foten mot marken. Ibland görs också steloperationer i små leder i foten och tårna, vilket gör fotvalvet starkare.
Efteråt har du gips i ungefär fem till tolv veckor och använder kryckor under några veckor. Ha foten i högläge, högre upp än hjärtat, så att svullnaden minskar; den kan ibland vara kvar i upp till ett år. Det är viktigt att träna foten efter operationen. Du träffar en fysioterapeut som ger dig övningar, till exempel gångövningar. Det brukar ta ungefär sex till tolv månader innan du är helt återställd.
Där källorna inte är överens
1177.se och forskningen ger delvis olika bild av hur mycket som är prövat:
- Skoinlägg: 1177.se skriver att skoinlägg för högt fotvalv kan lindra besvären. En Cochraneöversikt (Burns m.fl., 2007) fann i en studie med 154 vuxna att specialtillverkade skoinlägg minskade fotsmärtan och förbättrade fotfunktionen jämfört med skeninlägg.
- Övrig behandling: 1177.se nämner övningar och, vid mycket besvär, operation. Översikten fann inga studier som visade effekt av någon annan behandling för att behandla eller förebygga fotsmärta vid hålfot.
Det viktigaste om hålfot
- Hålfot betyder att fotvalvet är högre än det ska och att foten är stelare än vanligt.
- De flesta har inga besvär; en del får ont i foten eller stukar foten lätt.
- Orsaken kan vara ärftlighet, skador eller en neurologisk sjukdom.
- Bra skor, skoinlägg och övningar lindrar besvären hos de flesta.
- Kontakta en vårdcentral om du har mycket besvär.
- Efter en operation behöver du träna foten, och det tar sex till tolv månader att bli återställd.
Vanliga frågor om hålfot
Svaren är allmänna och ersätter inte ett besök eller en individuell medicinsk bedömning.
Vad är pes cavus?
Pes cavus är namnet på högt fotvalv i forskningen. Det kallas också hålfot eller cavusfot.
Varför får man ont i hålfoten?
Vid högt fotvalv hamnar vikten på framdelen och utsidan av foten när du står och går, vilket kan ge ont i foten.
Hjälper skoinlägg vid hålfot?
Det finns skoinlägg för högt fotvalv som kan lindra besvären. I en studie minskade specialtillverkade skoinlägg fotsmärtan jämfört med skeninlägg.
Vilka skor är bra vid högt fotvalv?
Rymliga och stadiga skor med stöd för foten och hälen, en innersula som går att byta och en sula som är svår att vrida.
Kan barn ha hålfot?
Ja, både vuxna och barn kan ha högt fotvalv.
Hur lång tid tar det att bli bra efter en operation?
Det brukar ta ungefär sex till tolv månader innan du är helt återställd, och svullnaden kan ibland vara kvar i upp till ett år.
Källor
- 1177.se · Högt fotvalv – cavusfot
- Burns J, et al. Interventions for the prevention and treatment of pes cavus. Cochrane Database Syst Rev. 2007
Den här guiden är till för information och ersätter inte en medicinsk bedömning. Diagnos och behandling beror på ditt besök och din sjukdomshistoria. Ring 112 i en nödsituation.