Plattfot: orsaker, besvär och behandling

01Fotvalvet

Vad är plattfot?

De flesta fötter har en naturlig båge på insidan mellan hälen och framfoten. Bågen kallas fotvalv. Om du har lågt fotvalv är bågen lägre än den ska, och fotens undersida ligger nästan platt mot underlaget. Plattfot är när hela fotsulan är i marken när du står.

Hos de flesta är hälarna raka och vikten jämnt fördelad över fötterna. Vid lågt fotvalv är hälarna sneda när du står, och fötterna lutar lite inåt. På ett fotavtryck syns att nästan hela fotens undersida har kontakt med underlaget. Du kan ha besvär i en fot eller i båda.

02Vuxna

Förvärvad plattfot hos vuxna

Den här guiden handlar om plattfot som utvecklas senare i livet, förvärvad plattfot. 1177.se har en separat text om fotbesvär hos barn.

Det är vanligt att ha lågt fotvalv utan att ha några besvär alls. Men det finns behandling om du behöver, och de allra flesta kan lindra besvären själva.

03Symtom

Symtom vid plattfot

Om du har stora besvär med lågt fotvalv kan du ha ett eller flera av följande symtom:

• hälen är sned när du står upp,
• du har svårt att stå på tå,
• du har ont på insidan av foten eller under foten,
• du har ont i foten när du har gått eller stått,
• foten är svullen.

04Orsaker

Varför sjunker fotvalvet?

På insidan av foten finns en sena som stöder fotvalvet. Den kan bli längre, svagare eller helt gå av. Då fungerar senan sämre och kan inte längre stödja fotvalvet. Lågt fotvalv kan också bero på att ledbanden i mellanfoten har blivit uttänjda, så att de inte håller upp foten som de ska.

Att senan eller lederna fungerar sämre kan bero på att:

• senan eller lederna blir svagare när du blir äldre,
• du har fått en skada i foten,
• du har en sjukdom som påverkar senan eller lederna.

06Övningar

Övningar som stärker fötterna

De allra flesta kan lindra besvären själva. Om du har besvär med lågt fotvalv är det viktigt att du gör övningar för att stärka fötterna. En fysioterapeut kan hjälpa dig att hitta rätt övningar.

I vår mottagning för fysioterapi i Bilbao hjälper vi dig med övningar för fötterna vid plattfot (besöken sker på spanska).

07Skor

Bra skor och inlägg

Skorna slits ofta mer när du har lågt fotvalv. Använd därför skor som ger bra stöd för fotvalvet och hälen, till exempel träningsskor som är stadiga baktill. Det finns också olika typer av skoinlägg som stöder fotvalvet och kan lindra besvären.

• Skon ska vara rymlig, ungefär en centimeter längre än tårna, utan vassa kanter eller sömmar inuti.
• Det är bra om innersulan går att ta loss, så att du kan byta ut den.
• Skon ska vara rundad vid tårna och hälen, gärna med snörning eller kardborreband.
• Den bakre delen ska vara förstärkt och stadig, och sulan stabil och svår att vrida.

08Operation

När behövs operation?

Om du har stora besvär kan du behöva opereras, men det är mycket ovanligt. Du är sövd eller får bedövning. Läkaren rättar till hälen och flyttar en sena för att stödja fotvalvet, och gör oftast en steloperation i en liten led i foten så att fotvalvet blir starkare. Ibland görs även hälsenan längre.

Efteråt får du gips i ungefär fem till tolv veckor, och de flesta kan åka hem dagen efter. Det är viktigt att träna på att gå som vanligt så fort gipset är borttaget. Det brukar ta sex till tolv månader innan du är helt återställd.

09Skillnader

Där källorna inte är överens

Råden om inlägg och övningar är vanliga, men forskningen bakom dem är tunn:

• Inlägg: 1177.se skriver att skoinlägg som stöder fotvalvet kan lindra besvären. En systematisk översikt (Herchenröder m.fl., 2021) av tolv studier på vuxna med plattfot fann att det saknas stöd för effekten av inlägg. Studierna var små och hade oftast låg kvalitet.
• Övningar: 1177.se betonar övningar som stärker fötterna. En systematisk översikt (Ross m.fl., 2018) om problem med senan på fotens insida hittade bara tre små studier. Styrkeövningar tillsammans med stretching och inlägg minskade smärtan måttligt, men underlaget var begränsat.

10Kort sagt

Det viktigaste om plattfot

• Plattfot betyder att fotvalvet är lågt och foten nästan platt mot marken.
• Det är vanligt utan besvär, och de flesta behöver inte söka vård.
• Fotvalvet kan sjunka när en sena eller ledband på fotens insida försvagas.
• Övningar, stadiga skor och inlägg kan lindra besvären.
• Kontakta vårdcentral eller fysioterapeut om du har stora besvär.
• Operation behövs mycket sällan.