Dålig andedräkt: orsaker och vad som hjälper

01Orsaker

Vad beror dålig andedräkt på?

Det är inte så vanligt att dålig andedräkt kommer från magen, som många tror. Baktill på tungan fastnar lätt matrester och döda celler, och där kan bakterier föröka sig och bilda illaluktande ämnen. Tungan blir då ofta gråvit, gul eller brunaktig.

Saliven bryter ner proteiner från maten och döda celler i munnen, och då bildas en gas som innehåller svavel och luktar illa.

02Muntorrhet

Muntorrhet är en vanlig orsak

Är du torr i munnen minskar saliven och blir mer trögflytande, så att den inte sköljer bort bakterier lika bra. Andedräkten är ofta sämre på morgonen eftersom salivproduktionen minskar under natten.

Många läkemedel gör dig torr i munnen, och en del läkemedel ger illaluktande ämnen som du andas ut genom lungorna. Misstänker du att ett läkemedel ger dålig andedräkt, tala med läkaren som skrev ut det.

03Näsa och hals

Halsmandlar, näsa och bihålor

Ibland samlas bakterier i vecken på halsmandlarna, särskilt när de är förstorade, till exempel vid en infektion. Läs mer om halsmandlar.

Lukten kan också komma från näsan, om slemhinnorna är torra eller om något, till exempel näspolyper, hindrar sekretet. Var i bihålorna kan ge dålig andedräkt när det rinner mot svalget. Läs om nedsatt luktsinne och andra näsbesvär.

04Sjukdomar

Andra sjukdomar och maten

Sjukdomar som diabetes, njursvikt och skrumplever kan ibland ge sämre andedräkt, liksom tumörsjukdomar och sjukdomar i luftvägar och lungor som bihåleinflammation, luftrörskatarr, astma och lungemfysem. Sura uppstötningar och kräkningar kan också försämra andedräkten.

Maten påverkar ganska lite. Vitlök och starka ostar kan påverka andedräkten några timmar. Små barn som dricker mycket mjölk och välling kan ha dålig andedräkt som försvinner när kosten blir mer omväxlande.

05Egenvård

Vad kan jag göra själv?

• Håll tänderna rena: borsta alla tandytor morgon och kväll och rengör mellan tänderna med tandtråd, mellanrumsborstar eller tandstickor.
• Skrapa tungan mjukt med en tungskrapa eller mjuk tandborste. Det ska inte göra ont. Var försiktig om du har en sjukdom i tungan eller muntorrhet.
• Motverka muntorrhet: ät mat som behöver tuggas, drick vatten mellan måltiderna och tugga tuggummi efter maten, gärna med fluorid. Salivstimulerande medel finns på apotek.
• Munvårdsprodukter med zink kan minska lukten genom att binda svavelföreningar, men hjälper bara kortvarigt om du inte samtidigt rengör tänder och tunga noggrant.

06Söka vård

När ska jag söka vård?

Kontakta en tandvårdsmottagning om andedräkten luktar illa trots att du försökt förbättra den, om du har en beläggning på tungan du inte får bort, om du har haft muntorrhet länge eller om du tänker mycket på din andedräkt.

Tandläkaren remitterar dig till läkare om orsaken misstänks finnas i näsan eller bihålorna, eller vid infektioner i öron, hals, lungor, matstrupe eller mage. I vår mottagning för öron, näsa och hals i Bilbao undersöker vi näsa, bihålor och halsmandlar när dålig andedräkt kan komma därifrån (besöken sker på spanska).

07Utredning

Utredning och behandling

Hos tandläkaren eller tandhygienisten får du svara på frågor om munhygien, matvanor, sjukdomar, läkemedel och arbetssituation, och ibland skriva ner vad du ätit och druckit under minst ett dygn och när andedräkten varit bäst och sämst. Hormonförändringar vid mens, graviditet och klimakteriet kan påverka andedräkten.

Problem i tänder och tandkött, som tandsten, hål, tandlossning eller infektion, behandlas samtidigt. En hård beläggning långt bak på tungan kan du behöva hjälp att ta bort. Ibland rekommenderas särskilda munsköljningsmedel, och du får komma på återbesök.

08Halitofobi

När du tror att du luktar illa

Att tro att man har dålig andedräkt fast man inte har det kallas halitofobi, och det kan upplevas lika besvärande som verklig dålig andedräkt. Det är viktigt att bli undersökt av tandläkare eller tandhygienist, och vid behov kan du få remiss till psykolog eller läkare.

Påverkar andedräkten hur du mår och dina relationer är det viktigt att söka hjälp; utredning och behandling kan förbättra din sociala situation.

09Skillnader

Där källorna inte är överens

Forskningen är mer osäker än råden:

• Tungskrapa: 1177.se rekommenderar tungskrapa eller mjuk tandborste. En Cochrane-översikt (Outhouse m.fl., 2006) med två små studier fann svagt stöd för att tungskrapa minskade svavelföreningarna något mer än tandborste, men effekten gick inte att mäta mer än 30 minuter efteråt.
• Munskölj och andra medel: en senare Cochrane-översikt (Kumbargere Nagraj m.fl., 2019) med 44 korta studier av bland annat tungrengöring, tuggummi, tandkräm och munskölj bedömde tillförlitligheten som låg eller mycket låg för nästan alla jämförelser.

10Kort sagt

Det viktigaste om dålig andedräkt

• Dålig andedräkt kommer oftast från bakterier på tänder och tunga, sällan från magen.
• Muntorrhet, läkemedel, halsmandlar, näsa och bihålor kan också ge dålig lukt.
• Borsta tänderna, rengör mellan tänderna och skrapa tungan försiktigt.
• Motverka muntorrhet med tuggning, vatten och tuggummi.
• Zinkprodukter hjälper kortvarigt men ersätter inte rengöring.
• Sök tandvård om lukten finns kvar eller om du oroar dig mycket för den.