Overvægt: BMI, risici og hvad du kan gøre

01Hvad er det

Hvad er overvægt?

Overvægt er en tilstand med for meget fedt på kroppen, som kan føre til dårligt helbred, sygdom og tidlig død. Til at vurdere overvægt bruges kropsmasseindekset BMI, som bygger på forholdet mellem højde og vægt.

BMI er den bedste metode til at vurdere overvægt i en befolkning, men ikke nødvendigvis for det enkelte menneske, fordi det ikke tager højde for fordelingen mellem muskler og fedt. Meget lave eller meget muskuløse personer kan fejlagtigt blive klassificeret som overvægtige. Derfor bruges også taljemål, talje-hoftemål og badevægte med kropsanalyse.

02BMI

BMI og overvægt: sådan regner du

BMI udregnes som vægten i kilo divideret med højden i meter ganget med sig selv. Vejer du 90 kg og er 1,80 m høj, er dit BMI 90 / (1,8 × 1,8) = 28. WHO inddeler voksne sådan:

• Normalvægt: BMI 18,5-24,9, en sund vægt uden øget sygdomsrisiko.
• Overvægt: BMI 25,0-29,9.
• Fedme grad 1: BMI 30,0-34,9.
• Fedme grad 2: BMI 35,0-39,9.
• Fedme grad 3: BMI 40 eller derover.

03Taljemål

Taljemål og talje-hoftemål

Taljemålet fortæller, hvor meget fedt der sidder omkring maven. Mål med et målebånd midt mellem det nederste ribben og toppen af hoftebenet. Talje-hoftemålet er taljemålet divideret med hoftemålet, målt på hoftens største omkreds. Patienthåndbogen angiver disse grænser for risiko for livsstilssygdomme:

• kvinder: ingen øget risiko under 80 cm, moderat øget risiko ved 80-88 cm og svært øget risiko over 88 cm,
• mænd: ingen øget risiko under 94 cm, moderat øget risiko ved 94-102 cm og svært øget risiko over 102 cm,
• talje-hoftemål: svært øget risiko ved 0,85 eller mere for kvinder og 0,90 eller mere for mænd.

Der findes ingen international grænse for fedtprocent, og kropsanalyser på badevægte er usikre.

04Risici

Er overvægt farligt?

Overvægt og fedme øger risikoen for en række livsstilssygdomme, psykisk belastning og tidlig død. Patienthåndbogen nævner blandt andet:

• type 2-diabetes,
• hjerte-kar-sygdom, slagtilfælde, åreforkalkning og højt blodtryk,
• nogle former for kræft og galdevejssygdom,
• vejrtrækningsproblemer om natten (søvnapnø),
• slidgigt og nedsat frugtbarhed.

Jo højere BMI, desto større risiko. I gennemsnit går svært overvægtige mænd glip af 5 og kvinder 10 gode leveår sammenlignet med normalvægtige. Læs også om kost ved forhøjet blodtryk.

05Psyke

Overvægt og psykisk trivsel

Overvægt kan også påvirke den psykiske sundhed. Ifølge Patienthåndbogen:

• oplever overvægtige børn flere psykosociale problemer som mobning, drillerier, lavt selvværd og dårligere livskvalitet,
• ses lavt selvværd og depression oftere hos voksne med overvægt eller fedme end hos normalvægtige,
• har genetik betydning for risikoen for at udvikle overvægt og livsstilssygdomme.

06Årsager

Hvad giver overvægt?

Det er sjældent kun én faktor. Overvægt er et resultat af ubalance mellem den energi, du bruger, og den energi, du får fra mad og drikke. Patienthåndbogen nævner:

• et stillesiddende job, transport i bil eller bus, for lidt fysisk aktivitet i fritiden og for meget skærmtid,
• større portioner og mere usund mad, som sammen med mindre bevægelse er den største ændring de seneste 30-40 år,
• arv, stofskifte, hormoner, psykologi, miljø og økonomi.

Omvendt gør et fysisk krævende arbejde, aktiv transport og et aktivt fritidsliv det lettere at holde en sund vægt. Ved polycystisk ovariesyndrom kan du læse om kost ved PCOS.

07Bevægelse

Mere bevægelse i hverdagen

Mere aktivitet øger dit kalorieforbrug og giver plads til mere mad eller hjælper dig mod en sundere vægt. Brug kroppen hver dag, både på arbejdet og i fritiden. Patienthåndbogen foreslår:

• gå eller cykl til arbejde og indkøb, eller stig af bussen og parker bilen længere væk,
• tag trappen i stedet for elevator og rulletrappe,
• stå ved et hæve-sænke-bord, hold gå-møder, og stå op, når du taler i telefon,
• begræns sofatid og skærmtid, og deltag i dit barns aktive leg.

08Kost

Kost: sundhed og mængder

Sæt fokus på både hvad og hvor meget du spiser, også mellem måltiderne, i sociale sammenhænge og om natten. Nogle har gavn af at føre maddagbog i starten. Patienthåndbogen anbefaler:

• spis sund mad efter de officielle kostråd,
• nedsæt portionerne, og spis på en mindre tallerken,
• vælg oftest drikkevarer uden kalorier, fx vand, sort kaffe, te uden sukker eller sukkerfri sodavand,
• begræns snacks, fastfood og søde sager.

I vores klinik for ernæring i Bilbao hjælper vi med at lægge kosten om, så den passer til din hverdag (konsultationerne foregår på spansk).

09Forskelle

Hvor kilderne er uenige

Et Cochrane-review fra 2006 (Shaw m.fl.) samlede 43 forsøg med 3.476 deltagere om motion ved overvægt. Motion alene gav et lille vægttab, men motion kombineret med kost gav cirka 1,1 kg mere vægttab end kost alene, og mere intens motion gav større vægttab. Motion forbedrede også blodtryk, fedtstoffer i blodet og blodsukker.

• Motion: Patienthåndbogen fremhæver bevægelse som meget vigtig. Reviewet fandt, at motion alene kun gav et lille vægttab.
• Kombination: begge kilder peger på, at kost og bevægelse virker bedst sammen.
• Helbred: reviewet fandt gavn af motion for blodtryk og blodsukker, selv når vægttabet var lille.

10Kort fortalt

Det vigtigste om overvægt

• Overvægt er for meget fedt på kroppen og vurderes med BMI og taljemål.
• BMI 25-29,9 er overvægt, og BMI 30 eller mere er fedme.
• Overvægt øger risikoen for bl.a. type 2-diabetes, hjerte-kar-sygdom og slidgigt.
• Årsagen er oftest et samspil mellem for lidt bevægelse og for meget mad.
• Spis mindre og sundere, og få mere bevægelse ind i hverdagen.
• Kost og motion virker bedst sammen.