Lussingesyge: symptomer og smitte

Parvovirus B19 rammer mennesker i flere aldre

CDC · About parvovirus B19 beskriver infektionen som oftest mild hos ellers raske mennesker. Omkring en fjerdedel får ingen symptomer.

Mayo Clinic · Symptoms and causes beskriver, at sygdommen er mest almindelig hos børn, men også kan ramme voksne, som ikke tidligere har haft den. Navnet parvovirus bruges også om virus hos dyr, men disse er forskellige fra menneskets parvovirus B19. Du får ikke denne infektion fra en syg hund eller kat.

Kinderne kan blive røde før resten af huden

Patienthåndbogen · Lussingesyge beskriver først et tydeligt udslæt på kinderne og senere et mere netformet udslæt på kroppen og dele af arme og ben. Udslættet kan komme og gå i en længere periode.

Mayo Clinic · Symptoms and causes beskriver, at udslættet kan være mere lilla og sværere at få øje på på brun eller sort hud. Sol, temperaturændringer, stress eller motion kan gøre det mere synligt igen.

NHS · Slapped cheek syndrome beskriver, at hudforandringerne sædvanligvis aftager i løbet af en til tre uger, men nogle gange varer længere. Voksne får ikke altid det karakteristiske ansigtsudslæt.

Ledsmerter kan fylde mere end hudsymptomerne

CDC · About parvovirus B19 beskriver, at ledsmerter og hævelse er mere almindelige hos voksne, især kvinder. Begge sider af kroppen kan være berørt, ofte hænder, fødder eller knæ. Nogle voksne har ledgener uden andre symptomer på infektionen.

CDC beskriver et almindeligt forløb på en til tre uger, men generne kan vare i måneder eller længere.

NHS · Slapped cheek syndrome beskriver også stivhed og ledgener, der kan fortsætte efter andre symptomer. Et forløb med ledgener ser derfor anderledes ud end den korte periode med utilpashed hos et barn.

Man kan nå at smitte, før udslættet afslører sygdommen

CDC · Preventing parvovirus B19 beskriver overførsel gennem luftvejspartikler samt i særlige situationer gennem blodprodukter eller fra gravid til foster. Smitten er størst i de første dage med symptomer. Når senere symptomer som udslæt og ledsmerter er kommet, er man normalt ikke længere særlig smitsom.

CDC fremhæver dog, at en person med blodmangel kan smitte, indtil blodtallet bedres, og at smitteperioden kan være længere ved svækket immunforsvar. Den sædvanlige regel om udslæt skal derfor ikke bruges som garanti for alle.

Et mildt forløb kræver oftest kun støtte og ro

NHS · Slapped cheek syndrome anbefaler hvile og tilstrækkeligt at drikke; spædbørn bør fortsætte deres normale måltider. Ved ubehag kan relevant feber- og smertelindring være en mulighed.

Mayo Clinic · Diagnosis and treatment beskriver, at hjemmepleje normalt er tilstrækkelig for en person uden andre helbredsproblemer. Behandlingen afhænger af, hvor syg personen er, og af eventuelle andre sygdomme. Medicinvalg skal passe til den enkelte.

Patienthåndbogen · Lussingesyge skriver, at barnet kan komme i institution eller skole, når det er feberfrit og virker raskt, selv om udslættet stadig er der.

NHS · Slapped cheek syndrome anbefaler at give skolen besked om sygdommen.

Blodprøver bruges især, når afklaringen har betydning

Mayo Clinic · Diagnosis and treatment beskriver, at lægen ofte kan genkende sygdommen ved undersøgelsen og symptomerne. Personer med risiko for komplikationer kan have behov for blodprøver. Før besøget er det nyttigt at notere mulig smittekontakt, symptomer, kendte sygdomme og medicin.

CDC · Parvovirus B19 in pregnancy beskriver, at antistofprøver kan hjælpe med at vise beskyttelse efter tidligere infektion eller en nylig infektion. Prøven skal ses i den konkrete situation.

Patienthåndbogen · Parvovirus i graviditeten beskriver også påvisning af antistoffer eller virus i blodet som muligheder ved vurdering i graviditeten. Et typisk udslæt hos et raskt barn og mulig smitte hos en gravid kræver derfor ikke nødvendigvis samme undersøgelser.

Mulig smitte skal drøftes med lægen

Patienthåndbogen · Parvovirus i graviditeten beskriver, at virus kan påvirke fosterets produktion af røde blodlegemer og i sjældne tilfælde give alvorlig blodmangel. Risikoen for komplikationer er størst i første halvdel af graviditeten. Ved påvist akut infektion henvises den gravide til opfølgning på sygehus, hvor ultralyd kan vise tegn på påvirkning af fosteret.

CDC · Parvovirus B19 in pregnancy understreger, at eksponering ikke altid fører til infektion, og at infektion oftest ikke påvirker graviditeten eller barnet. Der kan dog være behov for ekstra kontroller, blodprøver og ultralyd. Kontakt derfor læge eller jordemoder ved nyopstået udslæt, ledsmerter eller kendt smittekontakt.

Blodsygdom og svækket immunforsvar ændrer vurderingen

NHS · Slapped cheek syndrome anbefaler hurtig vurdering ved meget bleg hud, åndenød, ekstrem træthed eller besvimelse ved mistænkt lussingesyge. Det kan være tegn på alvorlig blodmangel.

Mayo Clinic · Diagnosis and treatment beskriver hospitalsbehandling med blodtransfusion ved svær blodmangel og immunglobulin i udvalgte tilfælde ved svækket immunforsvar. Hos disse personer kan virus blive vedvarende eller give symptomer igen.

CDC · About parvovirus B19 anbefaler kontakt med sundhedspersonale ved mulig smitte eller symptomer hos personer med blandt andet hæmolytisk blodsygdom eller svækket immunforsvar. Et almindeligt råd om at afvente et mildt udslæt er derfor ikke tilstrækkeligt for alle.

Regler om smitte gælder det sædvanlige forløb

Patienthåndbogen beskriver lussingesyge som ikke-smitsom efter udslættets fremkomst. CDC præciserer undtagelser ved blodmangel og svækket immunforsvar. Rådet om at vende tilbage til skole med udslæt gælder derfor det almindelige raske barn, der ellers har det godt.

Patienthåndbogen angiver en inkubationstid på 13–18 dage, mens Mayo beskriver tidlige symptomer efter cirka 5–10 dage. Tidsangivelserne afgør ikke behovet for vurdering i graviditeten.

Hygiejne hjælper, men al smitte kan ikke undgås

CDC · Preventing parvovirus B19 anbefaler håndvask, at dække hoste og nys og rengøring af ofte berørte flader. Der findes ingen vaccine mod parvovirus B19.

Patienthåndbogen · Parvovirus i graviditeten anbefaler lægekontakt ved mistanke om smitte under graviditet.

CDC · About parvovirus B19 beskriver, at de fleste ellers raske kommer sig helt.

Spørgsmål om lussingesyge

Svarene er generelle og erstatter ikke en konsultation eller en individuel lægelig vurdering.

Kan man have infektionen uden udslæt?

Ja. CDC beskriver også helt symptomfri infektion.

Hvorfor kan voksne især mærke ledsmerter?

CDC beskriver ledgener som mere almindelige hos voksne end børn.

Kan barnet gå i skole med udslæt?

Patienthåndbogen skriver ja, hvis barnet er feberfrit og virker raskt.

Kommer menneskets infektion fra kæledyr?

Nej. Mayo skelner mellem menneskets parvovirus B19 og dyrenes virus.

Skal gravide vente på symptomer før lægekontakt?

Nej. CDC anbefaler kontakt også efter kendt eksponering.

Findes der en vaccine?

CDC beskriver, at der ikke findes vaccine mod parvovirus B19.

Kilder

Denne guide er til information og erstatter ikke en lægelig vurdering. Diagnose og behandling afhænger af din konsultation og din sygehistorie. Ring 112 i en nødsituation.